课程思政视域下中医医院护士培训内容的研究

中医医院临床护士是中医药的践行者,中医护理理论、技术等知识的学习是必然,而毕业于西医院校的护士比例高,中医知识储备有限,有必要进行系统的培训

。现今,中医医院护士培训多是医院自主开展,培训内容大同小异,缺乏规范统一性

。本研究本着知识传授和价值引领有机统一的原则,既重点挖掘中医护理理论与技术,又深度提炼西医必备理论与技术,同时融合思想政治教育,为医院和学校培养德才兼备的护理人才提供依据。

1 对象与方法

1.1 成立研究小组

由2名中医专家、2名临床护理带教老师、2名护理研究生组成研究小组。主要任务是制定Delphi函询问卷、拟定函询专家、实施函询、整理和分析函询结果及质量控制。

1.2 拟定函询问卷

研究小组在查阅文献、小组讨论等基础上制定问卷,内容贯彻了《中医医院中医护理工作指南(试行)》

、《52个病种中医护理方案》

、《中医护理常规技术操作规程》

、《关于加强中医护理工作意见》

等要求。首先选取中医护理、临床护理、护理教育各2名专家进行预调查,完善各级指标,最终形成函询问卷。指标采用Likert 5级评分法,专家可在空白栏目内填写修改意见。

1.3 确定函询专家

采用方便抽样方法,于2020年9月—2021年2月,从全国开展中医护理的三级甲等医院和高等中医院校,选取30名专家作为函询对象,纳入标准:①在中医护理领域有10年以上工作经验;②本人自愿原则。

护理人文关怀是将护理中的人文因素提炼出来并进行升华，形成系统的理论知识，使护理人员在思想、行为、言语上，将病人当做一个有尊严的独立个体，做到尊重病人、关心病人、爱护病人，满足其生理、心理、社会生活的需要[1]。

1.4 函询方式

一致认为>0.70即可接受,0.84表明专家权威程度高。

1.5 统计学方法

目前,我国中医类医疗卫生机构总诊疗人次已累计达到11.6亿

,中医护理促进健康的需求增加

,而国内护士中医知识缺乏

,因此有必要进行培训。《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》表示各级医疗机构要高度重视中医护理人才培养,完善中医医院护士培训,促进中医护理学科建设

。而目前护士培训多由医院自主进行,内容的选择缺乏科学系统性和适用性

。刘天贶等

研究西医护士需要培训的中医护理知识,但缺乏对西医护理技术、临床工作方法及护士本身思想道德的培养,本研究旨在找出目前中医医院护士真正需要学习的最基础、最核心、最关键的知识和技能,以便更好地开展中医护理工作。

2 结果

2.1 专家基本情况(见表1)

2.2 专家积极系数

2轮协调系数经

检验均得出

<0.05,说明专家的意见一致性高。见表2。

2.3 专家权威系数

研究小组通过微信、钉钉、邮件等方式发放问卷并按时回收,如有空缺项及时联系补填,完成数据的整理与分析,并对问卷指标进行补充和删减。

2017年2月，来到七师时，新疆还是隆冬时节。盛庆余说：“以前没有经历过这么冷的冬天，来到七师也算是另一种人生体验。”气候的不适应并没有阻挡盛庆余对援疆工作的热情，任何活动和工作他都积极参与并表现突出。

2.4 专家意见集中程度

第1轮函询发放问卷36份,回收33份,回收率91.67%,有效问卷32份,有效率96.97%,有27位专家提出意见,占比75%;第2轮函询发放问卷32份,回收30份,回收率93.75%,有效问卷30份,有效率100%,无专家提出异议,说明专家的意见达成一致。

2.5 函询结果

(2)其他控制变量中，只有宏观经济环境GGDP的回归系数为负，且在5%的水平上显著，商业银行层次的变量回归结果不具有显著性，说明内部环境对商业银行的非利息收入不具有影响性，还不能作为优化商业银行的盈利模式的考虑因素．

第1轮函询中:①2名专家建议删除二级指标“蜡疗”“针刺”,原因是临床护士没有此权限,大多由医生操作;②3名专家提出删除部分中医理论知识,理由是护士理解起来难度大且临床应用少;③2名专家提出删除与西医护理操作类似的项目“中药超声雾化吸入”;④“常用教学方法与技巧”“卫生法”“系统评价与Meta分析”3项未同时满足均数、变异系数要求,经小组讨论删除。经过2轮函询确定了中医医院护士培训内容,分别是4大模块及其37个二级指标、114个三级指标,见表3～表7。

3 讨论

3.1 制定中医医院护士培训内容的必要性

应用SPSS 24分析计算均数、标准差等。问卷回收率(%)描述专家积极程度,肯德尔协调系数(Kendall′s

)描述专家意见协调程度,专家的学术水平(x1)、对调查问题的熟悉程度(x2)和判断依据(x3)表示专家的权威系数(Z),计算:

=(x1+x2+x3)/3。纳入标准是均满足均数>3.5分、变异系数<0.25。

但是湿式电除尘器运行温度在烟气的露点以下，内部烟气、液体具有强烈的腐蚀性，因此，在选材时必须考虑采用抗腐蚀性能强的材料，以保证湿式电除尘器正常运行和使用寿命。

3.2 中医医院护士培训内容的可靠性

内容的选择遵循中医护理指南、标准要求,综合书籍、文献后由小组讨论制定;专家的选择充分考虑到其权威性、代表性、可靠性和动态性原则

;专家学术领域与本研究密切相关,有充分的预测、分析和判断能力;专家的权威程度、积极性和意见协调程度高,表明结果可靠性高。

3.3 注重中医护理理论和中医护理技术的学习

中医护理理论和技术是中医医院护士培训的核心内容

。中医理论是护士学习中医的基础,而护士对中医理论认识有限,经常出现重操作轻理论的问题,阻碍了整体与辨证施护的实施

。而本研究注重对护士中医理论的培养,整体观念和辨证施护理念贯穿着整个中医的学习,明确和细化了的内容使护士学习起来更容易接受。中医护理技术是解决病人护理问题的重要方法

。本研究本着实用、有用、够用的原则选取了11种临床常用且治疗效果反映好的技术,所培养的中医临床护理能力与现有的研究结果一致

。并与西医护理技术相互补充,促进病人恢复健康。

3.4 注重思想道德和政治理论学习

思想政治教育是覆盖全体社会成员的教育,是中医院提高护士整体素质的必然要求,中医护理的课程思政,其中的课程是指中医护理专业的培训内容,思政是指中医护理的专业思想,职业道德中符合我国特色社会主义核心价值观的思想理论及发展规律,本研究既注重在价值传播中凝聚中西医知识底蕴,又注重深化政治理论,还吸纳了人文护理、护理伦理的内容,突出了立德树人,最终实现知识传授和价值引领的有机统一。

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