探究经腹B超与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的差异性

何君

【摘要】目的：探究分析异位妊娠采取经腹B超与经阴道B超检查诊断的差异性。方法：选取我院接收的60例异位妊娠患者，這些患者均在2021年1月～2021年12月期间接收，所有患者均行经腹与经阴道B超检查，对比诊断符合率。结果：诊断符合率：经阴道B超为98.33%，经腹B超为88.33%，前者高于后者（P<0.05）。结论：在异位妊娠这种妇科疾病的诊断中，经阴道B超比经腹B超诊断符合率更高，应用价值更高。

【关键词】异位妊娠;经腹B超;经阴道B超;差异性;诊断符合率

异位妊娠在妇科极为常见，这种妇科疾病的发病率较高，是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的疾病，以腹痛、停经、腹部包块、阴道流血等为主要症状，若治疗不及时，孕囊破裂后可引起阴道大量出血，导致患者死亡，需对其采取积极治疗，早期诊断可为治疗提供科学依据。B超是现临床上诊断这种疾病的常用方法之一，该检查具有诸多优点，如操作简便、对患者无创伤、安全经济等优点，B超根据检查途径的不同主要分为经腹和经阴道两种，其诊断效果各不相同，存在一定差异性。基于此，本研究即探讨了异位妊娠诊断中这两种B超检查的差异性和诊断价值，如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院接收的60例异位妊娠患者，这些患者均在2021年1月～2021年12月期间接收，本组患者年龄20～37岁，平均28.24±6.16岁，其中输卵管妊娠共46例，卵巢妊娠共8例，宫颈妊娠共5例，腹腔妊娠共1例。所有患者均确诊，经手术证实。排除宫颈病变、阴道畸形、存在阴道传染性疾病以及依从性极差者、无法有效沟通交流者。本研究经所有患者知情同意。

1.2 方法

给予所有患者两种B超检查，首先行经腹B超检查，提前将B超探头频率设置在合理数值内，主要为2.0～3.5MHz，提前嘱患者饮用一定量的水，保持膀胱充盈，患者取仰卧位，将B超探头置于患者盆腔位置，从各个切面对患者盆腹腔进行扫查，观察其盆腔、子宫、附件等。后行经阴道B超检查，嘱患者排尿，取膀胱结石位，暴露会阴部，首先将一次性避孕套在实施检查的B超探头上，后将探头置入阴道内部，实施多切面扫描，详细观察各结构。

1.3 观察指标

对照最终每种异位妊娠类型的确诊结果，观察两种检查的诊断符合率。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件，采用χ2检验，P<0.05表示数据有差异。

2 结果

诊断符合率：经阴道B超为98.33%，经腹B超为88.33%，前者高于后者（P<0.05）。详见下表：

3 讨论

异位妊娠是临床上常见的一种妇科急腹症，具有较高的发病率，据数据统计，该病发生率约为2%～3%，根据受精卵着床部位的不同，主要分为以下类型：输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等，该病具有起病急骤、极为凶险、进展迅速等特点，若治疗不及时，孕囊破裂后可诱发大出血，出血严重者可诱发休克，部分患者可死亡，需采取及早诊治。现临床上诊断该病的方法较多，主要有测定孕酮、测定HCG、诊断性刮宫、后穹窿穿刺、B超检查、腹腔镜检查等，不同检查的优势都不相同。

B超检查在该病的诊断中应用极为广泛，该检查方式具有重复性高、无创无辐射、操作简便等优点。这种检查方式主要分为经腹B超和经阴道B超，其优势各不相同，其中经腹B超操作灵活，对盆腹腔的扫查范围较为广泛，操作无行为限制，可对患者盆腹腔情况进行全面显示，鉴别其盆腔病变，经腹B超虽具有一定效果，但其探头频率较低，分辨率相对较差，无法对盆腔内细微结构和病变不清等进行有效显示，故存在一定的局限性，同时这种检查方式易受到诸多因素干扰而影响诊断结果，如受患者盆腹腔解剖结构、肠内气体、膀胱反射、腹部脂肪等因素干扰，进而促使诊断难度增加，从而导致误诊或漏诊。除此之外，实施经腹B超检查前需大量饮水充盈膀胱，对于孕囊已发生破裂者、病情极为危急者极其不利，明显增加了检查时间，耽误后续治疗。

经阴道B超是指将B超探头套上一次性避孕套置入患者阴道实施检查的一种方式，与经腹B超相比，这种检查方式的探头频率更高，该检查的分辨率极高，置入患者阴道后可对其病变进行近距离详细探测和观察，相比经腹B超图像更为清晰，对一般病变可进行有效显示，对细微病变可进行良好显示，且该检查在患者停经5周左右实施检查时即可探查到孕囊，相比经腹B超诊断更快、更早，在异位妊娠早期诊断和治疗中意义较大，同时这种检查方式可有效避免患者以下因素造成的干扰，如皮下脂肪、肠内气体和体位等，且实施这种B超检查前无需饮水充盈膀胱，可有效缩短患者的检查时间，为后续治疗提供机会。

本研究结果显示，诊断符合率：经阴道B超为98.33%，经腹B超为88.33%，前者高于后者（P<0.05），可见经阴道B超对于异位妊娠这种疾病的诊断符合率更高，可有效减少漏诊、误诊的发生，为后续治疗及时提供科学有效的参考依据，我们认为阴道B超诊断符合率更高主要与该检查方式分辨率和探头频率更高，穿透力更强有关。

综上所述，在异位妊娠这种妇科疾病的诊断中，经阴道B超比经腹B超诊断符合率更高，应用价值更高。

参考文献

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