急性心肌梗塞运用氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片的疗效观察

孙野

【摘要】目的 试析联用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷在急性心肌梗塞患者治疗中的临床价值。方法 选取2014年4月～2016年4月我院收治的急性心肌梗塞患者80例，将其随机分为研究组与对照组，各40例。对照组采用阿司匹林肠溶片治疗，研究组联用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷治疗，分析两组的疗效。结果 研究组治疗后胸痛发作次数、发作时持续时间及总有效率等与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；但两组不良反应发生率比较，差异无统计学的意义（P>0.05）。结论 在急性心肌梗塞患者治疗中联用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷的疗效显著，可推广。

【关键词】阿司匹林肠溶片；氯吡格雷；急性心梗；疗效

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24.0.01

急性心肌梗塞作为一种常见的临床疾病，多发于中年患者中，经研究，急性心肌梗塞临床症状包括：心律失常、心力衰竭等，严重影响到患者日常生活[1]。当前，临床上对于急性心肌梗塞的治疗主要采用的是药物，本文主要研究阿司匹林肠溶片与氯吡格雷联合用于治疗急性心肌梗塞的效果，并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取2014年4月～2016年4月我院收治的急性心肌梗塞患者80例为研究对象，根据治疗方法分为对照组合研究组，各40例。对照组采用阿司匹林肠溶片治疗，其中男23例，女17例；年龄43～76岁，平均年龄（59±2.31）岁；病程1～5年，平均病程（2±0.26）年。研究组联用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷治疗，其中男24例，女16例；年龄42～75岁，平均年龄（58±1.63）岁；病程1～6年。两组患者年龄、病状等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断及排除标准

经心电图检查证实；本次研究均排除合并血液系统疾病者，排除并凝血功能及肝肾功能障碍者，排除急性心肌梗死者[2]。

1.3 方法

给予对照组患者阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078）治疗，100 mg/次，1次/d；连续治疗3个月。研究组则在对照组治疗基础上联合氯吡格雷（Sanofi Winthrop Industrie，国药准字J20130083），

75 mg/次，1次/d，连续治疗3个月。

1.4 疗效评价标准

记录两组患者治疗后胸痛次数、发作时持续的时间等，同时，对两组疗效进行评定，其中：治疗后临床症状及体征明显改善，且胸痛发作次数下降程度在80%及以上为显效；治疗后临床症状及体征有所好转，且胸痛发作次数下降程度在30及以上为有效；未达上述标准为无效；总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后胸痛发作的次数、发作时持续的时间对比

研究组患者治疗后胸痛发作的次数（1.71±0.21）次/d、

发作时持续时间为（5.02±1.32）min，对照组治疗后胸痛发作的次数（301±0.26）次/d、发作时持续时间为（7.98±1.21）min，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者疗效对比

研究组患者治疗后显效25例、有效13例、无效2例，总有效率为95.00%；对照组治疗后显效16例、有效15例、无效9例，总有效率为77.50%；组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗塞主要是因冠状动脉急性，连续性的缺血缺氧所诱发的心肌坏死病症，主要临床症状有胸骨后疼痛症状，严重时会产生心力衰竭、休克以及心律失常等症状，威胁到患者的生命安全。心肌梗塞起病急、病情发展快速等特点，因此增加了治疗的难度，于临床中要提高患者的治疗效果，除实施抢救措施外，还要给予针对型的护理干预。

针对患者临床症状出现的一系列的问题而提供的综合护理方法，该护理模式具有系统化、细致化的特点。针对型护理模式主要是以患者为中心，站在患者的角度将护理责任制落实；针对患者不良心理、原发病情况、疼痛症状以及感染病症等给予针对性的护理，以减低患者的心肌梗塞的发生几率[2-3]。

本次研究中，阿司匹林肠溶片与氯吡格雷联合应用能够发挥两药的协同作用，进一步减轻患者胸痛的症状。研究结果还显示，联合用药的研究组，其治疗期间不良反应发生率与对照组比较无统计学的意义（P>0.05）；表明，阿司匹林肠溶片与氯吡格雷联合治疗急性心肌梗塞的安全性更高。

综上所述，急性心肌梗塞治疗中联合应用阿司匹林肠溶片与氯吡格雷，有利于改善患者胸痛症状，促进患者的康复，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 罗荣花.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗塞疗效观察[J].心血管病防治知识（学术版），2014，02：38-40.

[2] 李连江.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗塞疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，29：6007-6008.

[3] 吕 蓓，戚文航.老年急性心肌梗塞的临床特征[J].实用老年医学，2012，26（3）：117.

本文编辑：鲁守琴