基于任务驱动的中职内科护理学线上教学实践及效果评价

李佳

2020 年春季，北京市海淀区卫生学校所有课程于2月17 日开始线上教学。内科护理学是中职护理专业最重要的核心课程之一，专业性强。为了保证线上教学质量，北京市海淀区卫生学校内科护理学教学团队尝试运用信息技术等现代化教学方式，积极开展线上教学改革。文章以北京市海淀区卫生学校2018 级中职护理专业内科护理学为例，简要介绍基于“腾讯课堂联合蓝墨云班课”教学平台的任务驱动式线上教学模式并评价其教学效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020 年2—7 月随机选取本校2018 级中职护理专业学生3 个班的内科护理学成绩资料纳入分析。根据内科护理学上下两学期采取的不同教学方法，分为对照组（上学期）和实验组（下学期）。纳入资料分析的两组每组103 名同学（其中男63 名，女40 名），平均年龄（16.84±0.52）岁。

1.2 方法

1.2.1 实验组

内科护理下学期，借助“腾讯课堂联合蓝墨云班课”教学平台，采用任务驱动式线上教学模式开展教学活动，具体实施措施如下：

1.2.1.1 线上教学课前准备

开学前授课教师接受学校组织的蓝墨云班课线上教学平台及腾讯课堂直播授课相关培训，并通过在线会议进行集体备课，根据授课目标确定授课计划。

1.2.1.2 任务驱动教学实施过程

（1）课前导学，任务驱动。上课前3 天，授课教师在云班课平台上传提前制作的课前预习课件、微课或教学视频以及导学案和预习任务单（作业）并设置经验值发布，驱动学生完成课前任务。上课前1 天教师从云班课后台查看学生预习资源学习情况以及预习作业完成情况，及时提醒未完成的同学完成预习任务。（2）课前测评，检查效果。（3）课堂反馈，强化知识。授课教师至少提前半小时登录腾讯课堂在线教学平台，设置可以观看回放模式，并邀请学生进入课堂，同时登录云班课并发起签到功能。课前教师打开云班课轻直播和微信作为网络原因导致直播教学中断的备用方案。课中采用腾讯课堂直播授课。首先学生进行课前学习效果的交流展示，对于交流展示中出现的问题以及学生课前学习中存在的困惑，师生互动进行课堂答疑。教师根据学生预习任务完成情况引导学生进入新课学习。（4）有效评价，归纳总结。利用云班课测试功能，在课堂上给学生限定时间，让学生自主完成测试内容，得出分数，进行自我评价。通过云班课小组方案对学生的知识和能力进行自我评价、小组互评、教师评价。学生使用思维导图归纳总结知识网络，并发现本节课学习中的问题与不足，解决并加以改正。（5）课后探究，拓展延伸。安排课后探究任务，学生继续深化学习本节课内容，有利于知识点的巩固。

1.2.1.3 课程考核

课程考核评定方案为课程总评成绩包括平时成绩（占40%）与期中、期末考试等终结性评价成绩（占60%）组成。其中平时成绩包括章节阶段测验（占20%）以及课后作业、学习态度等其他成绩（占20%）对学生进行综合评定。在线教学期间，平时成绩与阶段考核均通过蓝墨云班课创建题库、学生在线作答的形式完成。期中和期末测试均通过学校智能教考平台[1]统一出题，学生登录平台进行手机线上答题。

1.2.1.4 质量控制

课前教师查询后台数据，了解学生课前预习资源及任务的完成情况，并对未完成的学生给予提醒；直播授课时，查看签到人数，确保学生在课堂，缺勤学生掌握原因，及时联系班主任；授课过程中，通过发起随机选人、抢答、随堂练习等课堂活动，实时掌握学生课堂参与度和对知识的掌握情况，检验学生的学习效果；课后教师通过腾讯课堂后台统计学生在线时长，并通过云班课进行教学效果的检测。

1.2.2 对照组

内科护理上学期按照传统的面授模式进行理论授课，以教师讲授为主，考核方式与实验组相同。

1.3 观察指标

及格率（总评成绩＞60 分的人数占总人数的百分比）、优秀率（总评成绩＞85分的人数占总人数的百分比）及总评成绩（总评成绩＝章节阶段测验×20%+课后作业与学习态度×20%+期中、期末考试×60%[1]，满分100 分）。

1.4 统计学方法

采用Epidata 3.1 软件进行数据双人录入。数据采用SPSS 17.0 软件建立数据库并进行数据统计分析。两组学生总评成绩比较采用t检验（数据不符合正态分布则采用秩和检验）；两组学生及格率和优秀率的比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 教学效果

本校中职护理专业内科护理学按教学计划分两学期完成，第二学期结束后从学校教务成绩系统导出3 个班的成绩进行分析，结果发现：两学期内科护理学及格率均为100%，实验组内科护理学下总评成绩为（83.7±8.5）分，最高分98.60 分，最低分60.00 分，优秀率为55.3%；对照组内科护理学上总评成绩为（78.4±9.7）分，最高分98.37 分，最低分60.55 分，优秀率为28.2%。实验组的总评成绩和优秀率均显著高于对照组（P＜0.01）。两学期具体成绩比较见表1。两学期学生成绩区间对比见图1。

表1 内科护理学上学期和下学期学总评成绩

图1 两学期学生内科护理学成绩区间对比

2.2 学生学习满意度

本学期课程结束后，通过腾讯课堂答题卡功能发布自制课堂满意度问卷，调查学生对“腾讯课堂直播结合蓝墨云班课教学管理”的内科护理学线上教学满意度，问卷结果显示学生满意度为100%。

