手术室护理路径联合人文关怀应用于择期腹腔镜子宫全切术患者的效果分析

部玉晶 周燕 李琳

【摘要】目的：分析对择期腹腔镜子宫全切术患者联合应用手术室护理路径及人文关怀护理的临床价值。方法：对照组行常规手术室护理，观察组患者在此基础上联合手术室护理路径与人文关怀护理。结果：护理后，观察组SAS、SDS评分比对照组低（P<0.05）；观察组护理满意度为100.00%，明显高于对照组的88.57%（P<0.05）。结论：对于行择期腹腔镜子宫全切术患者联合应用手术室护理路径及人文关怀可取得确切的护理效果，有利于疏解患者的负面情绪，并可和谐护患关系。

【关键词】腹腔镜子宫全切术；择期手术；手术室护理路径；人文关怀

Effect of nursing path and humanistic care in operation room on patients undergoing elective total laparoscopic hysterectomy

BU Yujing， ZHOU Yan， LI Lin

Peking University Medical Lu’an Hospital， Changzhi， Changzhi， Shanxi 046200， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical value of nursing pathway and humanistic care in operation room for patients undergoing elective total laparoscopic hysterectomy.Methods：The control group received routine operating room nursing，and the patients in the observation group were given operation room nursing path and humanistic care on this basis.Results：After nursing，the scores of SAS and SDS in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）；The nursing satisfaction of the observation group was 100.00%，which was significantly higher than 88.57% in the control group（P<0.05）.Conclusion：The combined application of operation room nursing path and humanistic care for patients undergoing elective total laparoscopic hysterectomy can achieve exact nursing effect，help to relieve patients’negative emotions and harmonize nurse-patient relationship.

【Key Words】Total laparoscopic hysterectomy； Elective Surgery； Nursing pathway in operating room； Humanistic care

腹腔镜辅助下的子宫全切术是妇产科领域的重要手术，对于子宫肌瘤、子宫脱垂、子宫腺肌瘤以及子宫内膜过度生长等患者均具有确切的治疗效果。然而子宫切除术的操作部位较为特殊，同时疾病涉及患者个人隐私，这使得患者容易出现紧张、担忧、焦虑等情绪，并且腹腔镜手术的本质仍是一种创伤性的治疗手段，不可避免地会对患者造成一定的应激刺激和影响，容易使患者产生心率增快以及血压波动等情况，不利于患者的手术顺利完成，也影响其手术疗效。所以需要重点做好患者的手术室护理工作，提升患者的手术疗效并降低不良反应或并发症的发生风险[1]。

1.1 临床资料

抽取2019年6月—2021年9月本院70例行擇期腹腔镜子宫全切术患者，随机数字表法分为两组。观察组35例，年龄38～78岁，平均年龄（53.6±1.5）岁；患病时间1～11个月，平均时间（5.6±0.3）个月；疾病类型：子宫内膜癌8例，子宫肌瘤11例，子宫腺肌症16例；对照组35例，年龄36～79岁，平均年龄（53.7±1.3）岁，患病时间1～10个月，平均时间（5.7±0.2）个月；疾病类型：子宫内膜癌7例，子宫肌瘤12例，子宫腺肌症16例。两组患者各项基础资料具备可比性（P>0.05）。纳入标准：（1）患者符合子宫内膜癌、子宫腺肌症等疾病诊断标准，且术式均为择期腹腔镜子宫全切术；（2）患者对手术方案等知晓，并已签署知情同意书；（3）患者的围术期资料完善，可配合术后的疗效评估以及随访调查等工作。排除标准：（1）合并精神疾病等无法进行语言沟通交流者；（2）术中中转开腹手术者；（3）合并其他恶性肿瘤疾病者；（4）合并重要脏器功能障碍者；（5）无法耐受手术或麻醉者。

