硝苯地平缓释片对高血压治疗的临床疗效观察

赵春芳

【摘要】 目的 研究硝苯地平缓释片对高血压治疗的临床疗效。方法 60例高血压患者作为研究对象， 依据信封式随机分组原则分为A组及B组， 各30例。A组给予缬沙坦单一治疗， B组于A组的基础上给予硝苯地平缓释片治疗。比较两组干预后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、临床效果及不良反应情况。结果 治疗后， 两组SBP、DBP水平均较本组治疗前降低， 且B组降低程度优于A组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05） 。B组总好转率为96.67%， 高于A组的73.33%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 给予硝苯地平缓释片治疗的效果显著， 可明显降低机体内血压水平， 且具有一定安全性， 值得在临床中推广实施。

【关键词】 硝苯地平缓释片；高血压；临床疗效；血压水平

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.060

【Abstract】 Objective To study the clincial efficacy of nifedipine sustained release tablets in the treatment of hypertension. Methods A total of 60 hypertension patients as study subjects were divided by envelope method into group A and group B， with 30 cases in each group. Group A was treated with valsartan， and group B was treated with nifedipine sustained release tablets on the basis of group A. Comparison were made on systolic blood pressure （SBP）， diastolic blood pressure （DBP）， clinical effects and adverse reactions after intervention between two groups. Results After treatment， both groups had lower SBP and DBP level than before treatment， and group B had better decline degree than group A. Their difference was statistically significant （P<0.05）. Group B had higher total improvement rate as 96.67% than 73.33% in group A， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Both groups had no statistically significant difference in incidence of adverse reactions （P>0.05）. Conclusion Nifedipine sustained release tablets provides remarkable effect， and it can obviously reduce the blood pressure level in the organism with certain safety. So it is worthy of popularization and implementation in clinic.

【Key words】 Nifedipine sustained release tablets； Hypertension； Clinical efficacy； Blood pressure level

高血压为临床中常见心脑血管疾病， 相关研究表明， 以高血压为疾病基础所并发的心血管疾病的致死例数每年至少有200万例。目前尚不能根治高血压， 临床中常采取药物治疗对其进行干预。近几年来， 随著医疗水平的不断提高， 新型的抗高血压药物及剂型不断出现， 使得小剂量的联合用药方案[1]广泛应用于高血压疾病的治疗中， 本研究为探讨硝苯地平缓释片对高血压治疗的临床疗效， 选取60例高血压患者作为本次的研究对象， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院收治的60例高血压患者作为研究对象， 收治时间为2016年1～6月， 将其依据信封式随机分组原则分为A组及B组， 各30例。其中， A组：男18例、女12例；年龄最大76岁， 最小38岁， 平均年龄（55.51±10.24）岁；病程最长10年， 最短1年， 平均病程（6.25±1.33）年；合并高血脂14例， 糖尿病12例。B组：男16、女14例；年龄最大79岁， 最小40岁， 平均年龄（56.25±10.97）岁；病程最长11年， 最短1年， 平均病程（6.53±1.26）年；合并高血脂15例， 糖尿病12例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。 所有患者均符合《中国高血压防治指南》诊断标准[2]， 在未服用药物的情况下SBP≥140 mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）、DBP≥90 mm Hg， 都已超出正常范围， 排除脑卒中患者， 心肌梗死及严重肝肾功能不全患者， 所有患者均知情并自愿签署同意书。

1. 2 方法 两组高血压患者于入院后均控制饮食， 遵医嘱行科学的锻炼， 予以戒酒、戒烟措施， 并依据其具体情况维持降血脂、血糖等措施， 在此基础上行相应的治疗。A组方法：给予缬沙坦胶囊（商品名：代文， 北京诺华制药有限公司， 国药准字H20040217）， 80 mg/次， 1次/d， 于清晨口服。B组endprint

方法：于A组的基础上给予硝苯地平缓释片（滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司， 国药准字H53022058）， 20 mg/次，

1次/d， 连续口服30 d后， 若DBP>90 mm Hg， 则提高硝苯地平剂量至40 mg/d。两组疗程均为1个月。

1. 3 观察指标 观察两组患者的SBP、DBP、临床效果及不良反应。

1. 4 疗效判定标准 依据《新药临床研究指导原则》进行临床效果判定， 具体如下：显效：SBP下降>10 mm Hg或DBP下降>20 mm Hg， 且血压水平完全恢复至正常范围值；好转：SBP下降<10 mm Hg， 或DBP下降10～19 mm Hg， 但已在正常范围内；无效：未达到以上标准， 甚至血压上升。总好转率=（显效+好转）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗前后SBP、DBP水平比较 治疗前， 两组SBP、DBP水平比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组SBP、DBP水平均较本组治疗前降低， 且B组降低程度优于A组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05） 。见表1。

2. 2 两组临床疗效比较 B组总好转率为96.67%， 高于

A组的73.33%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表2。

2. 3 两组不良反应比较 B组治疗时出现1例呕吐， 1例头昏， 不良反应发生率为6.67%；A组治疗时出现1例呕吐，

1例低血压， 1例头昏， 不良反应发生率为10.00%；两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。 经过对症处理后均得到有效缓解， 未发现严重不良反应。

3 讨论

高血压为临床常见疾病， 具有极高的发病率， 如病情未得到及时、有效的控制， 将并发脑梗死、冠心病及肾功能衰竭等危重并发症， 对患者的生活质量及生命安全造成严重的负面影响， 故临床中需对高血压进行合理的控制， 降低并发症的发生率为治疗高血压疾病的主要目的[3-6]。

缬沙坦为血管紧张素受体拮抗类药物， 可结合于血管紧张素受体， 从而对血管紧张素Ⅱ进行阻断， 逆转左心室肥厚， 从而保护心脏， 但是单一的治疗效果受限[7-9]。本文研究数据显示， 治疗后， 两组SBP、DBP水平均较本组治疗前降低， 且B组降低程度优于A组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）；B组总好转率为96.67%， 高于A组的73.33%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。表明于缬沙坦的基础上予以硝苯地平缓释片的治疗可平稳患者机体内血压水平， 提高临床疗效， 硝苯地平为钙离子拮抗类药物， 可对血管平滑肌的收缩效应进行抑制， 降低机体内钙离子浓度， 从而扩张血管， 亦有研究表明[10-12]， 硝苯地平可对冠状动脉进行作用， 对血管内皮的细胞进行修复从而改善其受损状态， 相对的提高了机体的免疫功能， 不仅如此， 硝苯地平对于改善心肌缺氧、缺血具有促进作用， 以此促使血液正常回流， 产生降压作用。研究可见， 两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 且于一段时间后自行消失。

綜上所述， 给予高血压患者硝苯地平缓释片治疗的效果显著， 可明显降低机体内血压水平， 且具有一定安全性， 值得在临床中推广实施。

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[收稿日期：2017-06-30]endprint