知信行健康指导对肌骨超声介入治疗患者健康行为和生存质量的影响

赵桂华

肌骨超声近几年在临床上应用不断增加，尤其是在肌肉骨骼系统疾病诊断和治疗之中，当前临床相关康复治疗之中，肌骨超声介入治疗的效果较受认可，肌骨超声介入治疗所具有的无创、无辐射以及价格低廉等优势，使其在临床应用范围逐渐增加[1]。肌骨超声介入治疗相关研究实践较短，因此患者对于肌骨超声介入治疗的认知程度较低，而这也直接影响到患者接受治疗的配合度、以及后续治疗效果，为此在基础护理实施的同时，要如何加强患者对肌骨超声介入治疗的认可，是当前临床相关护理研究的重点[2,3]。本次研究，主要针对知信行健康指导对肌骨超声介入治疗患者健康行为、生存质量的影响进行调查和研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2020年1月至2021年1月选择我院，接受肌骨超声介入治疗的80例患者，随机分组；研究组40例，男27例，女13例；平均年龄(62.26±0.57)岁；对照组40例，男24例，女16例；平均年龄(62.19±0.48)岁。2组基础资料差异无统计学意义(P> 0.05)。患者提供亲签研究知情书以及参与同意书。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)均接受肌骨超声介入治疗；(2)无恶性肿瘤；(3)无其他严重合并症；(4)无凝血功能障碍[4]；(5)不处于昏迷状态；(6)均具有正常视听功能。排除标准：(1)无法接受肌骨超声介入治疗；(2)存在认知功能障碍；(3)患者进入研究前使用过精神类治疗药物[5]；(4)患者存在家族精神病历史；(5)患者存在全身感染性疾病；(6)患者因非医学因素退出研究。

1.3 研究方法

1.3.1 对照组：实施基础护理：记录患者基础信息，说明治疗流程、以及注意事项，引导患者做治疗前准备，观测患者治疗后恢复情况，遵守医嘱对患者治疗，指导患者生活、饮食习惯等。

1.3.3 研究组：实施知信行健康指导：①知：对相关临床案例、以及文献进行循证分析，制定对患者进行健康指导的计划。以及相关指导工具等。首先发放健康指导手册，通过简单易懂的语言说明疾病基础内容，结合图画对肌骨超声介入治疗流程进行详细说明，包括治疗前后的注意事项等；手册中会对重点问题进行再次说明，并提供提示便利贴，放置在显目位置，加强自身注意力和记忆力，同时为患者播放相关教学视频，一对一说明视频内容，为患者发放到手机、或是其他设备中，帮助患者自行学习和观看，加强对相关知识的了解；②信：在教学后护士对患者进行调查，并指导患者深刻了解相关健康知识的重要性，不断加强患者对其重视程度以及信念；③行：指导患者遵照相关教学内容，逐渐改善自身健康行为，加强康复治疗，遵照锻炼计划进行逐步恢复，配合临床治疗措施，加强治疗效果。

1.4 研究指标 选取护理专业在校生作为本次研究志愿者，通过培训后，统一使用研究中所有工具对患者进行调查，并对调查结果进行整理。(1)使用院内自制健康知识调查问卷以及健康行为调查问卷，均包括5个调查维度，为20分，分数越高则患者掌握程度越高[6,7]；(2)使用护理配合度问卷，对患者护理期间配合度进行调查；(3)使用生活质量量表(WHOQOL-BREF)，对患者生活质量进行评估，包括4个调查温度，均采取5分制，总分越高，则患者生活质量越好[8]。

1.5 统计学分析 应用SPSS 22.0统计软件，统计评价采用参数检验，Wilcoxon配对符号秩检验和Spearman秩相关系数，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理前后健康知识评分比较 研究组护理后健康知识评分，相较对照组评分要明显较高(P<0.05)；护理前2组健康知识评分对比，无明显差异(P>0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后健康知识评分情况调查表 n=40,分,

2.2 2组患者护理前后健康行为评分对比结果 研究组护理后健康行为评分，相较对照组评分要明显较高(P<0.05)；护理前2组健康知行为评分对比，无明显差异(P>0.05)。见表2。

表2 2组患者护理前后健康行为评分情况调查表 n=40,分,

2.3 2组患者前后生活质量量表各项指标评分情况调查表 研究组护理后生活质量评分，相较对照组评分明显较高(P<0.05)；护理前2组生活质量评分对比，无明显差异(P>0.05)。见表3。

表3 2组患者前后生活质量量表各项指标评分情况调查表

2.4 2组患者护理配合度对比结果 研究组护理后配合度(97.50%)明显高于对照组(77.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组患者护理配合度调查表 n=40,例(%)

3 讨论

肌骨超声介入治疗是当前肌肉骨骼系统疾病，进行治疗的方式之一，其所具有的优势较为明显，所造成的创伤较小，且患者恢复速度较快，目前临床上的认可程度较高。但肌骨超声介入治疗的临床实施时间较短，大部分患者对其缺乏争取的认知，这也导致部分患者无法有效配合治疗，最终降低患者治疗效果的同时，影响患者的生活质量[9]。

因此在肌骨超声介入治疗中，实施适当的护理措施，加强患者对肌骨超声介入治疗的认知，并促进患者健康行为、治疗配合度，进而保证患者治疗效果的研究极为重要[10]。知信行健康指导模式，主要是通过知信行流程加强对患者的健康指导，进而对患者健康知识、健康行为进行促进和提升[11]。

本次研究中，研究组护理后健康知识评分相较对照组明显较高(P<0.05)；知信行健康指导模式，通过宣讲手册、图画结合以及视频等形式，逐步加强对患者肌骨超声介入治疗的相关认知，正确认知相关健康知识，在借助工具详细说明相关健康知识后，借助便利贴、视频，不断加强患者的记忆程度，同时也简化了患者的学习渠道，借助智能工具等，方便患者随时回顾和学习，进而加强患者对健康知识的掌握程度[12-14]。本次研究中，研究组护理后健康行为评分相较对照组明显较高(P<0.05)；证明知信行健康指导对患者健康行为进行提升，研究中对患者的健康知识进行说明，并帮助患者加强对健康知识的认知、以及掌握程度，在此基础上，由护士进行专业引导，加强患者对肌骨超声介入治疗的相关信念，进而引导患者逐渐加强健康行为，按照健康知识进行执行，加强自身健康行为，进而确保治疗效果[15，16]。研究结果中，研究组护理后配合度相较对照组明显较高(P<0.05)；如上文所述，知信行健康指导有效加强了患者对肌骨超声介入治疗的正确认知、以及健康行为，从而帮助患者有效认知其治疗效果，从而积极接受治疗，加强患者在治疗、护理期间的配合度，而这对于患者后续肌骨超声介入治疗的效果有着极高的价值[17，18]。研究之中，研究组护理后生活质量评分相较对照组明显较高(P<0.05)；患者接受肌骨超声介入治疗期间，通过知信行健康指导模式，增强患者对治疗的正确认知，加强健康知识的掌握程度，并对自身行为进行调整，通过健康行为实施，增强患者对治疗的配合度，进而确保患者的治疗效果，因而改善患者治疗期间的舒适度，从而最终有效提升生活质量[19，20]。

综合上述分析，肌骨超声介入治疗患者，接受知信行健康指导，可以有效加强患者健康知识掌握程度及健康行为，进而提升其生活质量，具有较高的临床价值。