1.2 方法

对照组患者行常规手术室护理，主要的内容有术前访视、手术宣教、术中护理配合以及生命体征指标监测，术后物品检查与核对，并与病房护士进行患者交接等；观察组患者在对照组基础上联合应用手术室护理路径与人文关怀，具体方法为：（1）手术室护理路径：a.组建护理服务小组，接受临床护理路径以及人文关怀等学习和培训，确保能够熟练掌握上述护理模式的方法与技巧；b.术前护理；在手术前访视阶段做好健康宣教，告知患者手术的基本流程、相关注意事项与体位配合方法等增强其认知度，提高依从性。术前一天叮嘱避免食用容易产气的豆类食物，主要以少渣营养的半流质食物为主，告知患者术前的正确禁食和禁饮时间；c.术中护理：做好患者的交接工作，并细致核对其姓名、手术名称、手术类型以及床号和疾病等相关信息。对术中物品进行详细清点，调节手术室内的温度以及湿度，并充分结合手术医生的操作要求与习惯等，对手术物品进行合理摆放。手术中密切监测患者的生命体征指标，对非手术部位进行遮盖保温，术中的血液以及冲洗液体等进行预加温处理，密切监测患者的体温，防止发生低体温和寒战；d.术后护理：及时为患者擦拭皮肤遗留的液体或者血渍，帮助其尽快穿好衣物，并做好保暖工作。（2）人文关怀护理：注重保护患者的个人隐私，在与患者沟通中采取微笑式服务，护理操作中注意动作的轻柔以及准确，避免对患者产生应激刺激。引导患者进行表达和倾诉，使其敞开心扉，发泄内心焦虑、担忧等负面情绪，在与患者沟通中充分给予尊重和关怀，及时解答患者的相关疑问，从而增强患者对医护人员的信赖感。患者术前以及术后可为其播放节奏较为舒缓的音乐，例如《二泉映月》、《天鹅湖组曲》等，促使患者身心放松，充分缓解紧张感、焦虑感。在术后回访中给予患者术后饮食、功能锻炼、并发症预防等方面的指导，促进患者术后康复并降低并发症发生率。

1.3 评价标准

（1）两组患者均于护理前以及护理后利用焦虑、抑郁自评估表（SAS、SDS）对其心理状态做一测评，分数越高焦虑、抑郁越严重。（2）对两组患者进行护理满意度调查，采用问卷调查法，分为非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 SAS、SDS量表评分组间对比

护理前，两组患者的SAS、SDS评分均较高，组间无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组患者的SAS、SDS评分明显较对照组低（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度组间对比

观察组护理满意度为100.00%（35/35），其中非常满意31例，满意4例，以及不满意0例；对照组护理满意度为88.57%（31/35），其中非常满意20例，满意11例，以及不满意4例。两组间有明显差异（P<0.05）。

腹腔镜子宫全切术是妇科子宫内膜癌以及子宫腺肌症等患者治疗的常用手段。对于接受择期手术的患者来说，由于担忧术后疼痛、手术疗效以及面临一定的经济负担等，非常容易出现紧张、焦虑甚至抑郁等负面情绪，这对患者的术前准备、手术进行以及术后并发症预防等均构成了较大影响，所以需要做好该类患者的科学手术室护理，降低患者的应激反应，确保其手术疗效和术后康复。手术室护理路径旨在将手术室护理与临床护理路径进行紧密结合，通过制定符合实际的护理路径表单并严格执行，提升护理工作的系统化、针对性以及科学性，防止出现护理漏项，也有利于满足患者的围术期护理服务需求[2]。人文关怀旨在以人文理念为指导将患者作为核心，充分表达对患者的尊重、支持以及关爱，从而构建和谐融洽的护患关系，取得患者的充分信赖及认可与配合，进而实现护患间的相互信任以及密切协作，促使各项医护工作得以顺利开展，为患者的手术顺利进行奠定了重要基础。本研究结果显示，护理后，观察组的焦虑和抑郁评分明显降低，且低于对照组，与此同时该组的手术室护理满意度较对照组大幅度提升（P<0.05），这也证明了手术室护理路径与人文关怀进行联合应用，能够有效提高择期腹腔镜子宫全切术患者的护理服务质量。

综上所述，对于择期腹腔镜子宫全切术患者合用手术室护理路径及人文关怀可取得确切的护理效果，有利于疏解患者的负面情绪，并可和谐护患关系。

参考文献

[1] 李梦璇.手术室护理路径、人文关怀联合应用于择期腹腔镜子宫全切术患者中的效果分析[J].饮食保健，2020，7（24）：146-147.

[2] 桂明珠.手術室护理路径、人文关怀联合应用于择期腹腔镜子宫全切术患者中的效果分析[J].养生保健指南，2020，26（44）：217.