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探究经腹B超与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的差异性

2022-06-15何君

健康体检与管理 2022年5期
关键词:异位妊娠差异性

何君

【摘要】目的:探究分析异位妊娠采取经腹B超与经阴道B超检查诊断的差异性。方法:选取我院接收的60例异位妊娠患者,這些患者均在2021年1月~2021年12月期间接收,所有患者均行经腹与经阴道B超检查,对比诊断符合率。结果:诊断符合率:经阴道B超为98.33%,经腹B超为88.33%,前者高于后者(P<0.05)。结论:在异位妊娠这种妇科疾病的诊断中,经阴道B超比经腹B超诊断符合率更高,应用价值更高。

【关键词】异位妊娠;经腹B超;经阴道B超;差异性;诊断符合率

异位妊娠在妇科极为常见,这种妇科疾病的发病率较高,是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的疾病,以腹痛、停经、腹部包块、阴道流血等为主要症状,若治疗不及时,孕囊破裂后可引起阴道大量出血,导致患者死亡,需对其采取积极治疗,早期诊断可为治疗提供科学依据。B超是现临床上诊断这种疾病的常用方法之一,该检查具有诸多优点,如操作简便、对患者无创伤、安全经济等优点,B超根据检查途径的不同主要分为经腹和经阴道两种,其诊断效果各不相同,存在一定差异性。基于此,本研究即探讨了异位妊娠诊断中这两种B超检查的差异性和诊断价值,如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院接收的60例异位妊娠患者,这些患者均在2021年1月~2021年12月期间接收,本组患者年龄20~37岁,平均28.24±6.16岁,其中输卵管妊娠共46例,卵巢妊娠共8例,宫颈妊娠共5例,腹腔妊娠共1例。所有患者均确诊,经手术证实。排除宫颈病变、阴道畸形、存在阴道传染性疾病以及依从性极差者、无法有效沟通交流者。本研究经所有患者知情同意。

1.2 方法

给予所有患者两种B超检查,首先行经腹B超检查,提前将B超探头频率设置在合理数值内,主要为2.0~3.5MHz,提前嘱患者饮用一定量的水,保持膀胱充盈,患者取仰卧位,将B超探头置于患者盆腔位置,从各个切面对患者盆腹腔进行扫查,观察其盆腔、子宫、附件等。后行经阴道B超检查,嘱患者排尿,取膀胱结石位,暴露会阴部,首先将一次性避孕套在实施检查的B超探头上,后将探头置入阴道内部,实施多切面扫描,详细观察各结构。

1.3 观察指标

对照最终每种异位妊娠类型的确诊结果,观察两种检查的诊断符合率。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件,采用χ2检验,P<0.05表示数据有差异。

2 结果

诊断符合率:经阴道B超为98.33%,经腹B超为88.33%,前者高于后者(P<0.05)。详见下表:

3 讨论

异位妊娠是临床上常见的一种妇科急腹症,具有较高的发病率,据数据统计,该病发生率约为2%~3%,根据受精卵着床部位的不同,主要分为以下类型:输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等,该病具有起病急骤、极为凶险、进展迅速等特点,若治疗不及时,孕囊破裂后可诱发大出血,出血严重者可诱发休克,部分患者可死亡,需采取及早诊治。现临床上诊断该病的方法较多,主要有测定孕酮、测定HCG、诊断性刮宫、后穹窿穿刺、B超检查、腹腔镜检查等,不同检查的优势都不相同。

B超检查在该病的诊断中应用极为广泛,该检查方式具有重复性高、无创无辐射、操作简便等优点。这种检查方式主要分为经腹B超和经阴道B超,其优势各不相同,其中经腹B超操作灵活,对盆腹腔的扫查范围较为广泛,操作无行为限制,可对患者盆腹腔情况进行全面显示,鉴别其盆腔病变,经腹B超虽具有一定效果,但其探头频率较低,分辨率相对较差,无法对盆腔内细微结构和病变不清等进行有效显示,故存在一定的局限性,同时这种检查方式易受到诸多因素干扰而影响诊断结果,如受患者盆腹腔解剖结构、肠内气体、膀胱反射、腹部脂肪等因素干扰,进而促使诊断难度增加,从而导致误诊或漏诊。除此之外,实施经腹B超检查前需大量饮水充盈膀胱,对于孕囊已发生破裂者、病情极为危急者极其不利,明显增加了检查时间,耽误后续治疗。

经阴道B超是指将B超探头套上一次性避孕套置入患者阴道实施检查的一种方式,与经腹B超相比,这种检查方式的探头频率更高,该检查的分辨率极高,置入患者阴道后可对其病变进行近距离详细探测和观察,相比经腹B超图像更为清晰,对一般病变可进行有效显示,对细微病变可进行良好显示,且该检查在患者停经5周左右实施检查时即可探查到孕囊,相比经腹B超诊断更快、更早,在异位妊娠早期诊断和治疗中意义较大,同时这种检查方式可有效避免患者以下因素造成的干扰,如皮下脂肪、肠内气体和体位等,且实施这种B超检查前无需饮水充盈膀胱,可有效缩短患者的检查时间,为后续治疗提供机会。

本研究结果显示,诊断符合率:经阴道B超为98.33%,经腹B超为88.33%,前者高于后者(P<0.05),可见经阴道B超对于异位妊娠这种疾病的诊断符合率更高,可有效减少漏诊、误诊的发生,为后续治疗及时提供科学有效的参考依据,我们认为阴道B超诊断符合率更高主要与该检查方式分辨率和探头频率更高,穿透力更强有关。

综上所述,在异位妊娠这种妇科疾病的诊断中,经阴道B超比经腹B超诊断符合率更高,应用价值更高。

参考文献

[1]陈智懿, 熊靖. 经腹B超与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的差异分析[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(23):2.

[2]陈伟, 刘勇, 陈宝明. 探究经腹B超与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的差异性[J]. 当代医学, 2021, 27(2):2.

[3]夏小娟. 经阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的比较[J]. 国际感染病学:电子版, 2019, 8(04):2.

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