改良艾灸与中医特色护理干预模式改善脾胃虚寒胃脘痛症状及提高患者满意度的体会

庞晓霞

【摘要】目的：将改良艾灸+中医特色护理干预应用在脾胃虚寒胃脘痛症状患者中，对患者的满意度提升进行分析和研究。方法：以2021年2月—2022年2月为本次研究时间范围，将我中心的84例脾胃虚寒且伴有胃脘痛症状的患者作为主要研究对象，随机分为A、B两组（n=42），A组实施常规化护理，B组实施改良艾灸+中医特色护理干预，对两组患者的症状评分、护理疗效、护理满意度进行比较。结果：护理前，两组患者的各项症状评分无明显差异（P>0.05）；护理后，B组的各项指标均获得一定改善且优于A组（P<0.05）。B组（95.24%）的护理疗效较A组（73.81%）佳（P<0.05）。B组（97.62%）护理满意度明显高于A组（76.19%）（P<0.05）。结论：将改良艾灸+中医特色护理干预模式应用在脾胃虚寒患者的护理当中，不仅可以对其胃脘痛的症状进行改善，还可以在极大程度上提升患者的护理满意度，提升患者的机体抗病能力。

【关键词】改良艾灸；中医特色护理；脾胃虚寒；胃脘痛；满意度

Experience of modified moxibustion and TCM characteristic nursing intervention mode to improve the symptoms of epigastric paindue todeficiency-coldofspleen and stomach and to improve the satisfaction of patients

PANG Xiaoxia

Department of TCM Rehabilitation， Baifeng Street Community Health Service Center， Beilun District，Ningbo City， Zhejiang， Ningbo， Zhejiang 315800， China

【Abstract】Objective：To apply modified moxibustion+TCM characteristic nursing intervention in patients with epigastric paindue to deficiency-cold of spleen and stomach，and to analyze and study the improvement of patientssatisfaction.Methods：The time range of this study was from February 2021 to February2022，84 patients with deficiency-coldofspleen and stomachaccompanied by epigastric pain in our center were selected as the main research objects and randomly divided into two groups（n=42），group A received routine nursing，and group B received modified moxibustion+TCM characteristic nursing intervention.The symptom scores，nursing efficacy and nursing satisfaction of the two groups of patients were compared.Results：There was no significant difference in the scores of symptoms between the two groups before nursing（P>0.05）；After nursing，all the indexes of group B were improved and better than those of group A（P<0.05）.The nursing effect of group B（95.24%）was better than that of group A（73.81%）（P<0.05）.The nursing satisfaction of group B（97.62%）was significantly higher than that of group A（76.19%）（P<0.05）.Conclusion：The modified moxibustion+traditional Chinese medicine characteristic nursing intervention mode applied in the nursing of patients with deficiency-cold of spleen and stomach can not only improve the symptoms of epigastric pain，but also greatly improve the nursing satisfaction of patients，improve the body resistance of patients.

【Key Words】Modified moxibustion； TCM characteristic nursing； Deficiency-cold of spleen and stomach； Epigastric pain；Satisfaction

胃脘痛是一種靠近心窝处的疼痛症状，多是受到脾胃虚寒等消化系统疾病的影响，主要是受到饮食、受寒等因素的影响，一旦发作就会病情反复且迁延难愈，进而对患者的身心健康和生活质量产生不利影响[1]。现阶段，临床上对该病症的治疗和护理多以中西医两种方式，其中西医多采用药物实施对症治疗和护理，但整体效果较为一般，且容易因不良反应对患者的肝肾等器官产生损伤。中医在对该病进行治疗和护理的过程当中，可选用艾灸护理的干预手段，实现对患者机体各静脉穴位的有效刺激，将温经散寒、行气活血的功效有效地发挥出来[2]。中医特色护理作为当下的重点护理干预措施，凭借着多层次、全方位的健康训教、护理措施以及精神和饮食方面的综合调理，让患者的机体可以处于阴阳平衡的良好状态当中，提升机体免疫力水平。本文主要以2021年2月—2022年2月为本次研究时间范围，将我中心的84例脾胃虚寒且伴有胃脘痛症状的患者作为主要研究对象，分析改良艾灸与中医特色护理干预的重要效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2021年2月—2022年2月为本次研究时间范围，将我中心的84例脾胃虚寒且伴有胃脘痛症状的患者作为主要研究对象，随机分为A、B两组（n=42），A组：实施常规护理，男22例，女20例，年龄20～75岁，平均年龄（47.43±2.56）岁，病程2～22d，平均病程（7.68±2.31）d；B组：实施改良艾灸+中医特色护理，男23例，女19例，年龄22～77岁，平均年龄（48.21±2.52）岁，病程2～20d，平均病程（7.15±2.45）d。两组上述基础资料所存在的差异无统计学意义（P>0.05），本次研究可顺利开展。

