辛伐他汀对老年人骨质疏松性骨折愈合的作用分析

王 成 李 静

(大连市中医医院药剂科，辽宁 大连 116013；2 大连船舶康复医院药剂科)

骨质疏松的主要患病人群是老年人，指的是单位体积内骨组织量明显减少为主要病理学特征表现的一种代谢性骨病变。椎体压缩性骨折属于该病最为常见的一种并发症，临床上以胸椎中下段、腰椎上段骨折最为多见，病情的出现将会对患者的生存质量造成严重的不利影响[1-3]。本文研究老年骨质疏松性骨折患者采用辛伐他汀进行治疗的临床效果。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2018年7月-2020年7月在我院接受药物治疗的82例老年骨质疏松性骨折患者，通过随机分组的方式分成对照组和观察组，平均每组41例。对照组中男性23例，女性18例；骨质疏松病史1-27个月，平均(5.2±0.6)个月；患者年龄61-88岁，平均(72.9±6.4)岁；骨折发生时间1-13小时，平均(4.6±0.7)小时。观察组中男性25例，女性16例；骨质疏松病史1-24个月，平均(5.1±0.4)个月；患者年龄63-85岁，平均(72.6±6.2)岁；骨折发生时间1-16小时，平均(4.4±0.5)小时。数据组间无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较分析。

2 方法：对照组患者入院后需要尽快卧床休息，常规应用活血止痛药物进行治疗，同时进行健康锻炼和饮食指导性干预，服用钙尔奇，每次1粒，每天用药1次，口服金天格胶囊，每次3粒，每天用药3次，连续治疗6个月；观察组患者入院后需要尽快卧床休息，常规应用活血止痛药物进行治疗，同时进行健康锻炼和饮食指导性干预，服用钙尔奇，每次1粒，每天用药1次，口服金天格胶囊，每次3粒，每天用药3次，口服辛伐他汀，每次20mg，每天用药1次，连续治疗6个月。

3 观察指标：(1)药物治疗总有效率；(2)药物不良反应情况；(3)骨折完全愈合时间和住院治疗总时间；(4)治疗前后疼痛程度、生活质量、心理状态、骨代谢功能相关指标水平。

4 评价标准：(1)临床治愈。骨折症状彻底或基本消失，检查显示骨代谢功能相关指标水平恢复正常，骨折部位功能完全恢复；有效：骨折症状减轻，检查显示骨代谢功能相关指标水平的改善幅度在50%以上，骨折部位功能与治疗前比较有显著改善；无效：骨折症状没有减轻，检查显示骨代谢功能相关指标水平的改善幅度不足50%，骨折部位功能与治疗前比较没有任何改善，病情进一步发展[4]。(2)疼痛程度。采用VAS评分法在治疗前后，对疼痛程度进行调查，0分表示完全无痛，10分表示疼痛最为严重[5]。(3)生活质量。采用SF-36量表(包括8个方面的36个问题)，在治疗前后对生活质量进行评价，100分为最高，分数高说明生活质量理想[6]。(4)心理状态。采用HAMA和HAMD量表(包括14个问题，每题5个选项，对应分值0-4分)，在治疗前后对心理状态进行评价，56分为最高，分数高说明心理问题严重[7]。

6 结果

6.1 2组药物治疗总有效率对比：观察组药物治疗总有效率高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组药物总有效率对比(n，%)

6.2 2组药物不良反应对比：观察组药物不良反应仅出现2例，少于对照组的9例，占比分别达到4.9%和20.9%，有统计学意义(P<0.05)。

6.3 2组骨折完全愈合时间和住院治疗总时间对比：观察组骨折完全愈合时间和住院治疗总时间短于对照组，有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组骨折完全愈合时间和住院治疗总时间对比

6.4 2组治疗前后疼痛程度、生活质量、心理状态、骨代谢功能相关指标水平对比：2组治疗后Ⅰ型前胶原氨基端肽SF-36量表评分水平高于治疗前，骨钙素N端中分子片段、β胶原降解产物、VAS疼痛评分、HAMA和HAMD量表评分低于治疗前，组内差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前组间比较无统计学意义(P>0.05)，治疗后组间比较有统计学意义(P<0.05)。见表3、表4。

表3 2组治疗前后骨代谢功能相关指标对比(ng/ml)

表4 2组治疗前后疼痛程度、生活质量、心理状态水平对比分)

讨 论

Ⅰ度椎体压缩性骨折通常情况下不会对患者椎体的中后柱造成累及，基本不会对患者脊柱的稳定度造成影响，故临床上多数情况下建议对该类病变实施保守治疗。但长期接受保守治疗，患者需要长时间卧床休息，出现褥疮、泌尿系统感染等相关并发症的可能性较大，会对患者健康及预后恢复产生不利影响。因此，改善症状、缓解疼痛、加速愈合、促进成骨显得十分重要[8-10]。本次研究证明，老年骨质疏松性骨折患者采用辛伐他汀进行治疗，可以减少相关不良反应，减轻疼痛，帮助患者保持良好心态，在短时间内改善骨代谢功能和生活质量，使骨折愈合时间和住院治疗时间缩短，从而提高疾病治疗总有效率。