儿童屏幕暴露研究的文献综述

靳 甜

(北京师范大学教育学部，北京，100875)

电子设备为儿童学习及生活带来巨大便利的同时，其引发的屏幕暴露问题也不容忽视。因而有必要对儿童屏幕暴露的研究进行梳理总结，这对帮助儿童主要照养人开展育儿工作，促进儿童发展具有重要意义。

一、研究概述

本研究借助CNKI数据库，于2021年12月27日以“屏幕暴露”为主题在CNKI总库进行检索，共获得文献142篇。根据文章标题和摘要剔除《海军舰员远航条件下视疲劳状况调查分析》等13篇与本研究关联度较低的文献，剩余129篇。再利用Web of Science数据库获取保留文献的全文，并进行分类整理，在整理过程中根据文献内容进行二次剔除，最后进行归纳汇总分析。

“屏幕暴露”是指一系列基于屏幕的活动，包括观看电视、玩电子游戏、上网及使用智能手机等。[1]CNKI数据库收录有关屏幕暴露问题的研究起步于21世纪初，这一阶段已有研究谈到长时间接触屏幕使得女性尿液中6-羟基硫酸褪黑素显著降低[2]，但并未针对儿童这一主体进行研究。2010年开始有文章针对屏幕暴露的时长和屏幕暴露的内容对儿童的影响展开研究。Melkevik等人将长时间的屏幕暴露作为影响不同地区儿童身体运动水平降低的要素进行分析研究。[3]Anderson等人通过调查发现电影画面中出现青少年吸烟行为的频率与青少年在现实生活中吸烟的可能性存在剂量——反应关系。[4]2016年3月，《中国儿童保健杂志》刊登了题目为《电视暴露和睡眠问题对18月龄儿童智能发育的影响》的论文，这是我国第一篇公开发表的探讨儿童屏幕暴露问题的文章。当前，由于儿童屏幕暴露时间较长，而引发了一系列儿童的健康问题，研究者也对其越来越关注。到目前为止，有关儿童屏幕暴露问题的研究主要采用调查研究法，多数研究从医学的角度讨论儿童屏幕暴露问题的影响因素、导致的结果及其相应对策，较少研究从教育心理学角度，分析儿童屏幕暴露问题所反映出的儿童身心发展特点及相应的解决措施。

二、研究方法

对儿童屏幕暴露的研究从研究方法上看大致可分为调查研究、实验研究和思辨研究等，其中以调查研究为主，实验研究和思辨研究较少。研究对象以学龄前儿童为主。

(一)调查研究

当前研究者运用调查研究法对儿童屏幕暴露进行研究，针对不同研究主体，所使用的调查工具有所差异，具体可分为以下两种。

第一，研究对象为在语言、认知等方面发育存在问题的儿童。有研究者结合格赛尔发育诊断量表(Gesell)、中文早期语言与沟通发展量表、发育商(DQ)评分和改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)评分、中文版儿童睡眠习惯问卷等工具，对来自上海、北京、江苏、安徽等地患病儿童的临床资料和行为表现进行分析，由监护人完成屏幕暴露问卷，分析屏幕暴露对儿童发育状况、睡眠质量等方面的影响。[5-8]

第二，研究对象为发育正常的儿童。有研究者通过自编问卷调查来自山东、湖北、上海等地不同年龄段内发育正常儿童由于屏幕暴露引发的睡眠、心理、夜间遗尿等方面的问题。[9-11]

(二)实验研究

当前对儿童屏幕暴露的实验研究数量很少。余响霖与其团队选择吉安市城区的100例过度屏幕暴露(暴露时间≥1 h/d)儿童作为研究对象，探讨有声读物介入对过度屏幕暴露儿童的影响：将研究对象随机平均分为两组，通过对比传统阅读的方式与采用有声读物介入的方式，观察干预效果。[12]

(三)思辨研究

有研究者围绕屏幕暴露对儿童身心发展产生的影响进行了思辨研究。张为忠等人通过对幼儿生理发展和心理发展等内部因素和环境等外部因素的分析，探讨0—2岁儿童屏幕暴露对他们语言发育的影响。[13]刘明霞等人以国内外儿童屏幕暴露相关研究现状为切入点，聚焦屏幕暴露对儿童运动的影响，阐述了屏幕暴露对儿童运动时间和运动量、神经肌肉和骨骼发育、运动技能的影响，并从不同角度提出了屏幕暴露对儿童运动影响的干预建议和对策。[14]

