新形势下加强与完善医院财务管理的途径分析

范璐璐

摘 要：新形势下，随着医疗体制改革的深化和医疗市场的扩大，每个医院个体都将面临新的经营管理格局，传统的管理模式已然无法满足医院的管理要求。而财务管理工作作为与医院的经营状况以及税务资金息息相关的工作，必然成为医院加强自身建设的重点。因此，新形势下的医院应当认清自身的经营管理结构和盈利性质，梳理当前在财务管理工作中存在的问题，并有针对性地探索加强医院财务管理的有效途径，即增强财务管理意识，培养财务管理人才，完善财务管理机制和内部审计制度，以及进行全面的成本核算。

关键词：新形势;医院;财务管理;完善途径

中图分类号：R197.3        文献标志码：A      文章编号：1673-291X（2022）15-0137-03

财务管理，作为医院的一项重要控制手段，既是医院进行其他管理工作的基础，也是医院内部可以有序运转的重要保障。医院对于自身的财务管理工作应秉持统一标准的原则，实行有效的分级管理制度，使得各层级各岗位的管理人员都可以履行自己的财务管理职责，并为此承担相应的责任。在传统的经营理念中，医院作为承担重要社会职能的生命健康救助部门，其本身的盈利性质常常为人所忽略。也因此在中国特色的市场经济体制下，政府对于医院的监督和扶持力度都很大，很多医院都缺乏建设自身财务管理体系的经验，以至于在新形势的医改背景下，无法快速应对自身的财务管理需求，医院的财务管理能力亟待加强。

一、医院财务管理的内涵和意义

（一）财务管理的内涵

财务管理指的是对于自身组织内部财务工作和财务信息的管理，其需要在整体的管理目标的指导下，针对医院组织内部产生的现金流量、利润分配、资金流通进行科学的管理，降低医院面临的财务风险，保障医院的经济活动顺利开展。无论是公立医院还是私立医院，都有进行财务管理的必要。例如2020年新冠肺炎疫情暴发，在全国范围都响应重大公共卫生事件的背景下，医院无法正常开诊并要全力配合国家的防疫规定，无数医院都面临了巨大的亏损，如果自身的财务管理制度无法应对突发的财务风险，就容易导致医院的资金无法正常流转而产生巨大的经济损失。医院应当遵守行业内的财务管理原则，并做好各个财务体系的建设，争取做到利润最大化和风险最低化。

（二）财务管理对于医院的意义

财务管理对于医院的重要性不言而喻，其核心意义主要体现在以下几个方面。首先，财务管理可以保障医院的可持續性发展。医院与企业不同，很多企业的寿命短暂，且进行资产重组和并购的空间很大，可持续性是其核心发展战略但并不是最核心战略。而医院除盈利外还要承担重大的社会责任，分担区域内民众的公共卫生健康需求，如不能长久经营下去非常不利于当地的民生建设。而财务管理是保障医院组织结构可以正常运转的重要途径，也是医院应对财务风险的重要手段。其次，加强财务管理的建设是新形势下社会和经济环境对医院提出的要求。医院作为一类重要的社会组织，同时也是服务类组织，既有稳定发展的需要也有维持健康发展的责任，如果医院的管理者缺乏对于组织的内部把控能力，将医院的盈亏负担都转嫁给政府是很不负责的表现，也必然要面临国家和政府的监管和调控。

二、医院财务管理面临的新形势

（一）医疗体制改革深化

在我国全面深化改革的大背景下，医疗体制改革已经开展了较长时间，我国的医疗体系也越来越完善，医疗从业者为满足众多人口的医疗需求而不断努力着。尤其在经济得到了极大发展的今天，人口的全面脱贫也意味着国民素质的大幅度提升以及国民需求的大幅度增长。普通民众的健康管理意识也越来越强，有意愿定期体检的人数也大幅度增长，这都要求我国的医疗体系覆盖范围要进一步拓宽，医疗改革要进一步落实。在医疗体制全民覆盖和医疗制度深度改革的背景下，医院应针对自身的财务管理制度进行进一步的完善，使其可以与当前医疗行业的管理体制和经营目的相适应，并随着时代的变革和社会的发展而不断创新财务管理思路和方式。

