罗定市青少年龋齿的患病现状及预防对策研究

李志颜 陈桂明 梁文静

龋齿是一种常见的口腔疾病，在各年龄段均由发生，但是青少年的发病率较高。龋齿的发生是由于口腔环境不清洁、食物残留物等造成细菌滋生、发酵，而这些物质可以对牙齿造成侵蚀，使得软化脱钙，形成空洞，发生龋齿[1-2]。龋齿发生后，一旦治疗不及时，容易继发牙髓炎、牙根炎等，对患者的健康、生活等造成严重威胁。青少年口腔健康对其心理、学习、生活造成影响[3]。相关数据指出，近几年青少年龋齿发生率呈现明显上升的趋势，因此对青少年口腔情况的调查的及时掌握，做好龋齿的预防，降低龋齿发生率，提高口腔健康具有重要的意义[4]。文章主要研究广东省罗定市青少年龋齿的患病现状，并提出预防对策，研究时间2018年6月—2020年2月，广东省罗定市各区抽取年龄8～18岁1 280名为研究对象，现整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间2018年6月—2020年2月，广东省罗定市抽取青少年共1 280名为研究对象，年龄8～18岁，平均（12.21±0.26）岁；男690名，女性590名；所有学生均知情，经家长同意，采用不计名调查。本研究经过医院伦理委员会同意，符合医学伦理学要求。

1.2 方法

所有研究对象由专业的口腔医生给予病情筛查与诊断，并遵循WHO龋齿临床确诊要求给予鉴定[5]，对龋补、乳牙龋齿等问题进行认真记录与整理，给予自然光照下，对青少年的龋齿问题进行诊断，一般是通过5号龋齿对平光口镜、探诊等进行筛查。在操作期间，能够发现光滑面破损区域、牙齿窝沟区域等具有明显的底端软化迹象。在对没有龋牙的牙齿实施排查的时候，并没有发现任何填充物，粗糙斑点、白色瘢痕等，但是能够发现很多色素沉着，不过经过对底部实施排查能够发现，局部并没有发生软化问题。

1.3 观察指标

采用自制调查问卷，对研究对象年龄、性别、饮食习惯、口腔卫生习惯等进行调查分析。

1.4 统计学处理

通过SPSS 21.0软件对其实施数据分析，其中n（%）用来表示计数资料，对其实施χ2检验。计量资料表示为（±s）。如果P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 龋齿发生情况调查

本次研究调查1 280名青少年，龋齿发生454名，占35.47%；龋齿发生率男性高于女性，比较差异有统计学意义（χ2=41.975，P＜0.05）。见表1。

表1 龋齿发生情况调查

2.2 龋齿发生影响因素调查问卷

龋齿发生影响因素调查显示饮食嗜糖青少年龋齿发生率44.60%，低于不嗜糖青少年龋齿发生率24.62%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。刷牙习惯坚持刷牙龋齿发生率21.39%，低于偶尔或不坚持刷牙龋齿发生率58.16%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。口腔检查定期检查龋齿发生率25.46%，低于不检查或偶尔检查龋齿发生率44.10%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 龋齿发生影响因素调查问卷

3 讨论

龋齿一般又名为蛀牙，它是在口腔内的一些细菌滋生、食物残渣等影响下，导致牙本质、牙釉质受损，从而造成龋洞的形成。龋齿的形成位置一般是食物残渣极易沉淀的区域，例如牙齿结构中的窝及衔接处等。当龋齿逐渐形成的初期，大部分患者的临床表现不显著，基本上没有任何不适感，不过由于病情的加剧，则会相继发生白垩色变、夜色加重，乃至转化成黄褐色、棕黑色等，造成牙齿外观出现一些大小不一的龋洞，造成牙体软化等。在这种情况下若并未及时治疗，则会导致龋洞慢慢变大、变深，甚至会发生酸痛等不良刺激反应。如果并未及时治疗，龋齿问题会愈发严重，龋洞会慢慢地覆盖牙髓处，引起严重的疼痛，甚至会造成牙髓炎的形成[6-7]。龋齿的形成会对患儿的牙齿咀嚼能力带来不良影响，而咀嚼补充分，会加重胃肠功能，影响吸收，特别对青少年，不良的营养吸收，胃肠功能异常等直接影响生长发育。