纳入标准：①与中西医相关诊断相符；②意识、精神清晰，且自愿参与到本次研究当中。

排除标准：①患有急性胃炎、胃癌等疾病的患者；②合并有呼吸系统疾病的患者：③对艾烟味无法耐受的患者；④合并严重的器质性疾病。

1.2 方法

A组通过中药治疗配合常规护理的方式进行干预。B组需要在A组的基础上增加改良艾灸+中医特色为护理手段，主要方法如下所示。

1.2.1 改良艾灸护理措施 改良艾灸主要分为三种主要的方式：一是实施穴位贴敷和按摩的方式。使用我中心自制的中药调理散（苍术、厚朴为60g；吴茱萸、花椒为50g；陈皮、干姜为40g）将上述药物研磨成粉末之后使用醋来进行调和，形成膏状之后摊在4cm×4cm的双层纱布上，并将其敷贴于神阙穴上，以2次/d，25min/次的频率完成1个3d的治疗疗程。同时还要以中脘、天枢和气海为主要穴位，采用柔和且均匀的手法来进行持续的按摩；二是使用改良艾灸箱进行干预。经过改良之后的艾灸箱会在底部设置隔灰板，将侧壁设置为储灰抽屉，让皮肤可以处于恒定的受热状态当中。护理干预者需要将艾条放置在艾灸助燃架上，一次性将6根艾条点燃之后，选取附子2g来研磨成粉末，加入适量的黄酒将其调制成2cm×2cm的药饼，将其敷贴于中脘、上脘、足三里、脾俞、下腕、神阙穴等施灸部位。艾灸箱的艾灸方式以40min/次，4次/周的频率进行干预，连续治疗2个疗程之后进行效果的评价；三是使用热盐敷包实施护理。此种方式具有一定的针对性，主以不耐受艾灸燃烧气味的患者为主要对象，使用我中心自制的热盐敷包（厚朴 200g、食用盐100g），以适量的水加入其中，利用微波炉将其打湿之后放置在布袋当中。在敷贴之前，需要引导患者以仰卧位来接受护理，同时还要针对敷贴的穴位进行消毒和毛巾的铺垫，避免对患者皮肤造成烫伤。在热敷期间，需要以2次/d，每次贴敷20～30min，保持3d为1个疗程。在开展热敷护理之前，需要将温度控制在24℃之间，并采取定时巡视的方式来做出及时分析和处理，避免受到异常问题的不良影响。上述艾灸护理需要在操作前对患者的具体情况做出详细的评估，出血倾向者或存在伤口的患者都需要禁用，避免加重出血或感染的现象，同时还要做好保暖、防寒和防烫伤的相关工作。

1.2.2 中医情志护理 患者的心理状态是对疾病治疗情况产生直接性影响的重要性因素，因此需要以平稳、积极的心态来面对疾病，避免不良心态对患者治疗胃脘痛效果产生不良影响。脾胃虚寒胃脘痛的患者因长期受到病痛折磨，使得身心都受到极大影响，因此需要将中医情志护理的措施应用在其中，及时开解患者的不良情绪。一般来说，医护人员需要以积极、耐心的沟通与讲解来缓解患者情绪，还可以将音乐舒缓的护理方式应用在护理过程中，让患者的心理状态可以变得更加平稳。此外，护理人员需要广泛普及疾病的相关注意事项，减少恐惧与紧张心态，并且要积极组织患者参与各项活动，提升患者的生活乐趣。

1.2.3 中医饮食护理 针对胃脾胃虚寒的胃脘痛患者，需要将容易消化和软烂的食物作为主要的食物，同时还要对食物的补气健脾、温中散寒特性进行关注，如牛肉、山药、鲢鱼、肉桂、黄芪等，避免实用寒凉性食物水果。此外，护理人员一定要制定出科学化的饮食计划，并以少量多餐为主要的原则，避免受到暴饮暴食的不良影响，同时在用食时，还需细嚼慢咽。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的症状评分：以患者治疗前后的胃脘痛、脘腹饱胀、痛喜温为主要指标，按照轻重程度分为0分、2分、4分、6分；（2）对比两组患者的治疗效果：护理疗效主要分为显效、有效和无效。显效：胃脘痛症状已明显消失，且未出现复发现象；有效：胃脘痛症状表现出显著改善，偶然出现复发现象；无效：胃脘痛现象未改善，甚至愈加嚴重；（3）对比两组患者的护理满意度：以中心自制的护理满意度为主要指标，总分为100分，主要分为非常满意（≥85分）、满意（65～84分）和不满意（<65分），护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的症状评分

两组患者的各项症状评分在护理前无明显差异（P>0.05）；护理后，B组的各项指标均获得一定改善且优于A组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者的护理疗效

B组（95.24%）的护理疗效较A组（73.81%）佳（P<0.05），见表2。