（二）医院要承担更多的社会职能

医院有别于其他组织，虽以盈利为目标，但仍要注重组织的人文关怀和社会责任。在医疗改革深度落实的当下，社会对于医院的社会职能也提出了更高的要求，具体体现在医院面向公众提供的医疗服务应具有一定的福利性质，医院要分担社会的就业压力为医护工作者提供良好的工作环境和就业机会，医院还要加强自身医疗水平的建设，积极提升内部人员的医疗水平和业务素质，并投身于疾病研究和医疗事业发展研究中。如医院想要履行自身的社会职能，就应首先重视自身的经济职能，利用财务管理扩大自身的利润空间，节省不必要的开支，降低财务风险方面的投入，而将资金用于医疗事业的建设上，为民众提供更好的医疗服务。

（三）医院将面临更激烈的市场竞争

医院作为一类需要盈利的组织，同样在我国的市场经济调节机制下，也要面临来自多方的竞争压力。从区域角度来说，因民众医疗需求的提升，私立医院越来越多，且在集团资金的庇护下可以为医护工作者提供更优渥的工作条件。而公立医院的晋升机制严格，许多医院为基层医护提供的物质报酬无法与当地的物价水平相匹配，这也就导致公立医院的人才竞争压力加剧。且每家医院都有其自身重点建设的科室，公立医院大多围绕重大疾病开展医学研究，如心脑血管、肿瘤、传染病等，而对于男科、妇科、整形科的建设力度不强，这也为私立医院的发展提供了良好的机会。而从国际的角度来说，全球针对医疗技术的竞争都很激烈，先进医疗设备的引进同样要花费大量的资金。如果医院不加强财务管理的建设，则很难在当前激烈的竞争环境中得到稳定的发展。

三、新形势下医院财务管理面临的问题

（一）医院缺乏足够的财务管理意识

很多医院之所以会面临财务危机，都是因缺乏财务管理意识导致的，没有有计划、科学地提升自身的财务管理能力。对于医院来说，其财务管理制度同样要具备规范性和有效性，不能仅代表管理者和财务管理人员的意志，而对医院的资金和资源流通进行随意分配，从而影响了医院资金分配的公平和效率。但在很多公立医院中，管理者易囿于传统的经营理念，缺乏对于财务管理的重视，导致医院财务管理制度的建设没有在新形势下的医疗行业框架内，造成了医院资源的浪费以及内部组织结构的不稳。除此之外，在互联网的加入下，当前各行各业的财务管理模式都进行了一定的变革，很多企业更是将最新开发出的大数据、云计算技术也纳入到了财务管理的板块内，但是医疗行业的财务管理模式却没有随之变革，仍沿用传统的人工管理模式，财务管理的效率低下，这都是由于医院缺乏足够的财务管理意识，有能力引进先进的管理知识和管理技术却没有付诸行动。

（二）医院缺乏财务管理人才

医院缺乏财务管理人才。首先，从人才的招聘角度来看，医院不同于企业，企业想要聘用人才只需要与其签订劳务合同和劳动合同，而公立医院作为事业单位，在设计岗位时要考虑到编制问题，这也就导致了其没有为财务管理人才的招聘提供足够的空间，缺乏相应的财务管理人才。而私立医院在建设组织结构时，更多考虑的是自身的利益空间，而不是财务管理职能的完备性。甚至有些管理者出于人情等方面的考虑，选任熟人或亲人从事医院的行政岗位，造成了财务管理职能的空缺。其次，从人才培养的角度来看，当前有些医院的财务管理人员存在素质低下的问题，进入医院工作只是为了能够获得稳定的工作，并不注重对于自身能力的提升。且医院的自身建设重点也在于对疾病的治疗，也就忽视了其他的行政板块，只要财务管理岗位可以满足最基本的管理要求，不会为医院造成大的资金空缺，医院就不会针对其进行干涉。但是一旦医院遇到了严重的财务管理问题，而医院管理者并不具备处理危机的能力和素养，就会进一步造成医院资产和声誉方面的损失。

（三）医院的财务管理机制不健全

财务管理机制同样是财务管理工作可以顺利运转的重要保障，但在医院的实际经营过程中，不健全的财务管理机制为其带来了很多资金方面的危机。财务管理工作本身就具备复杂性和庞杂性，而医院中各项资金的来源渠道复杂，数额不等，用于利润分配和资金流通的方案也存在很大的选择空間，许多医院的财务管理体系都缺乏其应有的完整性。有些医院建设财务管理制度耗费了大量的人力和财力，但没有意识到财务监督制度的重要性，忽视制度建设，导致财务管理人员对于财务管理具有过高的话语权。有些医院则在制定财务管理制度时却只考虑到了医院的经济职能，等医院想要履行社会职能时无法保障资金的去向是公开透明的，且没有足够的规划。这些都是造成医院财务管理机制不健康的原因。

