社区高血压自我管理模式及血压控制效果分析

张少琴

【摘要】目的：探讨观察社区高血压自我管理模式及血压控制效果。方法：2020年1月到2020年12月，选取社区100例高血压患者进行研究，经抽签法分组，对照组采用常规慢性病管理管理模式，观察组采用自我管理管理模式。结果：干预12月后观察组血压水平低于对照组（P<0.05）。干预12月内观察组并发症率小于对照组（P<0.05）。结论：门诊高血压患者实施自我管理管理模式，可有效控制血压水平，降低并发症率，值得推广。

【关键词】高血压;常规慢性病管理管理模式;自我管理管理模式;血压水平;并发症率

高血压是一种常见慢性病，受生活方式、生活节奏及经济水平等多种因素影响，高血压发病率日益提升。高血压是多种心脑血管疾病的独立危险因素，可诱发各种心脑血管并发症，如高血压脑出血、高血压冠心病、高血压肾病等。这些疾病病情危重，致残率与死亡率较高。为提升高血压患者的治疗效果，应在确诊高血压后完善各项检查，明确患者是否存在心脑血管危险因素，积极进行有效管理，预防心脑血管并发症。本文以2020.1-2020.12社区100例高血压患者为对象，探讨自我管理管理模式的应用价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020年1月到2020年12月，选取100例社区高血压患者进行研究，经抽签法分组。对照组，n=50例;男性29例，女性21例;年龄分布，最小及最大是50岁、79岁，平均（64.76±3.28）岁;高血压病程，最短及最长是2年、28年，平均（15.37±7.29）年。观察组，n=50例;男性31例，女性19例;年龄分布，最小及最大是51岁、79岁，平均（64.91±3.30）岁;高血压病程，最短及最长是1年、28年，平均（15.14±7.27）年。两组资料对比，（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组进行常规慢性病管理管理模式，指导患者控制饮食，摄入高纤维、高维生素以及高蛋白食物，禁止食用高油脂及高糖分食物;要求患者定时测量血压，还可指导有条件患者自行购买家用血压仪定时测量血压;适当进行运动，但需控制运动强度与运动量;嘱咐患者遵医嘱用药，保证药物发挥相应效果。

观察组进行自我管理管理模式，临床护理实施过程中，需要通过系统化的健康教育，帮助患者了解疾病相关知识，从而纠正其错误认识，促使患者能够在生活中养成健康的行为习惯，避免各种危险因素的影响，从而做好自我管理。部分老年患者由于对疾病的认识不足，加上受到传统思想的束缚，例如“是药三分毒”，所以随意更改用药量，这就会影响药物治疗效果，导致患者的血压波动幅度升高，增加了各种并发症的发生风险。因此需要对患者提供有效的指导措施，保障患者的病情稳定性，提高其自我管理能力，从而避免治疗中断的情况发生。有研究通过观察發现，在经过系统化的干预之后，患者对疾病发生机制、治疗方法、药物不良反应、并发症预防措施、饮食管理、运动锻炼等方面的知晓率都有所提升，由此可见系统化的护理措施可以提高患者的自我控制能力。定期进行血压测量，有助于患者了解自身的病情状况，从而提高其用药依从性。

1.3观察指标

（1）血压水平，包含收缩压及舒张压，在干预前、干预12月后量测，应用血压测量仪完成检测。（2）并发症率，包含心血管事件、脑血管事件以及靶器官损害三项。

1.4统计学方法

统计软件是SPSS 22.0，计数资料（并发症率）n/%表示，X?检验;计量资料（血压水平）x±s表示，t检验;P<0.05 具统计学意义。

2.结果

2.1血压水平评估比较

以收缩压、舒张压为比较指标，干预12月后患者指标水平均低于干预前（P<0.05）;干预前两组指标水平比较无差异（P>0.05），干预12月后观察组指标水平低于对照组（P<0.05）。见表一。

2.2并发症率评估比较

以心血管事件、脑血管事件、靶器官损害为比较指标，干预12月内观察组并发症率小于对照组（P<0.05）。见表二。

3.讨论

高血压是常见心血管疾病，中老年人是高发群体，且患者伴有不同程度的高血脂、高血糖及肥胖等表现。这些表现属于心脑血管危险因素，若无法有效纠正消除，则可导致患者发生心脑血管并发症，影响患者的生命健康与生存质量。确诊高血压并进行心脑血管危险因素筛查，实施慢性病管理管理干预，无疑可帮助患者准确了解自身疾病，积极配合临床治疗疾病，消除危险因素，预防并发症，提升健康水平。自我管理管理模式属于新型高血压管理模式，可将护士分级，结合分级为患者提供对应管理服务，保证管理的有效性及针对性。管理认识到高血压属于终身性疾病，主张构建针对性、合理性方案，提升管理服务的效果，改善患者的身心健康与生命质量，促使患者有效控制血压水平，预防心脑血管并发症。

综上可知，社区高血压患者实施自我管理管理模式，可有效控制血压水平，预防并发症发生。

参考文献：

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