无痛护理管理体系在骨科护理中的应用效果分析

栾田甜

(大连市中心医院，辽宁 大连 116033)

不少研究表明，骨科是各大医院疼痛问题高发科室，原因为骨科治疗手段多为手术，而骨科手术具有创伤大、侵袭性强等特点，从而会使得不少患者术后出现较为显著的疼痛症状[1]。疼痛不仅增加患者躯体痛苦，同时还会引发其心理出现一系列不良应激反应，进而会增加其术后并发症发生概率和延长其预后恢复周期，基于此，就需要临床采取有效的镇痛护理措施对患者进行干预，才能改善其预后[2]。无痛护理管理体系是一种以最大限度减轻患者疼痛为主要目标的新型护理管理模式，本文主要探究了其在骨科护理中的应用效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：本次研究主体选择2019年1月-2020年1月我院骨科收治的80例住院患者，纳入标准：(1)患者均符合自愿加入原则及骨科手术治疗适应证；(2)患者治疗依从性均良好。排除标准：(1)存在躯体感觉功能障碍者；(2)存在沟通障碍和精神疾病者。患者分组采用单双号法进行(即拿到单号者为一组，拿到双号者为一组)，分为2组，观察组和对照组各40例。观察组中15例女性、25例男性；患者平均年龄(55.14±2.03)岁(分布范围：44-75岁)；疾病类型：桡骨远端骨折16例、腰椎间盘突出症13例、股骨头坏死11例。对照组中16例女性、24例男性；患者平均年龄(55.18±2.06)岁(分布范围：42-76岁)；疾病类型：桡骨远端骨折18例、腰椎间盘突出症12例、股骨头坏死10例。上述一般资料对比，2组间差异不显著(P>0.05)，后续研究对比有意义。

2 方法：对照组干预模式为常规护理管理体系。主要遵医嘱密切监测患者病情变化和给其提供常规止痛、抗感染用药等。观察组干预模式为无痛护理管理体系。(1)疼痛转移护理：相关研究表明，疼痛是人体的一种主观感受，若人们对躯体疼痛越在意，则疼痛越显著[2]。基于此，就需要护理人员对患者施行疼痛转移护理，如主动与患者进行沟通交流，指导其收听一些轻松舒缓的音乐或观察一些娱乐性电视节目，也可在病房内放置一些轻松愉快的阅读书籍，供患者进行阅读，通过这些措施，可降低其对躯体疼痛的注意力，从而能缓解其疼痛。(2)镇痛护理：护理人员还需合理评估患者躯体疼痛程度，并根据评估结果给其提供针对性的镇痛护理，若患者疼痛较轻微，则可对其实施上述疼痛转移护理干预，若患者疼痛较剧烈，则需给其提供适量的镇痛药物(如地佐辛、氟比洛芬等)进行干预。(3)心理护理：良好的心理也能有效减轻患者躯体疼痛，因此，护理人员还需对患者施行针对性的心理疏导，告知其保持健康心态的重要性，如保持健康心态不仅能缓解其负性情绪和躯体痛苦，还能加速其预后恢复。

3 观察指标：对比2组患者躯体疼痛评分(采用疼痛视觉量表VAS评估，总分10分，评分越高表示疼痛越显著)、生活质量评分(采用简明生活质量量表SF-36评估，总分100分，评分越高表示生活质量越高)、住院时间及对护理工作的总满意率，采用自制满意度问卷调查表进行调查和统计患者对护理工作的满意度，分为十分满意(评分≥90分)、满意(60分≤评分<90分)、不满意(评分<60分)3个评价标准，满意加十分满意例数占总例数百分比为总满意率。

5 结果

5.1 2组患者躯体疼痛评分、生活质量评分及住院时间对比:躯体疼痛评分对比，观察组较对照组更低(P<0.05)；生活质量评分对比，观察组较对照组更高(P<0.05)；住院时间对比，观察组较对照组更短(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者躯体疼痛评分、生活质量评分及住院时间对比

5.2 2组患者对护理工作的总满意率对比：对护理工作的总满意率对比，观察组较对照组更高(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者对护理工作的总满意率对比(n，%)

讨 论

本研究中，分别采用无痛护理管理体系及常规护理管理体系对2组骨科患者进行干预，对比2组干预效果发现，观察组患者躯体疼痛评分为(2.01±0.45)分,显著低于对照组为(4.26±0.73)分，观察组患者生活质量评分为(90.37±4.28)分、对护理工作的总满意率为97.50%,显著高于对照组的(65.14±2.06)分、85.00%，观察组患者住院时间为(9.06±2.03)天,显著短于对照组的(12.17±3.18)天。与李永梅[3]研究报告中得出的无痛护理管理体系组患者疼痛评分为(2.34±0.86)分,显著低于常规护理管理体系组的(4.01±0.50)分，结论基本一致，说明无痛护理管理体系在骨科护理中的应用效果确切。

相比于常规护理管理体系，对骨科患者应用无痛护理管理体系干预能有效降低其躯体疼痛评分的作用机理为：在常规护理管理体系中，护理人员多是遵医嘱给患者提供常规的治疗护理，虽能促进其病情转归，但是，未考虑疼痛对患者躯体的影响，也未采取有效措施帮助患者减轻疼痛，从而难以缓解其躯体疼痛，而在无痛护理管理体系中，护理人员采用了多种镇痛护理模式对患者进行干预，如疼痛转移、药物镇痛和心理镇痛，从而能最大限度地减轻其躯体疼痛[4]。对骨科患者应用无痛护理管理体系干预能有效缩短其住院时间的作用机理为：剧烈疼痛可引发患者躯体出现一系列不良应激反应，从而会影响其预后恢复，而应用无痛护理管理体系对患者进行干预，通过一系列的镇痛措施可有效降低其躯体疼痛，并促进其身心健康，从而能有效加速其预后恢复[5]。对骨科患者应用无痛护理管理体系干预能有效提高其预后生活质量和对护理工作满意率的作用机理为：在无痛护理管理体系中，护理人员全面考虑了疼痛对患者身心和躯体造成的不良影响，从而采取了一系列人性化的护理模式对其进行干预，可促进患者身心快速恢复至健康状态，从而能提高其预后生活质量，且人性化的护理模式还能提高患者对护理工作的认可度和满意度[6]。

综上所述，无痛护理管理体系在骨科护理中的应用效果显著，值得推广。