新鲜骨折和陈旧性骨折有什么区别

游红军

提到骨折相信大家并不陌生，例如比较常见的四肢骨折、骨盆骨折、脊柱骨折以及股骨骨折等，多是在交通事故、高处跌落、绊倒等事件遭到直接或者间接暴力所诱发。骨折的本质是我们的骨结构在连续性和完整性方面发生完全断裂或者发生部分断裂，骨折疾病在儿童群体和老年人群体中具有较高发病率。除此以外，中青年人群体也经常性的发生骨折。大部分的骨折患者属于一个部位骨折，也有少部分患者属于多发性骨折，部分的骨折患者在受伤后通过及时进行科学的处理和治疗是能够促进骨折愈合并恢复功能的。根据骨折的发生原因、发生部位以及发生时间等可以进行诸多分类，如依据骨折的发生时间可以分为新骨折与陈旧性骨折。那么，新鲜骨折与陈旧性骨折两者到底有何区别？该如何进行区分？两者在治疗方面是否有差异呢？陈旧性骨折有哪些危害呢？以下就为大家做一介绍。

新鲜骨折和陈旧性骨折的区别

所谓骨折，是指在外伤作用或者病理作用下导致骨质出现部分断裂或者出现完全断裂的骨科疾病，通常对于骨折发生时间不足三周的情况，称其为新鲜骨折，而超过三周的情况则称其为陈旧性骨折。一般来说，利用X线检查能够对新鲜骨折和陈旧性骨折两者进行区分。其中新鲜骨折的骨折线往往更为清晰且锐利，而陈旧性骨折的骨折线相对更为模糊，同时周围出现了骨痂形成的情况。简单来说，陈旧性骨折就是指骨折情况发生的时间超过三周，临床中也有些儿童患者骨折超过两周，甚至有些患者骨垢部位发生骨折时间超过一周，都将其称作为陈旧性骨折。与新鲜骨折是一对反义词，陈旧与新鲜两者与其年龄及发生部位都存在密切关系。

骨折的分类很多，根据骨折严重程度都会有其各自定义，针对不同类型骨折进行分析才能够得到个体化的治疗措施，对于患者新鲜骨折与陈旧骨折进行分类和分析，在进行治疗前对两者进行区分才能够更好的拟定治疗方案。一般来说，新鲜骨折在分析中难度并不高，这是由于新鲜骨折在骨折出现后通常只需采取科学的治疗方法，便能够促进骨折愈合并实现功能恢复，同时大部分新鲜骨折可在较短时间内得到恢复。但是对于陈旧性骨折来说，恢复的周期相对更长，此类骨折患者更容易出现畸形愈合甚至不愈合的情况。骨骼连续性以及完整性发生中断或受到破坏，在外伤作用下导致受伤，如果超过三周未治疗则称作外伤性陈旧性骨折。如果患者骨骼由于某些疾病，例如内分泌失调、肿瘤以及炎症等骨骼坚固性受到破坏，那么即使是在非常轻微的外界力量影响下也容易诱发陈旧性骨折，此种陈旧性骨折，临床中也将其称之为病理性的陈旧性骨折。

新鲜骨折切不可拖成陈旧性骨折

发生新鲜骨折后若未能进行及时有效的治疗与处理，那么非常容易导致骨折病变程度进一步加重，使原本比较简单的骨折转变为复杂性骨折，其结果就是小病进一步拖成了大病，在治疗方面也更加棘手，同时治疗效果也会受到影响并大打折扣。许多骨折患者由于在骨折之后未能进行及时的治疗，错过了治疗的最优时间，即便是通过进行外科手术治疗相关症状能够消失，同时关节功能能够恢复，然而在后续的恢复和活动中往往还会伴随关节疼痛的情况。这主要是因为骨折患者错过了最优的骨折治疗时间，使得骨关节面无法顺利恢复到受损以前的状态，从而诱发创伤性关节炎。所以说骨折在发生后应该进行及时的诊断和处理，在新鲜骨折时期接受治疗能够使骨折断端尽快的恢复到原本的解剖关系，进而能够使骨折断端骨头与软组织尽早在正确位置完成修复与重建，防止出现“盲目建设”的情况。然而，如果新鲜骨折发生后未能及时的给予处理，那么会导致骨折严重程度进一步加重，造成骨折情况更为复杂，同时也进一步增加了治疗难度，还会使治疗效果大打折扣。

陈旧性骨折的危害

陈旧性骨折所诱发的相关并发症对于患者的健康安全产生着严重威胁。依据并发症的严重程度和发生时间可分为陈旧性骨折早期并发症和陈旧性骨折晚期并发症。对于以上并发症进行治疗其关键环节是实现早期诊断以及正确处理，然而对于那些未发生但却出现的潜在危害情况，需要对患者陈旧性骨折进行妥善的保护，以便防患于未然。陈旧性骨折患者的早期并發症不仅对于骨折部位会产生影响，甚至对于全身也会带来损害，甚至会比陈旧性骨折的本身危害性更高，例如感染、休克、神经损伤、脂肪栓塞综合征、大血管损伤以及骨筋膜室综合征和内脏损伤等。陈旧性骨折的晚期并发症主要是由于患者长时间卧床休养，或由于治疗措施不当所引起，例如上行尿路感染、压疮以及坠积性肺炎等。

如何能够及时发现骨折？

及时的发现骨折可避免新鲜骨折拖成陈旧性骨折，那么骨折后应该如何做到及时发现呢？首先，千万不要以疼痛来作为唯一判定骨折发生的标准，这是因为我们每个人对于疼痛感受以及耐受度是存在差异的，同时骨折在损伤机制以及类型方面差异较多，使得许多骨折病人可能并不会出现无法承受的剧烈疼痛，这也是导致许多新鲜骨折出现漏网而诱发陈旧性骨折的重要原因。第二千万不要认为只有外力暴力与外伤才会造成骨折，也有许多长期积累劳损也会造成骨折。例如长时间反复性的受到轻微外力集中作用也会导致骨折的发生，如行军骨折，这是一种疲劳性骨折，许多长期坚持高强度行走的群体是行军骨折的高发群体。除此以外，也有些老年骨质疏松性骨折患者是在咳嗽甚至乘车时造成的骨折。最后，也不能完全迷信X线片以及CT，这是因为有些骨折病人在受伤后首次拍片时无法观察到骨折线，患者便以为自己没有骨折。其实有一种骨折叫做隐匿性骨折，此时患者已经出现了骨折并且骨连续性发生中断，然而X线由于存在一定的局限性，使得骨折线未能得到显示从而受到忽略，最终造成误诊、漏诊的情况。

综上所述，以上就是新鲜骨折与陈旧性骨折的一般情况与区别，希望大家能够谨慎对待骨折，莫让新鲜骨折久拖成陈旧性骨折。