加速经办数字化转型全面提升社保治理效能

文／胡劲松 武伟

作者单位：人社部社保中心

2021 年2 月26 日，习近平总书记在中共中央政治局第二十八次集体学习时强调，要“完善社会保障管理体系和服务网络，在提高管理精细化程度和服务水平上下更大功夫”“深入推进社保经办数字化转型”。这为推动社会保障高质量发展、提升社会保障治理效能指明了方向，提供了根本遵循。作为社会保障服务的主要提供者，如何运用数字化手段，提高经办管理服务水平和治理效能，持续增强参保群众获得感、幸福感和安全感，是各级社会保险经办机构面临的一个重要“民生课题”，更是一份必须要答好的“民生答卷”。

一场深刻的变革

“十四五”规划和2035 年远景目标纲要提出“加快数字化发展 建设数字中国”，并就打造数字经济新优势、加快数字社会建设步伐、提高数字政府建设水平、营造良好数字生态作出战略部署。数字政府是数字中国的重要组成部分，是适应数字经济和社会发展、推进政府管理和社会治理现代化的必然选择。社会保险经办部门作为重要的政府部门，深入推进社保经办数字化转型，是落实党中央、国务院关于数字政府建设部署的应有之义，也是推进数字政府建设的重要内容。

当前，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。习近平总书记指出，要坚持以人民为中心的发展思想，让百姓少跑腿、数据多跑路，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。党的十九届五中全会提出，要健全基本公共服务体系，推进政务服务标准化、规范化、便利化。社会保险服务作为国家基本公共服务事项，关乎人民最关心最直接最现实的利益问题，推进社保经办数字化转型是满足人民群众需求、推进基本公共服务均等化的迫切要求。一方面，不断推进社会保险公共服务均等化、数字化、智能化水平，是完善政府治理体系的重要目标任务。另一方面，数字技术的推广应用，为实现公共服务的均等化提供了可行的技术方案和现实路径。

社保经办数字化转型，更是顺应服务方式转变、提升管理服务水平的自我革命。近年来，全国各级人社部门坚持“刀刃向内”，充分挖掘社保数据资源，强化数据分析应用，改革重塑经办管理服务模式。例如，通过建立跨部门、跨层级、跨业务数据的共享机制，各地全面取消社保待遇资格集中认证。其中，通过数据比对构建“寓认证于无形”的认证方式，广东、宁夏等建设省级“数字大脑”，北京市探索应用“目录链系统”，提高数据管理水平；通过建设全国统一的社会保险公共服务平台，河南省深入推进社银一体化，实现全省业务就近办、多点办；通过深入实施“快办行动”，浙江省台州市打造了“办前知晓、办时易畅、办后反馈”的全流程智能服务模式；通过推广以社保卡为载体的居民服务“一卡通”，各级经办机构推动社保卡服务事项提速和打包办理。同时，全国社保经办系统积极构建数据分析模型，组织开展数据稽核，全面筛查核实大额领待、疑似死亡（假人）冒领、服刑人员违规领待等疑点信息，查处欺诈骗保案件。目前，社保经办数字化转型已初见成效，助推了社保经办管理服务水平的提升。

“三步走”逐步完善 数字化治理架构

自2018 年全国社保大数据应用交流会以后，人社部就已开始启动社保经办管理服务模式转型相关文件制定工作，此后相继印发系列文件，推动各地社保经办数字化转型工作多维多点探索。

2021 年，人社部将《关于推进社会保险经办数字化转型的指导意见》（下称《指导意见》）作为落实习近平总书记重要讲话精神的关键举措，加速推进。12 月13 日，人社部办公厅印发的上述《指导意见》提出，社会保险经办数字化转型遵循“以改革的思路和创新的举措优化社保经办服务”的指导思想，坚持以人民为中心、数据赋能、整体协同、安全可控等基本原则，“十四五”期间分“三步走”完善社保经办数字化治理架构，助力社保经办事业高质量可持续发展。2022 年底前，着力优化完善数据集中；2023 年底前，重点强化数据治理，推进数据融合应用；2025 年底前，社保经办数字化格局要基本形成，社保经办和数字化应用深度融合，社会保险数字治理水平稳步提升。

数字化环境是基础。《指导意见》要求，加快改善社保经办数字化环境，全面加强社会保险数据治理，以完善数据共享为重点，不断充实社会保险经办大数据资源池；推动人社数据的互联互通，立足就业、劳动关系、人事人才等人力资源社会保障各项工作，打破业务板块“数据烟囱”，实现系统内部数据共享和业务协同；推进部门间的数据比对应用，在合法合规和确保信息安全前提下，以更加开放姿态推进部门间数据共享应用，打破信息孤岛。

