基于教学能力比赛的课程设计探索——以高职助产专业 “助产技术” 课为例

王容

（清远职业技术学院护理学院，广东清远 511510）

“助产技术” 是助产专业的专业核心课程，也是专业技能课程，教学过程中通常采用传统的教学模式，即 “理论+实操” 的形式，这种模式理论与实践脱节，加上助产学知识本身比较抽象难理解，学生学习过程中对相关知识掌握不到位，教学效果欠佳。同时，职业院校技能大赛教学能力比赛自举办以来，作为职业院校教育教学活动的有效延伸，是推进信息化手段在教学中应用以及教师团队建设的重要抓手，在全面推动 “三教改革” 方面发挥着越来越明显的作用[1]。因此，如何进行助产技术课程设计及课程改革，如何将助产技术的教学与教学能力比赛相结合，做到以赛促学、以赛促教、以赛促改、以赛促建，是教学改革亟待解决的问题[2]。为此，笔者2019年和2020年参加了广东省职业院校技能大赛教学能力比赛，参赛内容为助产技术课程中的 “正常分娩” 模块，参赛名称为 “守望生命的花开-顺产接生” ，在比赛中获高职组教学设计类一等奖。下面基于教学能力比赛以参赛内容为例进行 “助产技术” 课程的设计。

1 目前 “助产技术” 课程设计存在的不足

目前该课程教师在授课过程中通常都是遵照知识的系统性，按照妊娠期护理、分娩期护理、产褥期护理及新生儿护理的章节顺序逐章授课，以教材为中心，与助产士的工作任务脱节，加上产科学知识本身抽象难理解，致使学生在学习的过程中感觉抽象、枯燥、乏味、听不懂，教学效果较差。因此，如何优化助产技术的课程设计，将教学过程与工作过程、教学任务和工作任务紧密结合，是培养助产专业 “实用型技能型高层次人才” 亟待解决的问题。

2 “助产技术” 课程设计改革的思路

课程设计思路是以学生为中心，实施教、学、做合一的教学模式，依托国家资源库、职教云及超星校级精品课程平台，实施课前、课中、课后的教学组织形式。在一体化机房及模拟产房开展教学，采用任务驱动教学理念，通过创设情景、任务实施、总结评价完成三个任务的学习。教学过程中，采用情境模拟、合作探究、角色扮演等多种教学方法灵活开展教学。

通过超星平台、视频微课、电脑模拟、高级护理情景仿真系统、高级仿真分娩模拟人、VR虚拟仿真软件等信息化手段解决教学重难点。

3 “助产技术” 课程设计改革的具体内容

3.1 课程名称及教材改革

我院助产专业自2006年招生以来，本门课程一直沿用《产科学》的名称，选用的也是本科助产专业 “高级助产学” 的教材，课程名称重理论轻实践，教材内容也侧重助产理论知识的培养[3]，而对助产士的核心技能重视不够。教学能力比赛要求使用国家规划教材，还必须是职业教育教材，因此，将课程名称更改为《助产技术》，并选用人民卫生出版社出版的十三五国家规划教材《助产学》，课程名称更加符合高职教育的特点和要求，教材更加符合高职教育对助产专业学生核心能力培养的需要和比赛的需要。

3.2 课程内容

课程内容设计根据助产士岗位职业能力分析结果和课程标准，融入医院案例，重构教学内容，构建正常和异常母婴护理2个教学项目，各包含4个子项目，见表1。

表1

具体的单元内容也根据助产士岗位工作任务、人才培养目标及课程标准进行重构，以参赛内容顺产接生为例，重构情况如下，见表2。

表2

其中入院护理2学时，产程观察2学时，产程图绘制2学时，分娩机制2学时，接生4学时，新生儿护理2学时，胎盘处理2学时，共16学时，即为教学能力比赛要求的学时。

3.3 课程目标及重难点设计

内容确定后进行学情分析，本课程授课对象为三年制助产专业二年级学生。学生具备了妊娠期的护理及第一产程的护理等相关知识和产科操作基础。作为互联网时代的年轻人，好奇心强，是手机达人，喜欢轻松的学习环境，但临床思维及抽象思维能力较欠缺，分析问题、解决问题能力有待提高。根据助产士岗位需求、人才培养目标及课程标准，再结合学生情况，制定课程单元的知识、技能和素质目标如表3。明确教学重点为第二产程的处理流程和护理措施及助产人文，难点为分娩机制及接生手法。

表3

3.4 教学过程

整个教学过程分为课前探索、课中导学、课后拓展三个部分。以顺产接生为例：

课前探索：课前教师将医院实际应用接生工作资料、教学视频、微课、往届学生录制接生视频、PPT等课程资源上传到超星课程平台并发布情境任务书。明确任务要点及要求。学生接受任务后进行课前自主学习，教师通过查看平台了解学生作业完成情况并督促未完成的学生及时完成学习，另外，学生5-6人为一小组，自行分配角色（护士、助产士、医生、产妇、家属等），设计第二产程，团队协作情境模拟演练接生过程，并拍摄视频、描绘产程图上传平台。教师通过平台分析学生课前学习情况。

课中导学：通过具体的步骤来逐个突破，以接生为例，见表4。

表4

课后拓展：课后分散安排学生到临床见习，实地观察正常分娩接生的过程，学生通过网络课程平台完成课后在线作业和测验，根据拓展任务再次描绘产程图并上传平台，同时鼓励学生利用学习平台、精品课程网站等学习资源拓展学习自由体位分娩、水中分娩、导乐分娩、分娩镇痛等内容，对学习内容进行进一步的拓展和巩固。

3.5 教学特色

（1）在模拟产房、一体化机房组织教学，以网络课堂为辅助教学手段，实现技术与教学的有机融合。

（2）任务驱动教学法：教师下达任务书，以任务驱动学生自主学习。

（3）以小组合作组织教学：以小组为单位实施任务，通过合作探究、角色扮演、讨论研究、分组实施等教学步骤，组内取长补短、共同学习、共同进步。

4 体会

“助产技术” 作为与助产专业学生将来的工作任务直接对接的专业核心课程和专业技能课程，在助产学生的培养中具有不可替代的作用。而职业院校技能大赛教学能力比赛是我国职业教育战线唯一由教育部主办的教师比赛，历经十几年的发展，在落实《国家职业教育改革实施方案》、引导职业院校推进 “三教改革” 及 “三全育人” ，落实 “课程思政” ，推进高水平、结构化教师教学团队在团队协作、信息技术应用等方面的水平等方面发挥了很重要的作用[3]。因此，在基于教学能力比赛的课程设计过程中，需要改变以教师为中心的传统教学模式，改变以教材为中心的教学内容，课程设计应紧紧围绕培养学生的综合能力；课程内容与职业标准对接；教学过程与工作过程对接，课堂设计以学生为中心而非教师为主体[4]。再结合比赛的要求，培养学生的劳动精神，融入课程思政，真正落实立德树人，为助产专业课程的改革探索方向。当然，进行一门课程的改革没有终点，要不断紧跟行业的变化发展，不断把临床助产的新知识、新技术、新理念融入到教学中，因材施教，开发适合高职助产专业的 “助产技术” 校本教材,不断更新教材内容,同时开发相应的活页式、工作手册式教材，满足不同基础的学生学习、社会培训以及社会学习者终身学习的需要。