小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤效果及炎症因子分析

陈 洁

（郓城县诚信医院妇科，山东 菏泽 274700）

围绝经期子宫肌瘤是因围绝经期女性的体内激素水平出现变动后形成的子宫肌瘤，手术治疗对患者的创伤大，而药物治疗就成为大部分患者的最佳选择[1]。米非司酮能有效改善患者白带增多、子宫出血等症状，小剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤效果好，但疗效延续期短，需联合孕三烯酮治疗，增强治疗效果[2]。为分析小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤效果及炎症因子情况，本文选取本院诊治的围绝经期子宫肌瘤80例患者的临床资料进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究经医学伦理会批准，签署知情相关同意书。选取2020 年11 月至2021 年11 月本院诊治的围绝经期子宫肌瘤80例患者资料，按照随机数字表分两组，各40例。对照组年龄45～56 岁，平均（51.62±2.15）岁；研究组年龄46～56 岁，平均（51.48±2.21）岁。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组患者给予米非司酮片（厂家：湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20073696）治疗：每日1 次，每次10mg；研究组行米非司酮联合孕三烯酮治疗：米非司酮用法同对照组，孕三烯酮胶囊（厂家：华润紫竹药业有限公司，H19980020）治疗方法：每周2 次，每次5mg。两组疗程均为3 个月。

1.3 观察指标及标准（1）比较两组患者子宫体积、肌瘤体积、子宫内膜厚度；（2）观察两组治疗后血清炎性因子，包括白细胞介素-10（IL-10）、血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）三项；（3）比较两组疗效，疗效判定标准，治愈：肌瘤完全消失且临床症状恢复，血清细胞因素、性激素恢复正常水平；有效：肌瘤消失，症状好转，血清细胞因素、性激素趋于正常水平；无效：不符合以上要求；总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法 使用SPSS21.0 软件分析，均数标准差（）表计量资料，t 行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较；P＜0.05 差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组子宫体积、肌瘤体积及子宫内膜厚度比较研究组的子宫体积、肌瘤体积、子宫内膜厚度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组子宫体积、肌瘤体积及子宫内膜厚度对比（，n=40）

表1 两组子宫体积、肌瘤体积及子宫内膜厚度对比（，n=40）

2.2 两组血清炎性因子疗效比较 研究组血清炎性因子低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 两组血清炎性因子疗效对比（，n=40）

表2 两组血清炎性因子疗效对比（，n=40）

2.3 两组患者疗效比较 研究组治愈22例、有效16例、无效2例，总有效率95.00%；对照组治愈16例、有效14例、无效10例，总有效率75.00%，差异有统计学意义（P=0.012，χ2=6.275）。

3 讨论

围绝经期子宫肌瘤会表现出腹痛、贫血和流血症状，其发病因素与患者卵巢功能退化有关。因此，围绝经期子宫肌瘤多发于40～55 岁的妇女身上[3]。小剂量米非司酮是治疗围绝经期子宫肌瘤的常用药物之一，能有效降低患者体内的雌激素、孕激素等，改善腹痛、流血等症状，但需与其他药物联合使用，才能达到最佳的治疗效果[4]。孕三烯酮的抗促性腺激素效果显著，小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的效果显著，能缩小子宫体积和肌瘤体积，降低患者子宫内膜厚度，还能减轻炎症症状[5]。为此，本文对本院诊治的80例围绝经期子宫肌瘤患者的临床资料进行分析。结果显示：研究组的子宫体积、肌瘤体积、子宫内膜厚度优于对照组。表明小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤，能缩小子宫体积和肌瘤体积，减少子宫内膜厚度[6]。研究组的TNFα、IL-6、IL-10 水平优于对照组，差异有统计学意义。表明小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的效果显著，能减轻患者的炎性症状，改善腹痛的临床症状[7]。究其原因分析为，小剂量米非司酮已经能改善病症了，联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤能降低雌激素水平，抑制子宫肌瘤的生长，改善机体炎性反应[8]。研究组总有效率95.00%，高于对照组的75.00%，差异具有统计学意义。表明小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤见效快，药效持久，用药后半衰期长。

综上，小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的效果显著，能缩小子宫体积和肌瘤体积，降低患者子宫内膜厚度，减轻炎症症状，疗效确切，有临床应用价值。