服务模式转型是目标。《指导意见》指出，社保经办数字化转型必须以满足人民日益增长的美好生活需要为出发点和落脚点。要从企业和群众服务体验的角度优化业务流程，完善服务模式，提供便捷化、智能化服务。规范全国统一的服务事项、流程和标准，完善全国统一的社会保险公共服务平台，逐步构建经办服务“全国一盘棋”新格局，实现经办服务“一体化”“无差别”。与此同时，坚持传统服务方式与智能化服务创新并行、协同发展，推动智能化服务更加普遍、传统服务方式更加完善。

数字化赋能是手段。《指导意见》提出，要着力优化社保经办数字化管理，聚焦精细化管理、数字化风控，赋能社会保险治理现代化，用数据说话、用数据判断、用数据决策。加快重点业务场景数字化分析应用，开展各险种业务场景数据挖掘分析，提高管理精细化程度。加强对业务运行状态的监测分析，加大数据稽核力度，构建数字化风控的新模式。在保障数据安全和个人隐私的前提下，积极对接银行等社会服务资源，不断满足群众多层次多样化的服务需求，构建“社会保险+”的多元经办服务生态圈。

《指导意见》还规划了社会保险经办“清数”、数据资产管理、电子档案规范化建设、社会保险公共服务平台提升、数据挖掘、“筑墙”计划等6 个专项行动，多角度、多维度加快推进社保经办数字化转型落实落地。比如，“筑墙”计划将开展风险防控措施“进系统”、全面取消手工办理业务等专项督查，实现高风险业务预警提醒，对违规行为重点稽核、及时核查，构建社会保险基金安全风险防范智能化“安全墙”；组织开展分类评级，构建信用评价模型，推动社会保险信用评价使用，通过数字化赋能社会保险风险防控。

打造适应转型的 工作机制和组织文化

数字化转型不仅限于技术和业务模式转型，还要推动更深层次的工作机制和组织文化的转型和变革，使社保经办与数字化应用深度融合的根基更加牢固、更可持续。

理念先行，牢固树立数字化意识。知之愈明，则行之愈笃。习近平总书记要求各级领导干部懂得大数据，用好大数据，增强利用数据推进各项工作的本领，不断提高对大数据发展规律的把握能力。随着数字时代的到来，社会保险公共服务理念须因时因势而变，善于从数据角度理解、认知业务行为，感知社会变化。数字化转型不仅仅是数据管理部门的任务，需要全系统、全体经办人员特别是领导干部，提升数字化意识和能力，熟练运用数字思维去思考和解决问题。

数据驱动，建立健全工作机制。“数据是社保经办的核心资产”已成为社保系统的广泛共识。要加快推进数字驱动服务，优化数据资产管理、分析应用、安全保障工作机制，合理调配经办资源，推进经办服务模式从业务驱动向数字驱动转变。数据资产管理突出的是充分精准掌握数据，“充分”就是要形成社会保险经办大数据资源池，“精准”则强调将数据看作基础战略性资源和重要生产要素，进行全生命周期资产管理。当前在数据资产管理中，要坚持开放态度、防止固步自封，在合法合规的前提下，推进跨层级、跨系统、跨部门的协同管理和数据共享，面向第三方应用渠道开放社会保险公共服务事项，为构建社会保险公共服务多元共享协作新形态创造条件。要完善数据分析与成果应用机制，不仅通过数据分析服务政策决策，还要通过数据画像优化经办服务、防范化解风险。要树立网络安全底线思维，强化信息系统和数据安全保障能力，严格执行数据采集、使用、保密、维护的权限管理规定，强化个人和法人信息保护。

能力为要，努力提高全员数据分析应用水平。数据的生命力在于动态管理，价值在于应用。近年来，各级社保经办的数据应用取得了一些进展，但因受制于分析能力等因素的影响，充分“唤醒”数据，让数据全面“跑腿”“说话”，任重而道远。各级社保经办机构要加强组织领导和宣传引导，为数字化转型凝聚共识、推广经验。尤其要注重统筹协调各方资源，培养大数据分析人才队伍，着力打造以数字化理念为引导，以数据驱动为核心，以数字化能力为支撑，人人懂数据，人人用数据的经办组织文化，全面提升社保治理效能。