治疗小儿哮喘，缓解期也不能疏忽

杨小春

对于小儿来说，机体发育不完善，抵抗力低下，容易诱发很多疾病，特别是呼吸道疾病，小儿哮喘便是一种常见的小儿疾病，高发于6周岁以内小儿。

小儿哮喘以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等为主要临床表现，急性发作时常有呼吸困难，严重者可能危及生命，需要立即救治，如可以选择雾化吸入治疗。普米克（通用名布地奈德，属糖皮质激素类药物）和博利康尼（通用名特布他林，属β2受体激动剂）是一般医院常用的两种雾化药物，一个用于治疗支气管炎症，一个用于支气管的扩张。如果是因过敏引起的，还可同时应用抗过敏药物（如氯雷他定）。若症状未能缓解，医生会视患者情况给予吸氧等治疗。

但很多家长在患儿病情得到控制，进入缓解期后，就掉以轻心，不对患儿疾病缓解期的治疗给予重视，不遵医嘱用药；或是觉得长期治疗会消耗大量费用，经济压力大，所以擅自停药。事实上，经过治疗哮喘得到了有效的控制，但是不代表以后不发作。盲目停药对预后有很大的负面影响，如容易引发肺源性心脏病和阻塞性肺部疾病，对患儿往后的生活和工作均会造成极大的影响。所以，哮喘临床缓解期的治疗也是非常关键的。常采取吸入糖皮质激素或者口服白三烯受体调节剂等方法控制气道的慢性炎症和高反应，需要在医生指导下规范使用。

另外还有脱敏治疗，主要用于对外源性（过敏性）哮喘的治疗。通常情况，对小儿哮喘患者进行脱敏治疗需要3年左右时间。此种治疗方法用时较长，但是脱敏治疗对于单纯的过敏引起的哮喘具有良好的治疗效果。

哮喘难以治愈，但可通过科学规范的治疗达到长期控制，可还是有那么一部分人认为孩子长大了，哮喘就会好，所以不用治疗。

诚然，小儿哮喘疾病发病率高与小儿身体发育尚未成熟，抵抗力低下有关，确实也有很多患儿随着年龄增长，抵抗力增加，减少了发病次数，症状缓解。但这不代表“儿童哮喘不治而愈”的说法就是正确的，也有患儿成年后仍有哮喘症状或是成年后又出现哮喘的复发，延误治疗会影响患儿的身心发展，所以还是要积极配合治疗。

因此，即便是缓解期，也要做好小儿哮喘的预防，具体措施如下：

1.家中备好哮喘缓解药物，以快速缓解患者支气管痉挛的症状。常见的缓解药物有吸入β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物等。

2.家长应掌握正确的用药方法、用量和操作方式。哮喘的治疗一般有吸入治疗、口服治療以及肠道外治疗3种，其中，吸入给药为最重要的疗法，治疗后别忘了指导患儿正确漱口。

3.忌与冷空气接触。在寒冷的冬季，做好患儿的保暖措施，减少患儿和冷空气的接触。

4.忌吸二手烟。吸二手烟可对气管构成慢性损害，从而形成高反应状态而诱发小儿哮喘。

5.如患儿是过敏性哮喘，生活中应注意隔绝过敏原，减少发病几率。对于明确的过敏原，如尘螨过敏，应经常打扫室内卫生，外出时尽量佩戴口罩。对于一些常见的过敏原，如海鲜、花粉等应尽量避免接触。