舒适护理在肌骨超声检查中的应用价值

徐丹丹

（江苏省中医院，江苏 南京 210029）

肌骨超声检查在膝骨关节炎、创伤性浅表软组织损伤、肢体疼痛、膝关节滑膜炎等疾病中具有较好的诊断效果[1]。为了确保肌骨超声检查的质量，做好检查过程中的护理干预十分必要。本研究分析了舒适护理在肌骨超声检查中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年12月我院重症医学科进行肌骨超声检查的40例患者，随机分为两组。观察组20例，男10例，女10例；年龄25～73岁，平均（52.40±3.12）岁。对照组20例，男11例，女9例；年龄25～73岁，平均（52.85±3.14）岁。两组基线资料有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

舒适护理方法：（1）操作前：护理人员需要认真的核对患者的性别和姓名，且向患者发放肌骨超声检查方面的教育手册，使患者了解肌骨超声检查的流程和检查的部位，进而提高患者肌骨超声检查前的准备依从性。对于出现紧张、害怕等情绪的患者进行适当的心理疏导。向患者了解相关病史、过敏史等，说明操作目的、简要流程及配合要点，并签署超声介入引导知情同意书。物品准备包括：肌骨穿刺包、碘伏消毒液、无菌手套、5～20ml无菌针筒若干、C1820A/C2020A同轴穿刺针1～2根、标本固定液、创口贴等。药物准备包括：2%利多卡因1～2支、0.9%NS10ml数支、得宝松注射液/玻璃酸钠注射液、各种急救药品。（2）操作中：帮助患者采取正确的体位，在肌骨超声检查过程中，护理人员必须主动与患者交谈，安抚患者的情绪，采取轻柔的动作以及温柔的语气，减轻患者的紧张、害怕等不良情绪，而且及时询问患者有没有出现不适。根据病变部位帮助患者取合适的穿刺治疗体位，医生予超声引导下定位、在体表标记进针点，常规消毒皮肤，铺无菌洞巾，2%利多卡因局麻后超声引导下选用合适型号的穿刺针对病灶进行穿刺抽吸，穿刺过程中尽可能抽出关节腔积液，查看抽吸出液体的色、质、量，关节腔积液常为黄色、澄清或混浊甚至部分伴有血性液，钙化性病灶中液态或半液态钙质沉积物呈乳白色浑浊糊状钙化物，若实在粘稠不易吸出则不必强求。较大的钙化灶需轻缓旋转移动针头反复多次破碎钙化灶，必要时推注无菌生理盐水反复冲洗稀释后再行抽吸，直至超声显示钙化灶回声变低甚至消失。最后将配置好的无菌混悬液，一般常用注射药物为2%利多卡因注射液1 ml加得宝松注射液1 ml或玻璃酸钠注射液与生理盐水配成混悬液行病灶封闭治疗，整个穿刺过程中注意观察患者疼痛反应及耐受程度，重视患者的主诉，及时沟通。（3）检查后：穿刺结束后根据病情需要及抽吸情况可留取标本送检，无菌敷料贴敷于穿刺点，嘱患者三天内保持穿刺点干燥。一般疼痛剧烈者治疗当晚症状即可得到明显缓解，有异常反应者及时来院复诊。临床医师根据肌骨超声检查的结果填写检查报告，及时告知患者检查的结果，按照患者的检查结果进行针对性的教育指导。

1.3 观察指标

观察两组肌骨超声检查依从性，分为完全依从肌骨超声检查、部分依从肌骨超声检查、不依从肌骨超声检查。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件，计数资料n（%）用x2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

观察组完全依从肌骨超声检查11例（占55.00%），部分依从8例（占40.00%），不依从1例（占5.00%）；对照组完全依从肌骨超声检查9例（占45.00%），部分依从8例（占40.00%），不依从3例（占15.00%）；观察组的肌骨超声检查依从率为95.00%(19/20)，明显高于对照组85.00%（17/20）（P＜0.05）。

3 讨 论

超声检查不但具有较好的无创性，而且检查的费用低，在多种疾病的筛查中有较好的作用[2]。肌骨超声可以实时观察膝骨关节、韧带和肌腱等部位，并且清晰的显示滑膜、半月板和关节积液的情况，为病情的评估提供比较清晰的影像[3]。肌骨超声检查方法主要用于肌肉系统和骨骼，采用超声技术，能实时观察患者的关节情况，包括骨性变化、软组织以及血运等情况[4]。采取舒适护理能使患者更加积极配合肌骨超声检查，患者的身心可以获得安全感以及舒适感，这不但可以提高护理服务的临床质量，预防或减少并发症的发生，还能使患者的满意率得到提高，促进护患关系向更加和谐的方向发展[5]。本研究发现，观察组的肌骨超声检查依从率为95.00%(19/20)，明显高于对照组85.00%（17/20）(P＜0.05)，表明舒适护理能提高患者对肌骨超声检查依从率。

综上所述，舒适护理在肌骨超声检查中有较高的价值。