急性阑尾炎手术患者采用围手术期细节护理干预的效果观察

鄢甲芳 陈丛慧

【摘要】目的：观察围手术期细节护理干预措施对急性阑尾手术患者的影响。方法：采用抽签法将在我院2020年5月—2022年5月接受手术治疗的80例急性阑尾炎患者分为实验组和对照组，对照组患者接受常规手术护理，实验组患者则接受围手术期细节护理。比较两组各项围手术期指标、生活质量评分和术后并发症发生率，评析急性阑尾手术患者应用围手术期细节护理干预的效果。结果：就实验组患者而言，其各项围手术期指标改善情况均较佳，且实验组患者的生活质量评分要高于对照组，术后并发症发生率则要低于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：围手术期细节护理能够予以急性阑尾炎手术患者更加细节且优质的护理服务，有助于患者各项围手术期指标的改善，能够降低患者的术后并发症发生率，有助于患者生活质量的提升，临床应用价值较高。

【关键词】急性阑尾炎；围手术期细节护理；阑尾炎手术

Observation on the effect of perioperative detailed nursing intervention on patients with acute appendicitis undergoing operation

YAN Jiafang， CHEN Conghui

Ankang Peoples Hospital， Ankang， Shaanxi 725000， China

【Abstract 】Objective： To observe the influence of perioperative detailed nursing interventions on patients with acute appendicitis undergoing operation. Methods： 80 patients with acute appendicitis who received surgical treatment in our hospital from May 2020 to May 2022 were divided into experimental group and control group by drawing lots，the patients in the control group received routine surgical nursing，while the patients in the experimental group received perioperative detailed nursing.To compare the perioperative indicators，quality of life scores and the incidence of postoperative complications between the two groups，and to evaluate the effect of perioperative detailed nursing intervention in patients with acute appendicitis undergoing operation. Results： In terms of the patients in the experimental group，the improvement of various perioperative indicators were relatively better，and the quality of life scores of the experimental group were higher than those of the control group，the incidence of postoperative complications was lower than that of the control group，the differences were statistically significant between groups（P<0.05）. Conclusion： Perioperative detailed nursing can provide more detailed and high-quality nursing services for patients with acute appendicitis undergoing operation，which is helpful to improve the perioperative indexes of patients，can reduce the incidence of postoperative complications of patients，helps to improve the quality of life of patients，and has higher clinical application value.

【Key Words】Acute Appendicitis； Perioperative detailed nursing； Appendicitis surgery

作為普外科常见疾病类型，急性阑尾炎的发生会对患者的正常生活造成较为严重的负面影响，且部分阑尾炎类型患者的病情较重，若就诊不及时还会对患者的身体健康造成严重威胁，甚至可能威胁患者生命安全，故及时就诊且予以急性阑尾炎患者手术切除治疗，是保障患者身体健康的有效途径[1]。目前，随着医学技术的不断发展与进步，以腹腔镜下阑尾切除术为代表的各类微创术式在急性阑尾炎患者治疗中得到广泛应用，微创术式因切口小、出血量少等优点，可在保障治疗效果的前提下降低手术创伤，从而有助于患者的术后恢复[2]。但是，因手术应激和无法避免的手术创伤等因素的影响，急性阑尾炎患者术后仍有一定的概率发生感染等并发症，从而会对患者的术后恢复造成阻碍，故优质的围手术期护理干预对于急性阑尾炎手术患者而言十分重要[3]。相关研究指出，细节护理的施行能够为急性阑尾炎手术患者提供更加优质的护理服务，从而有助于患者术后康复质量的提升[4]。为此，本文便针对性地观察围手术期细节护理干预措施对急性阑尾手术患者的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年5月—2022年5月间在我院就诊治疗的80例急性阑尾炎患者作为研究对象，所有研究对象均择期在我院接受腹腔镜阑尾切除术，并采用抽签法对所有研究对象进行随机分组处理，分组结果为实验组和对照组，每组中分别纳入40例研究对象。实验组，男性21例，女性19例，年龄18～57岁，平均年龄（36.49±3.64）岁；对照组，男性22例，女性18例，年龄18～59岁，平均年龄（36.73±3.61）岁。实验组和对照组研究对象的性别和年龄等一般资料数据经统计学软件验证差异后发现无意义，P>0.05，可比较。

纳入标准：①符合急性阑尾炎诊断标准；②符合腹腔镜阑尾切除术治疗指征；③签署知情同意书，同意参与此项研究；④能够正常沟通交流，无精神疾病病史。

排除标准 ：①治疗依从性较差或中途退出研究者；②合并凝血功能障碍者；③存在严重肝肾系统疾病者；④处于妊娠期或哺乳期者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用常规手术护理内容。

