复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病的疗效及不良反应分析

杨恩勇

【摘要】目的：分析复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病的疗效及不良反应。方法：回顾性方式纳入我院2020年3月—2021年8月内80例继发性缺血性眼底病患者并进行随机分组，其中对照组38例给予常规治疗，观察组42例加用复方樟柳碱治疗。观察两组临床疗效、不良反应以及治疗前后患者血流动力学情况。结果：观察组临床疗效高达95.2%，不良反应发生率仅2.4%，对照组分别为78.9%和15.8%，两组数据对比（P<0.05）。治疗后，观察组患者血流动力学各指标数值改善幅度与对照组相比较大（P<0.05）。结论：复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病效果显著，可提高临床疗效并降低患者不良反应发生率。

【关键词】缺血性眼底病；继发性；复方樟柳碱；不良反应；血流动力学

Analysis of curative effect and adverse reaction of compound anisodine hydrobromide in the treatment of secondary ischemic ocular fundus disease

YANG Enyong Department of Ophthalmology，Hongxinglong Hospital of Heilongjiang Beidahuang group， Shuangyashan， Heilongjiang 155811， China

【Abstract】Objective： To analyze the curative effect and side effects of compound anisodine hydrobromide in the treatment of secondary ischemic ocular fundus disease.Methods：80 patients with secondary ischemic fundus disease from March2020 to August2021 in our hospital were retrospectively enrolled and randomly divided into two groups.38 patients in the control group were given conventional treatment，and 42 patients in the observation group were given compound anisodine hydrobromide.The clinical efficacy，adverse reactions and hemodynamics of patients before and after treatment between the two groups were observed.Results：The clinical efficacy of the observation group was up to 95.2%，and the incidence of adverse reactions was only 2.4%，and that of the control group was 78.9% and 15.8%，respectively（P<0.05）. After treatment，the improvement range of hemodynamic indexes in the observation group was significantly greater than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：Compound anisodine hydrobromide is effective in the treatment of secondary ischemic fundus disease，which can improve the clinical efficacy and reduce the incidence of adverse reactions.

【Key Words】Ischemic ocular fundus disease； Secondary； Compound anisodine hydrobromide； Adverse reactions； Hemodynamics

继发性缺血性眼底病属于临床眼科常见、高发性疾病，由眼部血管病变所致，会造成眼底血液循环障碍。患者以“眼球充血、压迫痛感”外部症状为临床主要表现；疾病的进一步加重，会导致患者出现视觉障碍，若治疗不及时，极易加重病情并影响患者身心健康。西医治疗该病，多以药物疗法为主，常见药物有维生素、神经营养支持药以及糖皮质激素[1]。随着临床研究的深入，发现新型中成药物在该病的治疗中颇有建树。为分析复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病的疗效及不良反应，特行此研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性方式纳入我院2020年3月—2021年8月内80例继发性缺血性眼底病患者并进行随机分组。对照组38例，男18例，女20例，年龄38～79岁，平均年龄（58.55±9.74）岁；观察组42例，男22例，女20例，年龄38～78岁，平均年龄（58.33±9.45）岁。借助SPSS22.0软件分析两组一般资料（P>0.05）。

1.2 方法

此研究所用药物具体信息：甲钴胺：国药准字H20031126，华北制药。维生素B1：国药准字H35020758，福州海王福药制药。复方樟柳碱：国药准字H20000495，北京紫竹药业。对照组：常规西药治疗：完善临床和实验室各项检查，严格以各项检查结果为基准，指导患者使用维生素（维生素B1，1.5～3.0 mg/d）、神经营养药（甲钴胺，0.5mg/次、3次/d）进行治疗。同时给予患者α受体阻滞剂（5mg/次、2次/d）等扩血管藥物治疗。观察组：以常规西药治疗为基准，联合复方樟柳碱治疗：在患者颞浅静脉旁皮下注射复方樟柳碱2 mL，1次/d，连续治疗2周为一疗程。两组患者坚持用药三个疗程。9BC720FC-DF76-46AC-B254-EA026688684A

