老年糖尿病患者个体化综合护理干预的临床观察

王洱坤

【摘要】目的：个体化综合护理干预应用于老年糖尿病患者的临床效果分析。方法：本研究于2020年8月至2021年8月期间展开，选我院该时间段接诊的老年糖尿病患者76例作为研究对象。按照随机数表分组法分为对照组（n=38）和观察组（n=38）。对照组患者按照常规护理方法提供护理，观察组则依照个体化综合护理干预实施护理内容。统计并比较两组患者各类数据。结果：护理后，观察组94.74%的护理满意度明显比对照组73.68%更高，差异有统计学意义（P<0.05）;护理前两组患者血糖水平无明显区别，护理后所有患者空腹血糖与餐后2h血糖均调整，观察组患者调整效果要明显优于对照组，各数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年糖尿病患者接受个体化综合护理干预对调整血糖水平有明显效果，有效提高临床护理满意度。

【关键词】老年糖尿病;个体化综合护理干预;效果

糖尿病是多发且常见的慢性代谢性疾病，可见于各个年龄段，但中老年人较多。老年患者需长时间用药控制病情进展，而长期用药会对患者心理状态产生不良影响，治疗依从性也会随之降低。老年糖尿病患者因血糖代谢异常会出现认知与执行等各方面障碍，如健忘、对事物缺乏兴趣等。为改善患者病情，需提供有效护理措施提高治疗依从性。本文主要针对个体化综合护理干预应用于老年糖尿病患者的临床效果分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究于2020年8月至2021年8月期间展开，选我院该时间段接诊的老年糖尿病患者76例作为研究对象。按照随机数表分组法分为对照组（n=38）和观察组（n=38）。观察组内男性21例和女性17例，年龄在60-82岁间，平均（70.21±2.34）岁。对照组中包括男性22例和女性16例，年龄范围60-84岁，平均（71.23±2.67）岁。本次临床实验研究经伦理委员会审核并批准，且在所有受检者知情且同意的基础上获取相关信息数据。两组患者临床常规性资料并无明显区别P>0.05，能够进行对比分析。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

（1）年龄≥60岁;（2）经检查均符合糖尿病诊断标准;（3）自愿配合临床研究者;（4）所有患者家属均签署知情同意书，患者临床资料完整。

1.2.2排除标准

（1）精神障碍，不能正常沟通者、无法良好配合者;（2）肝肾功能障碍者;（3）合并恶性肿瘤者。

1.3方法

对照组患者按照常规护理方法提供护理，加强对患者健康宣教，提醒患者日常飲食结构应当合理，鼓励患者适当体育锻炼等基础性护理内容。观察组则依照个体化综合护理干预实施护理内容。具体实施如下：（1）饮食护理。糖尿病病情会对患者多脏器产生影响，需控制日常饮食，每日摄入热量应依据患者体质量计算后加以控制。告知患者日常饮食中应注意减少碳水化合物、脂肪与蛋白质的摄入量。遵循少食多餐的原则，食物选择应尽可能确保多样化，摄入优质的营养元素。（2）用药护理。糖尿病属于慢性疾病，需长时间通过药物控制血糖。长期用药，患者的治疗依从性会明显减弱，护理人员应注意对患者进行有效的监督与引导，向患者及家属重点说明按照医嘱用药的重要性，提醒患者用药后可能会出现的不良反应。可向患者发放健康手册，手册应做到图文并茂，让患者更清晰直观的认识到糖尿病，并对日常生活中存在的危险性因素进行方法，全方位提升患者的治疗依从性。（3）心理护理。糖尿病病程较长，病情迁延难愈，唯有长时间用药才可控制血糖。部分患者经济条件并不是很好，长期用药增加家庭经济负担，患者由此容易产生焦虑、压抑等负性情绪，并在治疗中出现抗拒的行为。护理人员可与患者多交流沟通，了解患者的心理需求，及时解答患者疑惑，向患者说明保持平和心态的重要性，鼓励患者积极配合临床治疗。（4）生活指导。指导患者养成良好的生活习惯，形成规律的作息时间，保证充足睡眠。在患者病情许可的情况下可适当运动以增强机体免疫力。

1.4观察指标

统计两组患者护理满意度;护理前后检测患者空腹血糖与餐后2h血糖水平。

1.5统计学方法

采用SPSS 23.0软件分析，计量数据呈现正态分布和方差齐性检验，在不符合正态分布数据转化呈现出正态分布，“（±s）”表示，通过t检验，所有数据结果均计算出P值，且差异有统计学意义为“（P<0.05）”。

2.结果

护理后，观察组94.74%的护理满意度明显比对照组73.68%更高，差异有统计学意义（P<0.05）;护理前两组患者血糖水平无明显区别，护理后所有患者空腹血糖与餐后2h血糖均调整，观察组患者调整效果要明显优于对照组，各数据具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3.讨论

慢性疾病需长时间用药控制，糖尿病患者亦是如此，严格遵循医嘱也有效延长患者生存期。但治疗期间部分患者并不能遵循医嘱用药，而老年患者占据多数。老年患者认知度偏低，用药治疗后急于求成，如不能在短时间内达到预期效果，就会对治疗产生怀疑，降低治疗依从性，甚至停药。为避免此类情况的出现，需要对患者实施个性化且综合性的护理干预，纠正患者错误的治疗行为，并在各个方面对患者进行有效引导。与临床常规化护理模式相比较，个体化的综合护理干预取得的临床结果更理想。

综上所述，老年糖尿病患者接受个体化综合护理干预对调整血糖水平有明显效果，有效提高临床护理满意度。

参考文献

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