3.1 青少年龋齿现状

相关数据表明，对于当前大部分青少年而言，龋齿的发病率约有50%以上，通过对我国青少年展开临床调查发现，龋齿病患数量超过9 300万，这一数字还是非常高的[8]。本次研究结果显示，本次研究调查1 280名青少年，龋齿发生454例，占35.47%；龋齿发生男性高于女性，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。龋齿发生影响因素调查显示饮食嗜糖青少年龋齿发生率44.60%，低于不嗜糖青少年龋齿发生率24.62%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。刷牙习惯坚持刷牙龋齿发生率21.39%，低于偶尔或不坚持刷牙龋齿发生率58.16%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。口腔检查定期检查龋齿发生率25.46%，低于不检查或偶尔检查龋齿发生率44.10%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。提示罗定市青少年龋齿的发生率较高，其影响因素主要为饮食习惯、口腔卫生及重视程度等。

3.2 青少年龋齿发生原因

3.2.1 日常饮食习惯不良 青少年龋齿发生主要与不良的饮食习惯有关，如睡前吃零食，并未认真刷牙或漱口，从某种角度来看，则会对口腔细菌滋生提供条件，同时，基于弱酸性条件的影响下，长期会引起牙齿脱矿[9]。对于一些含糖量较高的食物来说，如果其残渣沉着在牙体表面，则会引起口腔细菌滋生等，所以在平时的生活中必须要对其严格控制与限定。

3.2.2 口腔卫生习惯不良 龋齿的发生率与是否有良好的刷牙习惯有着很大的关系，没有饭后漱口，早晚刷牙的习惯。还有与刷牙动作错误等有一定的关系。

3.3 青少年龋齿预防措施

养成良好的饮食习惯，指导青少年形成良好的饮食习惯，尽量减少甜食的摄入，在饮食后应及时漱口，早晚做好牙齿清洁[10]。家长应做好口腔卫生的监督工作，重视口腔健康，对家长及学生开展健康宣教，对刷牙的流程、方法等详细讲解，对于疑问积极解答，使学生和家长重视口腔卫生，做好牙齿的清洁。同时定期接受牙齿口腔健康检查，及时发现口腔问题，及时治疗，避免情况加重[11-12]。

平时，家长必须要鼓励孩子养成健康、规范的口腔清洁习惯，早晚刷牙、漱口等。在睡前严禁摄入食物，避免食物残渣的滞留。并且，家长也需要鼓励子女加强日常运动，确保身体素质大大提升，方可最大化地增强体质。并且，在平时的生活中，必须要注重各类营养的均衡摄入，确保牙齿能够实现正常发育，一般来说，每日需要摄入充足的高蛋白、高维生素或含钙、磷等食物。并且在平时的饮食管理中，应该避免孩子出现偏食习惯，日常食物摄入一定要均衡且多样[13]。龋齿一旦发生后，首先应积极接受药物治疗，先磨除坏龋，然后再行药物抑制，常选用氨硝酸银、氟化钠等药物。情况严重的及时清除龋齿部分，并进行填充。

青少年龋齿的发病因素复杂，这也导致了现阶段没有任何一种方法能够彻底预防龋患的发生，且现阶段的科技尚无法从基因方面对龋齿进行防治，故对于龋齿的防治不应局限于某一手段。但是通过改变后天因素，例如养成良好的口腔卫生习惯、注意调整饮食结构、定期进行健康教育和口腔检查、采取防龋措施等可以明显降低本病的发病率，所以建立正确的防龋观念，做到防治相结合，一定可以减少、消除龋患的发生，守护身心健康，也相信随着科技的发展，未来将会有更多有效的方式对龋齿的发生进行防治[14-16]。

综上所述，罗定市青少年龋齿的发生率较高，应引起重视；影响龋齿发生的因素与饮食习惯、口腔卫生习惯、检查习惯有一定的关系；做好青少年及家长的口腔保健的宣传教育，开展定期的社区、学校检查等降低龋齿发生率，提高青少年口腔健康。