甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年阴道炎患者的效果评价

刘玉侠 郝莉娥

【摘要】目的：评价分析甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年阴道炎患者的效果。方法：选取我院2019年12月—2021年12月治疗的96例老年阴道炎患者进行分析，根据随机抽签方式均分为两组，各48例。参照组患者应用甲硝唑栓进行治疗，研讨组患者采用雌激素软膏结合甲硝唑栓进行治疗，对两组患者应用效果进行分析。结果：用药3周后，研讨组患者血清雌二醇低于参照组，而促卵泡生成素则高于参照组，研讨组患者心理领域、独立性、精神支柱、生理领域、社会关系、环境领域6个方面生活质量指标值高于参照组（P<0.05）；用药3周后，研讨组患者治疗总有效率高于参照组（P<0.05），对比有差异。结论：采用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年阴道炎效果明显，可控制病情发展，可提升患者生活质量，有较高应用价值。

【关键词】甲硝唑栓；雌激素软膏；老年阴道炎；效果评价

Evaluation of metronidazole suppository combined with estrogen ointment in the treatment of senile vaginitis

LIU Yuxia1， HAO Lie2

1.Maternal and child health and family planning service center of Shangzhou District，Shangluo City， Shangluo， Shaanxi 726000， China； 2. Fugu Hospital of traditional Chinese medicine， Yulin， Shaanxi 719499， China

【Abstract】Objective：To evaluate and analyze the effect of metronidazole suppository combined with estrogen ointment in the treatment of patients with senile vaginitis. Methods：96 cases of patients with senile vaginitis treated in our hospital from December 2019 to December 2021 were selected for analysis，and according to the random lottery method，they were divided into two groups，with 48 cases in each group.The patients in the reference group were treated with metronidazole suppository， and the patients in the discussion group were treated with estrogen ointment combined with metronidazole suppository，to analyze the application effects of the two groups of patients. Results：After 3 weeks of treatment，serum estradiol in the discussion group was lower than that in the reference group，while follicle stimulating hormone was higher than that in the reference group，the indexes of quality of life in six aspects of psychological areas，independence，spiritual pillar，physiological areas，social relations and environmental field in the discussion group were higher than those in the reference group（P<0.05）；After 3 weeks of treatment，the total effective rate of treatment in the discussion group was higher than that in the reference group（P<0.05），there were differences in comparison. Conclusion：Metronidazole suppository combined with estrogen ointment in the treatment of senile vaginitis obvious is effective，which can control the illness development，improve the quality of life of patients，and has high application value.

【Key Words】Metronidazole suppository； Estrogen ointment； Senile vaginitis； Effect evaluation

老年陰道炎多发生于绝经期女性，也被称为萎缩性阴道炎，患者常伴有外阴瘙痒、灼痛等不适表现，对于患者的生活质量、心理健康均产生极大的影响[1]。疾病的发生机制主要是与患者卵巢功能衰退、雌激素水平下降等因素关系密切，患者阴道壁产生萎缩后，其黏膜变薄，上皮细胞组织中糖原下降，同时阴道内pH值上升，促使致病菌成为优势菌导致感染发生[2]。甲硝唑栓普遍运用于阴道炎治疗中，但应用效果并不十分理想，特别是停药后出现反复概率较高。基于此，本研究对我院妇产科近几年收治的老年阴道炎患者分组采用甲硝唑栓及其联合雌激素软膏治疗方式，并对两组患者的应用效果进行分析，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2019年12月—2021年12月治疗的96例老年阴道炎患者进行分析，随机均分为两组，各48例。参照组患者采用甲硝唑栓治疗方式，研讨组采用雌激素软膏结合甲硝唑栓联合用药治疗，对两组患者应用效果进行评价。研讨组，年龄61～83岁，平均年龄（74.43±5.29）岁，病程1～3年，平均病程（2.07±0.46）年；参照组，年龄61～82岁，平均年龄（74.01±5.12）岁，病程1～4年，平均病程（2.01±0.74）年。比较两组患者一般临床资料无统计学意义，P>0.05，可比性高。

1.2 治疗方法

1.2.1 参照组接受甲硝唑栓治疗方式，每晚临睡前应用甲硝唑栓，将其推入阴道深处穹窿处，每次1颗，1周为1个疗程，连续用药3周。

1.2.2 研讨组在参照组治疗基础上使用雌激素软膏，每天1次于患者的阴道处涂抹约0.5g，连续用药3周。治疗过程中叮嘱患者禁止使用其他抗生素药物，严禁性生活与盆浴。

