老年病人跌倒的研究现状及护理措施

【摘要】随着医疗技术水平的发展，人口老龄化正席卷全球，尤其现在我们中国，老年人口数量正在逐年上升，随着年龄的增长，老年人更容易患有神经系统疾病，以及一些其他疾病等，这些疾病将都会导致他们机体功能的下降，并会导致意识障碍和肢体的受限，所以老年人很容易发生跌倒这种现象，这对我们的医护人员为防止患者摔伤提出了更高的要求。本文通过检索网络文献归纳总结了老年病人跌倒的相关因素及应对措施，为实现老年人身体健康素质的提高、改善护理人员的工作效率提供有效的依据。

【关键词】老年病人;跌倒;预防;护理措施

静安区卫生系统重点学科建设资助  编号：2021ZD03

1 引起老年病人跌倒的相关因素

1.1个人因素

老年病人跌倒与年龄和性别息息相关，综上数据显示，女性病人发生跌倒率远远高于男性、死亡率也比男性高;年龄越大越容易发生跌倒，因为老年人的各个器官功能随着年龄的增加也随之慢慢减退，所以，随着年龄的增长跌倒发生率也显著的增高。

1.2生理因素

随着老年病人年龄的不断增长，他们的神经系统发生退化，导致行为和反应能力明显减弱。中枢神经和周围神经的控制能力下降，因此，当老年病人发生跌倒时，无法对突发的情况做出及时有效的应对，相比其他人群老年病人更容易发生跌倒。老年人的视力、视觉分辨力、空间/深度知觉及视敏度下降。老年人的听力、视力都下降，这会影响到他们对危险事物的判断;当视觉、听觉等功能发生障碍时，人脑难以准确定位人体肌肉收缩或放松的程度、四肢的位置，降低人体平衡和协调能力，从而增加跌倒的风险。老年病人的感觉器官随着年龄的增长和疾病的影响随之也慢慢的退化，反应能力也变得迟钝，发生跌倒的频率也会增高。

1.3病理因素

中风、帕金森病、小脑疾病、阿尔兹海默症、前庭疾病和周围神经系统疾病可导致老年病人的发生跌倒。随着年龄的增长，由于血管壁弹性变差，老年人容易出现心脑血管疾病，如直立性低血压（是一种在快速站立时血压明显下降的情况，这不是一种疾病，可能有症状，可能也没有症状）脑梗死、心肌梗死、小血管缺血性病变、心律失常等也是引起老年人跌倒的重要原因。老年痴呆、抑郁症、焦虑症;情绪多变等都与老年人跌倒息息相关。昏厥、眩晕、抽搐、偏瘫、足病、感染、肺炎及呼吸系统疾病、贫血;泌尿系统疾病等因素影响老年人的健康。

2 跌倒对老年病人的影响

2.1对身体损伤的影响

不同的跌倒方式造成的损伤程度也不同。老年人跌倒有皮肉外伤、充血，严重者有骨折、内脏损伤、导致残疾或偏瘫。5%为骨折，包括股骨、手臂、髋骨;5%为软组织损伤，包括关节血肿、脱位、扭伤，这些症状都会严重影响老年人的身心健康。

2.2老年人跌倒的病死率

老年人跌倒引起腦出血的死亡率也很高。老年人跌倒造成的伤害仅次于心血管疾病、癌症、中风，已成为老年人第四大死亡原因。老年人原有的疾病和生理功能衰退，所有的细胞和组织处于衰老状态，稀疏的骨密质不能正常支撑身体，发生轻微的跌倒，也会造成严重的后果，75岁以上的老年人摔伤和受伤的死亡率正在上升。老年人年龄越大，他们的身体状况就越差，很容易发生跌倒甚至死亡。

2.3心理方面的影响

老年病人跌倒一次后，就会产生恐惧心理，害怕再次跌倒。曾因跌倒过而产生害怕跌倒的心理对老年人的影响也不能忽视[9-11]，家属及护理人员应密切观察其心理变化，做到及时发现，及时疏导。老年人跌倒后可能会缺乏信心，特别是当他们跌倒在别人面前需要被搀扶时，这会影响他们对正常活动的信心，导致对活动的恐惧和形成自我隔离。

3 应对措施

3.1制定病人跌倒的应急预案

为了防止老年病人在医院跌倒，能够制定出预防老年病人跌倒的应急预案来发挥作用。在这一过程中应急预案可起到有效的指导作用，这就要求护士能准确的处理病人发生意外情况，减轻损伤程度。护理人员一旦发现老年病人跌倒，可及时报告医生，能更好的投入下一阶段的治疗工作，也能够有效的减轻病人的损伤严重程度。

3.2加强对患者和照顾者的跌倒预防教育

老年病人住院时，护士要向患者宣讲跌倒危险因素及严重后果，教会病人怎样预防跌倒，指导病人合理运动，如：散步、慢跑、活动关节、打太极等。对骨质疏松的病人，可补充钙质及维生素D。对照顾者进行有关跌倒方面的健康宣教，宣讲跌倒带来的危险性和严重性，指导照顾者怎样预防跌倒，嘱托照顾者，在患者出入病房时都有陪护在身旁，以免发生意外跌倒，随时注意患者的行踪，发现跌倒时要及时报告护士和医生。

3.3心理疏导

老年人跌倒过一次后，会产生一种恐惧和消极、悲观的心态，从而增加了一层风险因素。有些患者跌倒后导致偏瘫，生活不能自理，需要家属的照顾，因此，老年人怕给别人增添麻烦，觉得自己给子女带来了压力和负担，感觉自己就是家里的累赘，从而老年人会变得抑郁，严重的会产生自杀倾向，不仅要帮助这些老人掌握如何防止跌倒，克服恐惧心理，还要耐心做好安慰、解释工作，在心理上给予支持、鼓励、帮助病人建立信心。给予老年病人力所能及的帮助，学会倾听，对病人耐心指导，加强健康教育，提高病人预防跌倒的意识。

4 小结

随着人口老龄化的加剧，老年人的身体功能逐渐衰退，各种疾病的发病率也有所提高，身体的自我照顾能力也相对降低，老年人跌倒往往会对身体造成严重的损伤。跌倒是常见的老年综合征之一。老年病人的跌倒不是意外，而是多种因素的结果，如上述所有的相关因素;老年人跌倒会对身体和心理造成不同程度的影响，情况严重时可能导致死亡。因此，在预防老年人跌倒，要制定相关的预防措施，预防老年病人跌倒是护理人员及其家属需重视的一个环节，护理人员应该具备细心、爱心和耐心，对每位老年病人进行预防跌倒知识的教育，提高老年病人预防跌倒的意识，尽量减少老年病人跌倒的频率。

参考文献：

[1]化前珍，胡秀英.老年护理学[M].第四版.北京：人民卫生出版社，2019.

[2]唐萍艳.老年患者跌倒相关因素分析及预防措施研究[J].按摩与康复医学，2018，9（10）：58-59.

[3]张明月，张庆华，林梅.老年人跌倒相关因素及干预措施[J].科技资讯，2020，18（02）：194-195.

[4]陈瑞玲.跌倒的药源性因素及干预策略[J].药品评价，2019，16（06）：13-15+58.

作者简介：李超超（1991一），女，汉族，籍贯福建，上海市静安区市北医院，护师，本科，主要研究方向：老年康复护理。