心脏超声检查高血压合并阵发性心房颤动患者特征分析

何雪梅

（新沂市人民医院超声科，江苏 新沂 221400）

高血压作为一种临床常见疾病，在近年来由于生活方式的改变发病率逐渐上升。而高血压是一种病程比较长的疾病，该疾病患者在此过程中容易发生许多并发症，如心房颤动，这种并发症会使患者出现病理变化[1]。对于高血压合并阵发性心房颤动患者进行心脏超声检查，可清晰展现患者的病理变化，从而为其治疗提供依据。本文就我院高血压患者60例作为研究对象，其中30例为单纯高血压患者，30例为高血压合并阵发性心房颤动患者，研究对高血压合并阵发性心房颤动患者进行心脏超声检查的特征，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月至2020 年10 月我院高血压患者60例，将其分成研究组与对照组，其中：研究组患者为高血压合并阵发性心房颤动，共30例，对照组患者为单纯高血压，共30例。研究组患者男18例，女12例；年龄36 岁～81 岁，平均（53.21±5.43）岁；病程1 年～15 年，平均（7.88±2.34）年。对照组患者男19例，女11例；年龄37 岁～80 岁，平均（53.64±5.21）岁；病程1 年～16 年，平均（8.01±2.14）年。研究组与对照组患者的一般资料相比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），可进行比较[2]。纳入标准：经过临床诊断后符合高血压标准者；在一周内可恢复窦性心律者。排除标准：患有房室传导阻滞、束支阻滞、继发性的高血压、心绞痛、冠心病、心肌梗死等疾病者。

1.2 方法 研究组与对照组患者都进行心脏超声检查，扫描速度为每秒500mm，扫描频率为2.5MHz 至3.6MHz。检查具体步骤为：（1）先进行二维超声检查；（2）选择胸骨旁的左室长轴切面进行LVESD（左室收缩末期内径）的测量；（3）持续进行M 型的连续扫描，对LAD（左心房内径）、IVSD（室间隔）及LVEDD（左室舒张末期内径）进行测定；（4）对患者的二尖瓣血流进行测定，测定E/A（二尖瓣舒张早期充盈峰值的速度与舒张晚期充盈的速度的比值）。

1.3 评价标准 比较两组患者左心房的内径、E/A、室间隔与左室后壁的比值及左室舒张末期内径。

1.4 统计学方法 所有数据代入SPSS 24.0 统计学软件计算。以（）表示计量资料，运用t 计算；以（%）表示计数资料，并运用χ2计算；若结果P＜0.05 以下（不含），则可证明比较差异显著，具有统计学意义[3]。

2 结果

经过心脏超声检查后，可看出研究组患者左心房的内径及E/A 均明显比对照组高，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者室间隔与左室后壁的比值、左室舒张末期内径与对照组进行比较，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。见表1

表1 两组患者经心脏超声检查后的数据对比（）

表1 两组患者经心脏超声检查后的数据对比（）

3 讨论

高血压常发生于中年与老年人群中，该疾病患者患上肾衰竭、心脏病、脑卒中以及血管瘤等疾病的几率远大于健康人群，对患者生活质量与生命健康造成很大威胁[4]。造成高血压的原因有患者自身情绪变化过大、生活方式不健康、过于肥胖、生活压力和工作压力过大等。而其中一部分高血压会引发阵发性的心房颤动，使其病情变得更严重，使其治疗难度增大，对患者自身家庭的压力与社会的压力都会增加。心房颤动属于心内科中常见的疾病，其病症为心率异常，该疾病的老年患者占比很大。患者在发病时心房激动的频率会有很大程度的提高，心率也会出现不同程度的加速，对患者心房的收缩造成很大影响，使患者病情变得更加严重。不仅对患者的身心健康造成很大的损害，也给患者家庭及社会增加很大负担。

相关研究表明，高血压患者比健康人更容易发生心房颤动，原因是高血压患者由于受到疾病的长期影响，患者生理与形态学都会有一定改变，患者舒张功能也会被削弱，会导致患者的左心室有代偿性的肥厚情况出现，其左心室的形态与生理学从而会出现重构现象[5]。患者心房的不同位置的传导速度变慢发生的风险也会由于这种改变而增加，其心房的活动也会出现异常的现象，心房肌细胞也会出现不应期的缩短现象，使患者的心房扩大的几率变大。因此，对于该并发症需及早地进行诊断，才能为治疗提供有价值的诊断依据[6]。而本文使用心脏超声进行检查后的结果与研究表明的结果一致，高血压合并阵发性心房颤动患者不仅心脏结构发生了变化，生理指标也发生了一定程度的改变，其左心房出现了重构现象。说明，患者左心房的扩大，既是阵发性心房颤动的发生原因，又是该并发症所引发的结果。此外，使心房能保持稳定的一个重要因素为胶原生成和降解保持平衡，胶原作为人体细胞外基质中的一种成分，保持其平衡需将心房颤动折返考虑进来，若是心肌间质内胶原量出现增加现象，则心肌发生纤维化的概率也会随之增加，而大部分高血压患者胶原的合成都会有增强现象。

本文研究表明，经过心脏超声检查后，研究组患者左心房的内径为（41.32±6.31）mm，室间隔与左室后壁的比值为（1.24±0.13），左室舒张末期内径为（45.88±12.65）mm，E/A 为（0.87±0.65）；而对照组患者左心房的内径为（31.48±3.54）mm，室间隔与左室后壁的比值为（1.21±0.06），左室舒张末期内径为（42.54±12.49）mm，E/A 为（0.56±0.14）。据此可以表明，对高血压合并阵发性心房颤动患者进行心脏超声检查，可以发现患者除了心脏结构有变化，生理指标也发生了变化，需要对此引起重视。