1.3 观察指标

临床疗效[2]：严格以国际标准视力表对其视力进行检测，通过视力和视野来评价疗效。药物治疗后患者视力增加4行或视力超过1.0，视野缺损范围减少幅度超过40%视为治愈。与治疗前相比，药物治疗后患者视力提高≥3行，视野缺损范围减少幅度在15%～40%视为显效。治疗后患者视力提高1～2行，视野缺损范围减少幅度不足15%视为有效。药物治疗后患者视力没有提高情况，部分患者视力反而下降视为无效。不良反应发生率：主要对比胃肠道反应、暂时性黄视、肝功能异常。治疗前后血流动力学：主要观察全血粘度（WBV）、红细胞聚集指数（RAI）、血细胞比容（HCT）以及纤维蛋白原（FIB）。治疗前后患者空腹状态下采集其静脉血2mL，借助全自动血液分析仪测定以上各指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组治疗总有效率高达95.2%，对照组仅有78.9%，两组数据对比（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应发生率

观察组42例患者，经治疗后仅有1例患者出现胃肠道反应，无暂时性黄视、肝功能异常发生，不良反应发生率仅2.4%。对照组38例患者，经治疗后有1例患者出现肝功能异常，2例出现暂时性黄视，胃肠道反应患者高达3例，不良反应发生率高达15.8%，两组数据对比，P<0.05（2χ=4.4922）。

2.3 治疗前后血流动力学

下表数据可见，治疗后，观察组患者血流动力学各指标数值较低，两组数据对比（P<0.05），见表2。

3 讨论

继发性缺血性眼底病的病因复杂且繁多，例如常见的高血压、糖尿病以及颈部动脉堵塞等，多因素的联合作用下，会升高眼内压继而诱发该病。同时外部细菌以及体内病毒也会诱发该病。对此类疾病患者，若治疗不及时，则会增加患者失明风险。目前临床治疗该病，多以药物治疗方案为主，通过扩血管药、神经营养药，可改善患者临床症状，但以上药物效率较低，因此远期疗效欠佳。

复方樟柳碱属于新型中成药物，也是临床治疗继发性缺血性眼底病的新型药物。复方樟柳碱从山茛菪中提取，可有效祛除平滑肌痉挛，提高眼部血管流量，治疗眼部组织供血不足性疾病颇具优势。据临床资料显示，复方樟柳碱的使用，可改善患者眼部缺血症状，在短时间内促使其视力恢复至正常水平，缓解眼部痉挛的同时改善眼部血管环境，继而保证血流量的恢复。此研究结果示：观察组临床疗效高达95.2%，不良反应发生率仅2.4%；对照组分别为78.9%和15.8%，两组数据对比（P<0.05）。表明复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病，可提升疗效的同时降低患者的不良反应发生率。分析原因：复方樟柳碱的使用，可通过颞浅动脉旁皮下的植物神经末梢来有效调节患者的脉络膜植物神经活动，继而调节患者血管收缩功能，改善血管痉挛；建立侧支循环并改善眼部微循环[3]。复方樟柳碱的使用，可直接作用于患者的脉络膜植物神经活动，同时通过直接注射方式用药，可在短时间内提高患者局部血压浓度；与传统全身用药疗法相比，局部注射药物剂量少、效果更明显，继而提高药物治疗效果的同时保证患者耐受性和用药安全性。

经治疗后，观察组患者血流动力学各指标数值改善幅度较大，数据和对照组相比（P<0.05）。分析原因：研究证实，缺血性的神经病变，由视神经营养血管血液出现循环障碍所致，血液黏稠度出现异常变化，会降低视神经营养血管携带氧能力，继而导致视盘缺氧并诱发继发性缺血性眼底疾病。复方樟柳碱从山莨菪中提取，治疗后可解除平滑肌痉挛并改善眼部组织供血。同时复方樟柳碱的使用，可加速眼缺血区血管活性物质恢复正常，继而增加血流量的同时迅速恢复缺血组织。

参考文献

[1] 阎静，孙重，江霞.全视网膜光凝联合复方血栓通与复方樟柳碱治疗增殖型糖尿病视网膜病变临床效果观察[J].实用医院临床杂志，2019，16（3）：4.

[2] 杨晓峰.祛瘀汤配合复方樟柳碱注射液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床研究[J].山西医药杂志，2018，47（15）：3.

[3] 高志娟，任紅苗.加减杞菊地黄汤联合复方樟柳碱对眼底病患者血流动力学及视觉功能影响[J].辽宁中医药大学学报，2018，20（4）：4.9BC720FC-DF76-46AC-B254-EA026688684A