三、研究内容

当前对儿童屏幕暴露的研究内容主要集中于三个方面：第一，屏幕暴露对儿童产生的影响，包括儿童的语言发育、认知—社交发育、社会情绪和社会能力发展等，如屏幕暴露与儿童视力、身体肥胖、睡眠质量、心理状况、孤独症和频繁夜间遗尿症等问题的相关性研究；第二，儿童屏幕暴露的影响因素，包括对家庭养育环境(家长行为、家长学历等)、观看内容和时间以及儿童自身年龄特征等方面的因素；第三，儿童屏幕暴露问题的应对措施，包括控制屏幕暴露时长和观看内容，设置多元化游戏替代屏幕暴露以及加强正确使用屏幕的宣传等。

(一)产生的影响

当前对儿童屏幕暴露的研究主要以阐述其引发的消极影响为主，主要分为以下几个方面。

1.对儿童运动的影响

大多数研究均发现屏幕暴露对儿童运动具有负面影响。过度屏幕暴露使儿童的运动量相对减少，反而会增加零食摄入的可能性，增加儿童超重的风险，同时给儿童眼部功能增加负担，增加近视等视力问题的风险。[17-18]新加坡的一项研究调查了儿童2—3岁时屏幕暴露时间与其5.5岁时体育运动的关系，结果显示儿童早期屏幕暴露时间越长，后期进行体育运动的时间越短。[19]巴西国家卫生系统对小学阶段儿童的体育运动和屏幕使用时间之间的关联性进行调查，结果显示儿童长时间观看电视会减少体育活动时间，且体育运动时间与屏幕使用时间成反比。[1]

2.对儿童睡眠状况的影响

美国睡眠基金会及中国0—5岁儿童睡眠卫生指南中均推荐学龄前儿童睡眠时间为10—13h。[20]睡眠质量会直接关系到儿童身体和心理的健康成长。对符合睡眠时间标准的儿童而言，随着屏幕娱乐时间增长，儿童情绪、行为等问题的发生率会越高；然而当屏幕暴露没有影响到睡眠时间和质量，以学习为目的的屏幕暴露可以产生积极作用。[21]长时间屏幕暴露会引发肥胖，有研究探讨了肥胖与遗尿症的关系，肥胖儿童较多会出现打鼾症状，经常打鼾的儿童会分泌更多的脑钠肽，促使其夜间排尿次数增加，从而影响睡眠质量。[22]有研究认为屏幕的光照会抑制褪黑素的释放，从而影响儿童的睡眠节律。[23]有研究认为儿童睡前使用电子产品会使中枢神经系统兴奋性增高，干扰正常的睡眠结构。[24]

3.对儿童语言的影响

屏幕暴露对儿童语言的影响主要体现在对儿童语言质量和数量上，过度屏幕暴露降低了儿童语言输入与输出质量，并使得儿童社会互动行为减少。

一方面，屏幕暴露时间增加会降低大脑白质的微结构完整性，从而阻碍儿童的语言发展和新词的习得。[25]因此过度和过早的屏幕暴露会增加儿童语言发育迟缓的风险。[26]屏幕类节目中快速变化的影像会刺激儿童还未成熟发育的大脑，使大脑对这些较强的刺激更具期待，而减弱对现实世界的兴趣，进而缩短儿童专注时间，降低儿童延迟容忍度，影响正常学习进程，降低儿童语言的输入能力。[27-28]此外，当母亲与一岁多的婴儿在游戏时接触电视或视频，母亲与儿童交流语言的丰富性会显著下降，导致儿童错失有效的语言学习刺激，不利于语言能力的发展。[13]另一方面，屏幕暴露缩短了儿童有效学习语言的时间。因为儿童观看视频媒体是一种被动接收的过程，其间并未进行有效沟通，久而久之儿童会减少沟通意愿，从而降低交流能力。[7，29-30]