2.3 直播课堂学生参与度

本学期共完成内科护理学45 次课（90 学时教学任务），学生课堂签到率为99.4%，随堂测试参与度为99.4%，随堂测试正确率为90.9%。每名同学云班课资源学习、作业/小组任务、签到、课堂活动等总计应得1 846 经验值，实际获得平均为1 607 经验值，其理论百分制得分平均86.75 分（最高98.75 分，最低64.08 分）。

3 讨论

通过全校教师的共同努力，借助腾讯课堂和蓝墨云班课等在线教学平台对学生进行线上教学及管理，同时采用基于任务驱动的教学模式，保障了教学秩序的顺利进行。结果表明，基于“腾讯课堂联合蓝墨云班课”教学平台的任务驱动式内科护理学线上教学模式教学效果显著。这与邬大光等[2]、刘振天[3]研究结果一致。其研究结果显示，2020 年我国首次大规模线上教学充分展现了现代信息技术教育的优势和力量，达到甚至超出了预期目的,是一次成功的在线教学实践。分析其原因，可能与以下因素有关：

3.1 “任务驱动”明确学习任务要求，提升学生学习自觉性

任务驱动教学又被称为基于任务的学习，认为学生的学习活动需要与任务或问题相结合，通过探索问题激发学生的学习兴趣，并启发引导学习动机，通过创设真实的教学情景提出具体的任务或问题，引导学生独立思考，相互协作，自主探究，将抽象的理论知识应用于具体的实际任务中，在完成任务的过程中学生可通过新经验与原始知识和经验的互动，积极构建自己的知识体系和经验，有利于不断充实和丰富自身的知识和能力[4]。在线上教学师生分离情境下，教师难以掌控屏幕背后学生的行为，本研究从以下两方面开展任务驱动教学，提升学生学习的自觉性：一，课前发布预习资源，布置预习学习任务并赋予相应的经验值，同时强调经验值会直接转换为课程成绩的一部分，即平时成绩，激发学生学习兴趣。学生采用画图、回答问题等方式完成学习任务上传学习平台获得课程平时成绩，从而帮助学生具备参与线上教学活动的基本知识。二，在直播教学中对于学生任务的完成效果采用照片的方式给予可视化展示，并给予学生及时的反馈和中肯的评价，既可以帮助学生继续有动力学下去，也有助于学生及时调整学习策略。直播教学设计好基于问题的学案和导学问题，培养学生爱思考、爱动脑的临床思维以及积极解决临床问题的能力。目前，任务驱动教学法已被广泛应用于护理专业教学中，并收到了较好的教学效果[5-7]。

3.2 信息化教学平台的组合使用，实现线上翻转教学，从而提高教学效果。

“任务驱动式翻转课堂”将以前先课堂学习再课后作业的模式转变为学生课前先自主学习，完成课前任务，再课堂解决问题的流程，学生学习变得更加主动，从而收到事半功倍的效果[8]。然而，开展翻转课堂不仅需要教师为学生准备自学所需的教学资源、提供自主学习的教学平台还要求还需要教师在学生先学的基础上展开课堂的讲解、释疑、互动、研讨和升华，并进行随堂检测及课后巩固拓展[9]。尽管在线教学师生分离，但本文所选用的“蓝墨云班课”教学平台运行稳定、不仅可以发布视频、PPT、任务单等教学资源，还可以记录丰富的教学数据，记录学生的平时成绩，为开展开展翻转课堂提供自主学习和过程考核的教学平台。贾兴飞等[10]研究利用“蓝墨云班课”进行过程性评价，结果表明基于“蓝墨云班课”的过程性评价能够有效提升终结性评价的效果，因此，“蓝墨云班课”已广泛用于护理专业课程翻转课堂的实现[11-14]。需要具备支持班级交流、资源呈现、在线互动、小组合作等活动的组合型技术平台来开展。其次，本文采用的直播授课软件腾讯课堂不仅可实现教师直播、资源共享，还支持课程回放，方便网络条件不稳定的学生课后观看学习。它最主要的优势是其设置了“提问”“举手”“讨论区”等功能，模拟真实课堂，实现师生之间、学生之间实时交流与及时反馈。腾讯课堂为学习者提供一种真实的课堂情境，为翻转课堂提供了教师直播讲解、释疑、互动、研讨和升华的平台[15]。因此，本研究组合使用云班课和腾讯课堂信息化教学平台，实现线上翻转教学取得较好的效果。

3.3 德育工作为教学工作提供有力保障

在线教学不足之处在于教师无法了解学生实时学习情况。因此，线上教学期间，任课教师不仅做到课前与学生建立在线联系；课上借助教学软件及平台等有效的方式进行授课和指导学生学习；课后布置形式多样的作业，对学生所学内容进行考核，掌握学生的学习情况，并根据学生学习情况随时调整教学策略，同时将课程思政等内容充分融入其中，如传染病患者的护理，以临床真实案例人物作为榜样，培养学生为医学事业奉献精神，达到情感目标。同时，为确保学生线上学习的效果，任课教师还必须与班主任、家长、学生之间建立联系，及时沟通和反馈学生学习情况，解决学生学习过程中出现的问题。除此之外，各班定期开展主题班会活动，采取形式多样的活动内容将学校的教育、关爱传达到每一个学生心中，体现了学校在特殊时期仍做到“让学生有人管，让学生有事做”的工作理念。同时开展线上家访，学生、家长、班主任、学生科老师四方会谈，共同管理效果显著。

基于“腾讯课堂+蓝墨云班课”的任务驱动式内科护理学线上教学模式效果显著，可与线下教学模式相融合，完善传统中职护理专业课教学课前预习和课后复习环节，进一步提高教学效果。