（四）医院忽视审计工作

审计是财务管理中的重要内容之一，但是很多医院在建设财务管理体系时忽略了审计工作的重要性，导致管理者缺乏对于财务管理机制的把控力。在正常情况下，医院可以通过审计制度来监督会计的工作，对医院所拥有的资金项目和资产进行清查，评估会计工作的质量。但现如今很多医院的会计职能缺失，会计信息质量低下，无法准确反映出医院的资金、税收、资源分配情况，再加上医院的审计制度不严密，管理者既无法管理流动资产的去向，也无法核查现有资源的存量，医院的财务管理工作存在很多失灵的方面。

（五）医院不重视成本核算

医院和其他组织一样，进行财务管理的核心目标是实现医院内部资源的有效利用，降低资源浪费，并进一步实现利益的最大化，为履行社会职能提供坚实的基础。因此，成本核算对于医院的重要性也同样不言自明。但很多医院都没有进行充足的成本核算建设，导致医院的财务管理工作出现了漏洞。医院需要耗费的资源很多，除可以明确核算的医疗器械、药品和医疗日常用品外，还有人力资源等隐形资源支出。如医院在进行成本核算时忽略掉了对隐形成本的监管，只核对账面上的资金，就无法准确判断自身的成本以进行科学的财务管理。

四、新形势下加强和完善医院财务管理的途径

（一）医院要增强财务管理意识

医院想要加强和完善财务管理，就要增强自身的财务管理意识，更新财务管理理念。对于医院来说，其社会职能更加明显，福利色彩也更为深厚，因此并不适用于一般事业单位的财务管理模式。医院的管理者应当及时转变自身的财务管理理念，结合国家的医疗改革精髓，重视财务管理工作的开展。

（二）医院要培养财务管理人才

医院想要加强和完善财务管理，就要引进财务管理人才，提高现有会计部门和审计部门的工作素养。医院可以设计薪酬更为优渥的财务管理职能岗位，加大医院对于人才的吸引力，引进“财务+医疗”的复合型人才。同时，医院也要定期举办培训，鼓励财务人员多去其他组织机构进行学习，并加强财务管理工作者的道德思想建设，要求其认真履行自身的财务管理职责，按财务管理规定办事。

（三）医院要完善财务管理机制

医院想要加强和完善财务管理，就要完善自身的财务管理机制。医院应规范自身的财务管理工作流程，并使其公开透明化，接受适度的社会监督和组织内部监督。医院应同时建设财务管理机制和财务监督机制，保障医院的财务监督工作可以在审计部门的带领下正常运营，使其和会计部门互相牵制，互相促进。

（四）医院要完善内部审计制度

医院想要加强和完善财务管理，就要适应新形势，完善内部审计部门的建设。医院应重视当前审计工作的缺失，引进科学的审计工作方法和审计工具。医院的管理者也要与审计部门建立起适当的联系，不定期从审计部门中获取医院内部财务状况和资源配置情况，并与会计信息相比对。医院的管理者不同于企业管理者，一般不具备过高的管理水平，可以更多依靠专业人才的帮助，设计科学的内部审计制度。

（五）医院要进行全面的成本核算

医院想要加强和完善财务管理，就要进行全面的成本核算。医院要规划全面的成本核算范畴，不要忽略掉每一处资源的损失与浪费。在此核算目标下，医院应对于固定资本和流动资本实行不同的核算标准，尤其针对医疗器械和医院环境基础设施的折旧要进行明确的价值估计。除此之外，医院应重视人力资源带来的隐形成本，重视医护人员的劳动价值，保障其应得的劳动福利。只有将人力成本也纳入成本核算中，医院才可以切实履行自身的社会职能，填补当前在财务管理中的漏洞。

综上所述，新形势下的医院必然要完善和加强自身的财务管理能力，使财务管理成为其重要的建设目标。对于医院来说，其对于自身资金资源的运用管理同样会影响到其组织能力的高低，这与企业没有本质上的区别。因此，医院要懂得从其他组织机构中吸取先进的财务管理理念，并结合自身独特的社会职能特色，开发出适合自身发展的财务管理模式，探究完善和加强财务管理能力的有效途径。

参考文献：

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