4.对儿童认知的影响

2岁以下的儿童处于皮亚杰的感知运动发展水平，他们对屏幕所呈现的二维内容的理解有一定局限，因而难以将虚拟屏幕信息转换到现实三维生活中，导致其在电子屏幕中不能获取社会文化及日常生活知识。[7]因此，与面对面交流相比，儿童早期面对屏幕模仿的动作和识别的单词更少。[31]替代理论也指出屏幕时间会减少儿童发展学习的机会，阻碍儿童认知发展。[32]

综上所述，当前对儿童屏幕暴露的研究主要阐述了屏幕暴露所带来的消极影响，这在一定程度上引发了人们对儿童屏幕暴露的关注。

(二)影响因素

家庭是当前儿童屏幕暴露问题出现的主要场所，研究表明，影响儿童屏幕暴露的主要因素包括家庭养育环境、儿童屏幕观看的内容与时间等外部因素和儿童自身年龄特征等内部因素。

1.家庭养育环境

首先，照养人为母亲会在一定程度上减少儿童屏幕暴露时间。在养育儿童方面，母亲会耗费更多的时间和精力，对儿童屏幕暴露的时间管控更严格。其次，在阅读类活动中，父母与儿童增加互动频率，能够丰富儿童的语言知识，也会有效减少儿童屏幕暴露时间。[5]另外，家中孩子的数量与性别也对儿童屏幕暴露问题产生影响，女孩屏幕暴露问题比例低于男孩。[15]最后，家庭经济条件水平较低，父母过于忙碌等可能会导致儿童过度的屏幕暴露。[13]

2.儿童屏幕观看时间和内容

进餐时的屏幕暴露会使儿童屏幕暴露时间增长，还可能导致超重与肥胖。[16]当儿童每日屏幕暴露时间大于2小时时，随着屏幕暴露时间的增加，儿童表达性语言发育越差。不过，在父母文化水平、经济水平较低或隔代抚养家庭中，合理观看优质的教育视频在一定程度上会促进儿童语言发展。[13]

3.儿童自身的年龄

研究表明，年龄小于22个月的儿童无法通过观看视频学习到新的词汇。随着儿童年龄的增长和大脑的发育，他们能逐渐理解视频内容从而产生学习行为。也就是说，同一件事或同一物体通过视频呈现或直接在现实中呈现，对不同年龄段的儿童来讲感受到的特征是不同的。[13]因此，儿童年龄特征也是影响儿童屏幕暴露的重要因素，不同年龄段的儿童具体的屏幕暴露时长也应该体现差异化。

(三)应对措施

针对儿童屏幕暴露带来的问题，一些学者提出了相应的对策，主要包括以下几种观点。

1.控制儿童屏幕暴露时间和时长

2016年美国儿科学会提出，1.5岁以下儿童尽量不使用电子产品，1.5—5岁儿童每天屏幕暴露时间应限制在1小时以内。[33]2019年世界卫生组织对5岁以下儿童的屏幕暴露时间提出了相同的建议。还有研究建议在儿童睡眠、进餐、亲子游戏时间，尽量不使用屏幕，也要避免孩子睡前1小时使用屏幕。此外，无论儿童使用屏幕进行娱乐活动还是学习活动，监护人都应该陪伴，并在过程中与儿童积极互动。

2.多元化游戏活动替代屏幕暴露

当儿童提出屏幕娱乐活动的要求时，往往是因为儿童的亲子互动陪伴需求没有得到满足，因此家长应尽量陪伴和引导儿童进行户外活动、角色扮演等代替屏幕的娱乐活动；可以用播放音乐或讲故事的方式减少儿童过度接触屏幕。

3.加强宣传儿童屏幕的正确使用方法

相关部门应该加强宣传儿童屏幕的正确使用方法，预防儿童过早、过多接触屏幕；加强对儿童合理睡眠重要性的宣传教育工作，提高家长对儿童使用电子产品的管控力度。

四、研究反思

当前对儿童屏幕暴露的研究对象主要集中在学龄前儿童，在学儿童群体屏幕暴露问题的相关研究较少；研究主要集中于医学领域，且通常采用调查研究分析儿童屏幕暴露问题，较少地从儿童发展心理学的角度去思考如何预防儿童屏幕暴露问题，且相应对策建议缺乏系统、深入的理论分析。儿童发展的每一阶段都拥有不同需求，都需要解决相应的心理任务，因此照养人要关注儿童的发展需求，并给予积极的引导和反馈，减少儿童屏幕暴露问题的发生，促进儿童健康成长。