肇事肇祸强制住院精神分裂症患者口腔卫生认知水平分析

许 曲 黄新丽 钟远惠

肇事肇祸是指患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》和《刑法》，而精神分裂症患者存在精神病症状以及精神活动的不协调障碍。此类患者需要长期服用抗精神类药物控制病情，而部分药物存在诱发唾液腺分泌减少的可能，造成牙菌斑、牙结石等堆积，最终导致龋齿、牙周炎等口腔疾病。相关研究发现，口腔卫生问题可干扰患者正常言语功能和社交，同时还可增加呼吸系统和循环系统疾病的风险，使得精神分裂症患者的病情进一步加重，严重者影响预后。研究发现，精神分裂症患者的口腔卫生状况较普通群体差。但是，目前临床上缺乏关于肇事肇祸强制住院精神分裂症患者口腔卫生认知水平的相关报道，鉴于此，本笔者拟探讨患者的口腔卫生认知水平，了解患者日常口腔卫生习惯，以便给予针对性干预，旨在为临床提供诊疗思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究针对对象选取我院2019年1月-2020年12月间收治的肇事肇祸强制住院精神分裂症患者66例，其中男32例，女34例，平均年龄（41.75±8.39）岁。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：均符合《精神障碍分类与诊断标准》中精神分裂症的相关诊断标准；均存在公安机关立案肇事肇祸相关案底；可配合本次口腔卫生问卷调查者。口腔卫生问卷调查内容包括三大方面，即基本资料、口腔卫生知识及习惯，其中基本资料包括性别、年龄、婚姻状况等资料。②排除标准：无法参与全程配合者；合并严重器质性病变者。

1.3 方法 采用本院自拟口腔卫生习惯和认知水平调查问卷分析患者的口腔卫生状况及自我口腔卫生认知情况，由精神科主管护师进行收集调查资料。

1.4 观察指标 ①分析所有患者的口腔卫生行为习惯。②分析所有患者的口腔卫生认知水平。

1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件分析数据，定量资料用

t

检验，定性资料用χ检验，统计检验均采用双侧检验，

P

＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的口腔卫生行为习惯分析 肇事肇祸强制住院精神分裂症每天早晚刷牙者13例（19.70%），每天刷牙0次数者40例（60.61%），每天刷牙时间＜1 min者16例（24.24%），饭后无漱口习惯者57例（86.36%），牙刷坏了更换者37例（56.06%）,使用牙刷硬度随便者19例（28.79%），使用牙膏类型随便者40例（60.61%），见表1。

表1 患者的口腔卫生行为习惯分析

2.2 患者的口腔卫生认知水平分析 肇事肇祸强制住院精神分裂症者中定期进行口腔检查者5例（7.58%），了解如何预防龋齿者8例（12.12%），了解正确刷牙方法者11例（16.67%），了解刷牙3·3·3规律者2例（3.03%），见表2。

表2 患者的口腔卫生认知水平分析 例(%)

3 讨 论

肇事肇祸精神分类症患者治疗依从性较差，需给予针对性干预，如心理干预等措施，提高患者治疗依从性以达到控制病情的效果。精神分裂症需长期服用抗精神类药物控制病情，相关研究指出，长期服用某抗精神类药物可影响机体免疫系统，引起白细胞减少、维生素缺乏等，若机体处于一个易感条件下，此时口腔遭受病原微生物的侵犯，可加重口腔原有疾病或诱发一系列口腔类疾病。同时研究证实，服用抗精神类药物者周期越长患龋齿风险越高，且高于普通群体。

根据本研究结果显示，患者日常口腔卫生习惯欠佳，刷牙时长过短，刷牙次数和方式难以达到日常清洁口腔的作用，从而增加患者患口腔疾病的风险。可能还和疾病本身有关，患者妄想刷牙会伤害自己或牙膏有毒，因而拒绝刷牙。肇事肇祸强制住院精神分裂症者中定期进行口腔检查者5例（7.58%），了解如何预防龋齿者8例（12.12%），了解正确刷牙方法者11例（16.67%），说明仅有极少数患者了解口腔卫生知识，多数患者的口腔卫生保健知晓水平偏低，医护人员应采取针对性措施，如加强口腔卫生健康宣教，普及日常保持口腔卫生的重要性，同时落实患者口腔卫生状况，指导患者使用正确方法刷牙，同时嘱托患者家属应重视口腔卫生和引导患者刷牙。本研究还存在少部分患者因心情疲倦、要求特殊牙膏或牙刷而拒绝住院治疗和刷牙，为此医护人员尽量满足患者的合理需求，帮助患者适应环境，指导患者使用正确刷牙方法进行刷牙。总之，患者的口腔卫生状况差的原因主要与认知能力低下、缺乏正确的口腔卫生知识和习惯有关。受疾病本身影响，如若患者处于急性发作阶段，可能更加不愿配合保持良好的口腔卫生习惯，而且患者自身无法察觉口腔疾病，且缺乏就医的意识，使得口腔卫生状况逐渐呈现加重趋势。对于精神分裂症患者而言，应将其纳入社区管理，并定期进行口腔检查及宣教，以保障患者具备良好的口腔卫生条件。

综上所述，肇事肇祸强制住院精神分裂症患者口腔卫生认知水平有待进一步提高，口腔卫生问题值得临床医师重视，应采取相应干预措施以便改善患者口腔卫生。