试论健康教育对老年糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响

郭艳丽

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.159

[摘要] 目的 探究健康教育对老年糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响。 方法 选取该院 2014年12月—2015年12月内诊治的60例老年糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，给予两组实施常规护理，在常规护理的基础上对观察组患者进行健康教育，多角度实施健康干预及教育，观察比较分析两组老年患者的生活方式及血糖的控制情况。 结果 实施健康教育后，观察组患者生活方式得到较大改善，比对照组患者生活方式更健康良好，同时观察组患者空腹血糖和2 h血糖测试结果比对照组患者都低，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 给予老年糖尿病患者健康教育护理，对改善老年患者的生活方式有积极的促进作用，并能有效控制血糖水平。

[关键词] 老年糖尿病；健康教育干预；影响效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0159-02

近年来，老年糖尿病患者数量呈上升趋势 ，严重影响老年人的正常生活质量。且如果不能有效控制患者的血糖，将有可能引发并发症，进一步影响老年人的生活，严重者甚至可能危及患者的生命安全。该文选取2014年12月—2015年12月该院接诊的糖尿病患者60例，随机分成观察组和对照组，观察比较两组采取健康教育干预后，老年糖尿病患者的血糖控制情况及生活方式改善情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院 2014年12月—2015年12月内诊治的60例老年糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组。男35例，女25 例，年龄30～77岁，平均年龄（47.2±6.3）岁，病程半年至18年。经检查，60例老年人均诊断为糖尿病，且没有其他合并症。随机分组后，观察组与对照组各30例，在常规护理的基础上给予观察组进行健康教育干预，对照组按照常规的护理法，两组患者的一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理的办法进行护理，在常规护理的基础上对观察组患者进行健康教育，具体内容包括。

1.2.1 心理疏导 糖尿病属于慢性疾病的其中一种，常常造成患者情绪上的紧张、焦虑，甚至恐惧等，给患者心理上带来很大压力，严重影响老年患者的生活质量和健康的生活方式，且缺乏对治疗的信心。所以，给予老年糖尿病患者及其家庭成员进行心理上的疏导和干预意义重大。实施心理干预的过程中，要注意把握分寸，不能急于求成，通过交流的方式，慢慢从多角度鼓励、疏导患者，取得患者的信任，造循序渐进地向其普及与疾病相关的护理常识和注意事项等健康指导，采取多种途径鼓励患者建立对治疗的信心，缓解其紧张、消极的情绪。

1.2.2 健康指导 定期有计划地给予老年糖尿病患者及其家庭成员普及有关糖尿病的病理知识及护理期间的注意事项，包括引起糖尿病的原因、机理和惯用治疗方法，同时指导其应对并发症的相关措施和用药方法。一方面是指导用药常识。在实施健康教育干预护理的过程中，教育的重点在于使用不同药物的降糖作用和相关注意事项，尤其是要特别解释说明胰岛素的使用效果和作用。指导患者掌握使用注射器注射胰岛素正确的方法和要领，以及相对应的血糖指标，教会患者及其家属如何更好的监测血糖；另一方面是生活方式教育。实施健康护理干预，应向患者解释说明日常饮食和锻炼对治疗的作用。通过健康饮食和运动教育，促使患者正确认识合理、健康饮食的重要意义，了解适当运动为治疗带来的积极作用，同时指导患者开展日常运动治疗的方法。通过列举一些较为成功的运动治疗案例，促进患者对运动治疗的积极性。根据老年糖尿病患者的身体状况和病情以及家庭情况，为患者个别定制相应的合理饮食方案和运动治疗方案，在进行一段时间后，观察其效果，并视情况进行跟踪更进，达到循序渐进推动运动治疗和饮食配合的开展。此外，还要注意适时开导患者，让其增进对治疗的信心，保持乐观愉快的心情面对病情，积极配合治疗。通过心理和饮食及运动等方面多管齐下，确保实现患者血糖得到有效控制。

1.3 评价标准

护理后，观察比较两组患者的血糖控制效果和生活方式的改变情况，同时测试老年患者对相关知识的了解情况。分别测量空腹、饭后2 h血糖变化情况。采用糖尿病知识测试问卷量表测定糖尿病患者对相关知识的掌握情况，问卷调查结果进行评分，按照分值多少判定患者对相关知识的掌握程度，分数高于20分的评定为优，说明掌握较好；分数在15～20分之间的，评定为中等，说明掌握程度一般；分数低于15分者，评定为差，说明掌握效果不理想。

1.4 统计方法

所有数据采用SPSS20.0版统计软件进行统计分析，用χ2检验计数资料和t检验计量资料，（x±s）代表计量数据；n（%）代表计数资料；当中，P<0.05表示对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活方式对比

实施健康教育后，观察组的30例患者中，情绪稳定有26例，不稳定者为4例，稳定率为85.2%；对照组的30例患者中，情绪稳定者15例，不稳定者15例，稳定率为50%，可见，观察组情绪稳定状况明显优于对照组。

2.2 两组患者生活方式对比

观察组患者通过运动和用药治疗方面，24例能够坚持规律的运动方式，1例不规律，26例坚持规律用药，4例不规律；对照组中，规律运动者14例，不规律者16例，规律用药16例，不规律者14例。观察组患者生活方式明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者对糖尿病知识的掌握情况对比

对糖尿病相关知识的掌握情况方面，观察组有26例成绩优，3例成绩中，1例差；对照组有15例优，8例中，7例差。观察组对相关知识的掌握程度明显优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4 两组患者血糖控制水平对比

观察组30例患者的空腹血糖平均值为（6.62±0.45），餐后2 h血糖平均值为（10.33±2.35），糖化血红蛋白平均值（6.32±1.41）；对照组空腹血糖平均值为（11.82±2.65），餐后2 h血糖平均值为（13.13±3.35），糖化血红蛋白平均值（8.32±1.81）。三项指标对比中，观察组均明显低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

健康教育基于有计划且系统地进行教育，促使人们自觉选择对健康有利的行为和生活方式，进而预防疾病的发生，保持健康。在治疗糖尿病过程中，健康教育对治疗的辅助作用就非常明显，且辅助程度取决于患者的配合程度。该研究结果显示，在糖尿病患者治疗过程中实施健康教育，将有利于促进患者改善生活方式，从而达到有效控制血糖水平的目的，从而促进老年糖尿病患者更健康的生活方式，提高生活质量，值得临床推广应用。

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（收稿日期：2016-05-23）