针刺与艾灸联手，战胜失眠症

叶帅

失眠症主要是指入睡困难、睡眠维持存在一定障碍，导致睡眠质量较差、睡眠量无法满足机体实际需求，患者在白天可以明显感受到自身未得到充分休息，由此产生精力差、身体困乏、精神萎靡、注意力降低、焦虑不安等不良反应，会对生活、工作、学习等产生诸多严重的不良影响。

一过性失眠和短期失眠症患者，多在调整生活作息、心理、环境等因素后能够重获优质睡眠；而长期慢性失眠症患者多需要依靠药物才能入睡。但有一点需要注意，长期服用安眠药可能产生依赖性，这个依赖性和药物成瘾还有区别，它主要表现为心理反应，让你觉得不吃药就会睡不着觉。此外，长期服用安眠药还可能影响警觉性、认知能力等，降低工作效率。对此，最好的解决方法是吃半个月停一周，间隔着吃。但其实，失眠的问题可以试试以温针灸为代表的中医非药物治疗方法。

温针之名首见于东汉张仲景所著的中医经典著作《伤寒论》，明代杨继洲则在《针灸大成》中对其进行了详细的论述，之后一直沿用至今。温针灸即将针刺、艾灸相结合，适用于既需要留针、又需要施灸的疾病。操作方法是，针刺得气后，将毫针（银质的最佳）留在适当的深度，将艾绒捏在针柄上点燃，直到艾绒燃尽为止。或在针柄上套置一段约1～2cm的艾条施灸，使热力通过针身传入体内，达到治疗目的。具体运用于失眠症时，针刺足三里穴、三阴交穴、申脉穴、照海穴等穴位可以疏通患者局部经络、平衡阴阳、调理全身；辅之艾灸，艾叶燃烧所形成的热量可以通过针柄传达至针尖，在患者病变附近形成一定的热效应，使局部组织温度明显升高，促进血液流动。艾叶燃烧产生的热量还可以对相应穴位形成一定的生理刺激，有效缓解患者局部组织痉挛症状，还可以刺激患者的大脑皮层，对大脑的异常放电形成抑制作用，让人处于一种放松状态，从而缓慢进入睡眠状态。

实际应用时，也可将温针灸与其他中医疗法结合，以获得更为理想的治疗效果。比如——

温针灸联合耳穴压豆法 耳穴压豆法是中医特色外治疗法之一，通过刺激耳部相应的阳性反应点及穴位，可调整脏腑的气血阴阳从而治疗失眠。临床观察发现，联合应用温针灸和耳穴压豆法治疗阳虚型失眠（表现为多梦、入睡困难、畏寒、小便增多等）患者时，其脑内抑制性神经递质显著升高，兴奋性递质显著降低，说明此方法可以通过调节脑内神经递质的合成与分泌来改善睡眠。

温针灸联合神阙穴隔盐灸法 神阙穴隔盐灸即用食盐填平脐孔，再放上姜片和艾炷施灸。中医认为，咸入肾，盐可温补肾阳，肾阳足则卧能安。临床实践发现，神阙穴隔盐灸联合脾经三阴交温针灸疗法对痰湿中阻型失眠（表现为夜寐不安，头重胸闷，脘腹胀满，食少嗳气，大便不畅，舌苔腻，脉滑）效果更显著。

温针灸联合中药法 中药可实现内调，温针灸可实现外治，两者相配合对心脾肝腎及阴血不足引发的顽固性失眠症有显著疗效。临床常用方剂为血府逐瘀（淤）汤，其由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、酸枣仁、夜交藤、甘草组成，具有疏肝理气、活血化淤，养血安神之效。

总之，针之不到，灸而可及，温针灸兼具针刺、艾灸两种方式的优点，不但可以传热，还可以传感，在改善睡眠方面能获得突出疗效，可以与其他方法结合应用于广大失眠症患者。