1.2.2 实验组患者则采用围手术期细节护理进行临床干预。首先，医护人员要对术前健康知识宣教进行细节化处理，因为常规护理的术前健康知识宣教内容过于笼统，患者只能大概了解自身病情情况和治疗流程，对于具体治疗细节及术后可能存在的并发症不甚了解，从而不利于患者的配合。而通过对术前健康知识宣教进行细节化处理，则能够全面提升患者对于疾病知识、治疗知识和术后康复知识的了解与掌握程度，从而有助于患者负面情绪的疏导，能够提升患者配合度。其次，医护人员要对术中手术操作配合进行细节化处理，因为传统手术室护理配合以监控患者术中生命体征、配合手术操作为主，虽可保障手术治疗效果，但对患者的术后恢复无直接影响。而通过对术中护理操作配合细节化处理，则能通过术前手术流程模拟演练的方式提升术中医护人员配合度，能够促进患者手术风险的降低，且采用术中压疮预防、体温干预等护理措施还能够进一步促进患者术后并发症发生率的降低，有助于患者的治疗与康复。最后，针对患者术后生活干预和并发症预防等内容进行细节化处理则以加强病房巡视、详细记录患者病情变化、饮食干预、睡眠干预和早期康复干预等内容为主，目的是提升患者的术后康复效果，促进患者住院时间的缩短。

1.3 评定标准

围手术期指标：包含手术时间、术后肠蠕动恢复时间、术后肛门排气时间、术后肛门排便时间、术后切口疼痛评分。

疼痛评分：0～10分，得分越高表示疼痛越严重。

生活质量评分：采用生活质量调查表评估两组患者护理前后的生活质量，其中包含生理功能、心理健康、躯体状态和社会支持四方面，满分100分，得分越高表示患者的生活质量越高[5]。

术后并发症发生率：记录两组患者术后切口感染、出血和肠梗阻发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组围手术期指标

实验组患者的手术时间、术后肠蠕动恢复时间、术后肛门排气时间、术后肛门排便时间均要短于对照组，术后切口疼痛评分则要低于对照组，组间差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组生活质量评分

实验组患者护理后的各项生活质量评分均要高于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组术后并发症发生率比较

就观察组研究对象而言，其术后并发症发生率要明显低于对照组，差异显著（P<0.05），见表3。

3 讨论

急性阑尾炎的发生会导致患者表现出突发性的腹痛症状，影响患者的正常生活。目前，手术是治疗急性阑尾炎的有效方式，能通过对病变阑尾组织进行切除，保障患者身体健康[6]。但是，手术损伤的存在导致患者在围手术期需接受优质的护理干预，以促进患者身体健康得到保障。本研究结果显示：实验组患者的各项围手术期指标改善情况和生活质量提升情况均优于对照组，且实验组患者的术后并发症发生率也要低于对照组（P<0.05）。上述研究结果证明了围手术期细节护理对急性阑尾炎手术患者术后恢复情况的积极影响。经临床分析发现，围手术期细节护理能够将各项围手术期基础护理内容细节化，从而能够予以患者更加细致的护理服务，有助于患者术后康复质量的提升，能够促进患者的术后快速康复，可避免并发症的发生，对于急性阑尾炎手术患者而言意义显著[7-8]。

综上所述，围手术期细节护理能够予以急性阑尾炎手术患者更加细节且优质的护理服务，有助于患者各项围手术期指标的改善，能够降低患者的术后并发症发生率，有助于患者生活质量的提升，临床应用价值较高。

参考文献

[1] 辛玲.腹腔镜手术治疗阑尾炎的术后护理效果研究[J].中国医药指南，2022，20（12）：9-12.

[2] 王加印.腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎术后感染分析[J].系统医学，2022，7（3）：5-8.

[3] 张利敏.针对性护理对老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].黑龙江中医药，2021，50（6）：445-446.

[4] 白荣，米建荣，吕艳.细节护理预防阑尾炎术后感染效果研究[J].貴州医药，2021，45（10）：1646-1647.

[5] 韩倩倩.细节护理在藏药益西周胍卡擦坚联合腹腔镜手术治疗急性阑尾炎护理中的应用效果[J].中国民族医药杂志，2021，27（2）：64-65.

[6] 段道朋，冯丹，王丽娜.手术室细节护理在小儿阑尾炎腹腔镜手术中的应用效果[J].中国民康医学，2019，31（23）：168-170.

[7] 杨继云.对接受腹腔镜下阑尾切除术的老年患者进行细节护理的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（21）：266-267.

[8] 纪明珠.细节护理干预阑尾炎术后患者的护理观察[J].中国医药指南，2019，17（25）：12-13.