亲情-责任交互式护理管理模式对骨科提高护理质量的作用分析

张潇潇

(大连市中心医院，辽宁 大连 116033)

骨科患者不单单要承受病情带来的疼痛，还需承受手术创伤与治疗的疼痛感，精神上压力大，会影响康复效果。以往的常规护理缺乏针对性，护理效果一般，而随着医学的发展和护理技术的进步，出现了新的优质护理模式。亲情-责任交互式护理管理模式是基于护理责任制方法，积极引导和鼓励家属参与到患者护理中，减轻术后疼痛，提高患者舒适度，促进身心更快康复，提升护理质量[1]。本文于此，就亲情-责任交互式护理管理模式应用于骨科患者的效果进行研究，报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择本院2019年2月-2020年6月收治的96例四肢骨折患者纳入到研究样本中，以随机抽样法分成观察组(n=48)和对照组(n=48)。观察组中，有25例男，23例女；年龄在19-67岁之间，平均(41.26±2.4)岁；骨折部位有17例股骨颈骨折，16例胫骨骨折，15例腓骨骨折。对照组中，有27例男，21例女；年龄在20-66岁之间，平均(40.92±1.8)岁；骨折部位有20例股骨颈骨折，15例胫骨骨折，13例腓骨骨折。以上资料2组对比无显著差异，可比较(P>0.05)。纳入标准：(1)纳入患者均意识清醒；(2)患者和家属均同意参与研究，签订协议书；(3)研究经医院伦理委员会审批通过。排除标准：(1)排除认知障碍患者；(2)排除意识清醒但不配合护理患者；(3)排除语言障碍患者。

2 方法：对照组施以常规护理。包括改善护理环境，合理排班定岗，科学配置人员。对患者进行镇痛治疗，观察患者疼痛情况，给予饮食指导，给予心理护理。观察组基于对照组常规护理来采取亲情-责任交互式护理管理模式。步骤包括：(1)围绕人文关怀，立足患者实际情况来制定亲情-责任交互式护理管理方案；(2)安排沟通能力好，经验丰富的人员来作为首次接待患者的亲情护士和责任护士，就规范语言行为、关怀护理等进行重点培训，以亲情卡或公告栏的方式来给患者介绍亲情护士、责任护士的名字、职务、护理内容、护理方式等；(3)在病区的公告栏上用展板的形式来给患者介绍亲情-责任交互式护理管理模式的优势和意义，并由护士长统一安排亲情-责任护士的工作时间，需连上3个月白班，负责患者从入院到出院期间的一切护理工作；(4)责任护士主要负责患者住院期间的常规治疗和护理，包括健康宣教、饮食指导等；(5)亲情护士要和患者加强沟通和交流的次数，1-2次/d，5-10min/d。在交流的过程中把握患者的心理需求，构建良好护患关系，并强调家属参与到护理中的重要性，营造舒适安静的治疗护理环境；(6)护理工作采取3班制，亲情护士负责综合评估患者每天的疼痛、睡眠状况。如果患者疼痛难忍，以让患者用看电视或上网的方式来转移注意力，或者根据患者的现实情况遵循医嘱来进行镇痛；(7)患者康复出院，可由亲情护士讲解有关注意事项，在出院的第3天、第7天、第14天和30天，分别以电话来进行回访，询问患者的身体状况，如果患者有身体上的不适或遇到无法解决的问题，可通过亲情卡和护士进行联系，由亲情护士给予详细耐心地解答。

3 观察指标：(1)观察2组患者护理前后的自我效能，一共为30分满分，分数越高表明患者自我效能越高。(2)观察2组患者护理前后的疼痛程度。采取VAS来对患者干预前后的疼痛程度进行评价，分数为0-10分，分数越高则疼痛感越强。(3)评估2组患者对护理质量的评价，医院自制问卷，由患者对护理操作技能、护理工作态度、护理服务水平、护理记录、总体护理质量入手进行评分，总分100，分数越高则护理质量越高。

5 结果

5.1 2组护理前后自我效能比较:护理前，2组的自我效能无显著差异(P>0.05)；护理后，2组的自我效能都有所提高，且观察组的自我效能显著高于对照组，差异显著(P<0.05)。见表1。

表1 2组护理前后自我效能比较

5.2 2组护理前后VAS评分比较：护理前，2组VAS评分无显著差异(P>0.05)；护理后，2组VAS评分皆有所下降，且观察组的VAS评分显著低于对照组，差异显著(P<0.05)，见表2。

表2 2组护理前后VAS评分比较

5.3 2组护理质量指标评分比较:护理后，观察组的护理质量各项指标评分皆高于对照组，差异显著(P<0.05)，见表3。

表3 2组护理质量指标评分比较

讨 论

这些年，我国经济快速发展，交通业、工业等也发展越发如火如荼，但随之而来的就是因为各类复杂而严重的骨科患者也随之增多。医院骨科住院人数增加，人们对护理的要求也越来越高。传统常规护理大多关注患者疾病而忽视了对症护理，所以患者的护理效果不佳。而伴随我国医学和护理模式不断创新，传统常规护理管理模式已逐渐向着“以人为本”“以患者为中心”的原则转变[2]。

本研究中采取的亲情-责任交互式护理管理模式，其是一种新颖的护理模式，通过安排亲情-责任护士，来为患者提供全面针对性的护理，完善护理管理工作。该护理模式是站在“患者心理”角度，对患者一对一、面对面的沟通交流，尽可能掌握患者的真实需要，为患者提供优质的护理服务。护理方法包括帮助患者明确护理人员、护理内容、护理方式等，减少患者的不安心理；同时加强和患者沟通的次数，把握患者心理需求，建立良好护患关系，并鼓励家属参与到护理中；如果患者疼痛明显，也可用看电视、上网等方法来转移患者注意，或给予镇痛药物；在患者出院后，定期对患者进行回访，解决患者遇到的问题。这些做法都体现了一种注重内心情感的护理模式，护理人员更加重视患者的内心真实需求和感受，有助于更好地解决以往护理不到位的问题，消除护患矛盾根源，提升患者护理满意度。最后的研究结果显示，护理前，2组的自我效能与VAS评分无显著差异；采取了亲情-责任交互式护理管理模式后，观察组的自我效能显著高于对照组(P<0.05)，且观察组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)；同时，观察组的护理质量各项指标评分皆高于对照组(P<0.05)。该结果和李志娟[3]的研究结论一致。由此来看，亲情-责任交互式护理这一模式的效果的确要优于常规护理。

综上所述，对骨科患者采取亲情-责任交互式护理管理模式，能显著提升护理质量，强化患者自我效能，减轻疼痛程度，值得推广。