1.3 观察指标

1.3.1 血清指标检测 对于两组患者的用药前、用药3周后血清指标进行检测与记录，血清指标包括血清雌二醇（E2）与促卵泡生成素（FSH）。

1.3.2 生活质量评价 运用我院自制生活质量量表对两组患者治疗前后生活质量进行评价，量表内容包括心理领域、独立性、精神支柱、生理领域、社会关系、环境领域6个项目，每个项目满分100分，得分越高，生活质量越优。

1.3.3 临床疗效评价 根据两组患者用药后症状改善程度进行临床疗效评价，将评价标准分为显效、有效、无效3个级别，用药3周后，患者白带异常、病原菌水平、阴道充血、等症状已基本消失，检测阴道分泌物结果显示阴性，可评价为显效；经过3周药物治疗后，患者白带异常等症状较用药前有所缓解，检测阴道分泌物结果显示阴性或部分阳性，可评价为有效；经过3周药物治疗后，患者白带异常、病原菌水平等症状较用药前无变化或恶化，检测阴道分泌物结果显示阳性，可评价为无效。计算两组患者临床疗效指标：治疗总有效率为显效率+有效率之和。

1.4 数据处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者用药前、用药3周后的血清检测指标

用药前，两组患者血清检测指标值接近（P>0.05），对比无统计学意义；用药3周后，研讨组患者血清雌二醇低于参照组，而促卵泡生成素则高于参照组（P<0.05），有统计学意义，见表1。

2.2 比较两组患者用药前后的生活质量指标

用药前，两组患者生活质量指标值接近（P>0.05），对比无意义；用药后，研讨组患者心理领域、独立性、精神支柱、生理领域、社会关系、环境领域6个方面生活质量指标值高于参照组（P<0.05），对比有差异，见表2。

2.3 比较两组患者的临床疗效指标

用药3周后，研讨组患者显效17例，有效25例，无效6例，治疗总有效率87.50%；参照组显效12例，有效17例，无效19例，治疗总有效率60.42%。研讨组治疗总有效率明显高于参照组（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

老年阴道炎患者患病期间，阴道防御水平明显降低，极易遭受细菌干扰、侵袭，细菌繁殖速度加快，使得阴道及其周围器官产生炎性病变，加之患者年龄较大，阴道炎患病风险增加，据统计我国目前老年阴道炎发病率已突破30%[3]。临床中治疗老年阴道炎方式较多，如临床普遍应用小剂量雌激素补充方式，但长期使用可能会增加血中雌性激素，继而产生乳腺癌、子宫内膜癌病变风险，安全性较差[4]。甲硝唑栓属于常规用药，具备抗炎效果，但难以根治疾病。雌激素软膏是一种雌性激素混合物，直接在阴道进行涂抹，有效作用于阴道局部组织，副作用低。用药方式避免经过胃肠道，能够减少胃肠道、肝脏等器官刺激。甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗方案能减少患者阴道分泌物，明显改善患者炎性症状，经检测血清指标朝更有利方向变化，疗效得到肯定。

研究结果看出，用药前，两组患者血清检测指标值、生活质量指标值接近（P>0.05），对比无统计学意义；用药3周后，研讨组患者血清雌二醇低于参照组，而促卵泡生成素则高于参照组，研讨组患者心理领域、独立性、精神支柱、生理领域等方面生活质量指标值高于参照组（P<0.05）；用药3周后，研讨组患者治疗总有效率为87.50%高于参照组的60.42%（P<0.05）。

综上所述，采用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年阴道炎患者是行之有效的治疗方案，能控制病情发展，有利于患者生活质量提升，具有較高应用价值。

参考文献

[1] 王艳艳，何莉茹，彭燕，等.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床观察[J].老年医学与保健， 2017，23（6）：508-509，527.

[2] 潘洪国，邢瑞生.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏倍美力治疗老年性阴道炎价值观察[J].中国医药导刊，2016， 18（12）：1260-1261.

[3] 魏慧梅，孙海霞.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年阴道炎应用及血清E2水平影响分析[J].东方药膳，2021， 16（23）：100.

[4] 米玛普赤.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（2）：33，36.