综合护理干预在老年高血压合并急性心梗患者护理中的应用效果研究

唐青燕

【摘要】目的：分析综合护理干预在老年高血压合并急性心梗患者护理中的应用效果。方法：筛选本院于2020.01-2021.12收治78例老年高血压合并急性心梗患者作为观察对象，在“护理干预差异性”原则下将纳入对象分组-对比组（39例，常规护理）、研究组（39例，综合护理），比较两组血压水平、并发症发生率。结果：干预后，研究组舒张压、收缩压水平均较对比组更低（P<0.05）。研究组心源性休克、心律失常以及心力衰竭等并发症总发生率5.12%明显较对比组的20.50%更低（P<0.05）。结论：对老年高血压合并急性心梗患者采用综合护理模式进行干预，可更好改善血压水平，能够显著降低并发症发生率。

【关键词】高血压;急性心梗;综合护理;血压水平;并发症

高血压是以体循环动脉收缩压、舒张压持续升高为主要特征的全身性疾病，老年高血压患者其血压波动性一般较大，若未能尽早予以有效治疗，伴随病情进展可诱发冠心病、急性心梗等多种并发症。而老年高血压合并急性心梗具有病情急骤险恶特点，极易引起心源性休克、心力衰竭等严重后果，可严重影响患者生命安全、生活质量。相关研究指出，老年高血压合并急性心梗治疗开展、预后效果受外界因素影响较大，因此，予以老年高血压合并急性心梗患者有效护理十分必要。本次研究筛选本院于2020.01-2021.12收治78例老年高血压合并急性心梗患者展开分析，观察评估综合护理干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

筛选本院于2020.01-2021.12收治78例老年高血压合并急性心梗患者作为观察对象，在“护理干预差异性”原则下将纳入对象分组-对比组（39例）：男21例、女18例，年龄最低60岁、最高86岁，均值（73.09±8.55）岁;研究组（39例）：男22例、女17例，年龄最低60岁、最高87岁，均值（73.42±8.36）岁;两组一般资料比较（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对比组（39例，常规护理）：以口头讲解方式常规告知患者及家属疾病和治疗相关知识;治疗期间注意监测患者病情变化，给予心理、用药以及饮食等方面的基础护理。

研究组（39例，综合护理）：①认知干预。基于患者认知情况、理解能力，尽可能以浅显易懂语言对患者及家属进行个体化健康宣教，帮助全面、正确认知疾病相关知识，纠正错误认知所致的不良心理、行为等，提高临床依从性。②心理重建。责任护士主动与患者进行交流沟通，实时掌握其心理情绪变化，找出根源因素，并鼓励说出内心想法、困惑，予以针对性的安慰、疏导，同时利用成功案例进行正性引导，帮助消除焦虑抑郁负性情绪，减轻心理负担压力。③症状护理。密切监测患者血压、心率等各项生命体征波动，若发现室性早搏、房室传导阻滞等情况立即告知主治医生并协助进行处理。根据患者实际情况合理补充血容量，严格控制输注量、输注速度，避免加重心脏负担，以防发生心衰、心绞痛。④生活指导。叮嘱患者保持充足休息，按时作息，避免过度劳累。指导与监督患者适当减少饮食能量以控制体重，叮嘱禁用高脂肪、高胆固醇以及高碳水化合物和刺激性食物。当生命体征恢复至稳定，鼓励与指导进行适当锻炼或体育活动，如慢跑、打太极等，帮助调整血脂代谢、改善循环系统功能。

1.3 观察指标

1.3.1 血压水平比较：于干预前、干预后，监测患者舒张压、收缩压水平，测量3次以平均值作为比较数值。

1.3.2 并发症发生率比较：统计计算心源性休克、心律失常以及心力衰竭等并发症总发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 24.0 软件对数据进行统计学处理。血压水平计量资料用（）表示，组间、组内比较采用t检验;并发症发生率计数资料用n（%）表示，组间、组内比较采用2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 血压水平比较

干预前，两组舒张压、收缩压水平比较均无差异（P>0.05），干预后，研究组舒张压、收缩压水平均较对比组更低（P<0.05）。见表1。

2.3并发症发生率比较

研究组心源性休克、心律失常以及心力衰竭等并发症总发生率5.12%明显较对比组的20.50%更低（P<0.05）。详细见下。

对比组发生3例心源性休克、3例心律失常、1例心力衰竭，总发生率为20.50;研究组仅发生1例心源性休克、1例心律失常，发生率为5.12%。

3 讨论

调查显示，老年高血压患者患急性心梗的几率远高于健康人群，究其原因为长期高血压可造成小动脉痉挛，进而诱发、促进动脉粥样硬化，引起心梗。当老年高血压合并急性心梗，两种疾病可相互影响，形成恶性循环，导致病情加重，预后变差。因此，对于老年高血压合并急性心梗，需及时给予有效治疗并配合科学护理。

本次研究结果显示，干预后，研究组血压水平、并发症总发生率较对比组更低、护理满意度较对比组更高（P<0.05），表明综合护理干预在老年高血压合并急性心梗患者护理中的应用效果卓著。分析原因为综合护理集小组护理和责任护理优势为一体，护理人员应用护理程序工作方法为老年高血压合并急性心梗患者提供全面、优质护理干预，不仅可以有效规避造成相关并发症、疾病加重的危险因素，辅助治疗，更好控制与改善血压水平，降低相关并发症发生率。

綜上，在老年高血压合并急性心梗患者中实施综合护理干预，可更好改善血压水平，且能够显著降低并发症发生率。

参考文献

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