老年糖尿病采用甘精胰岛素与阿卡波糖胶囊联合治疗的临床效果研究

李桂美

【摘要】目的：分析联合用药治疗老年糖尿病患者效果。方法：经医院伦理委员会批准后按照治疗差异对66例糖尿病老年患者进行研讨，纳入时间2021年1月28日-2021年12月9日，对照组（单药治疗，n=33）及观察组（联合治疗，n=33），对照治疗差异。结果：治疗后观察组各项血糖指标均显著偏低，（p<0.05）。结论：联合用药治疗老年糖尿病患者能够使其血糖指标长期处于稳定状态。

【关键词】联合用药;糖尿病;老年患者;血糖指标

在临床中最常见疾病之一是糖尿病，该疾病发病因素较多，其中胰岛素分泌异常以及胰岛素作用缺陷是主要因素。一旦患者发病且自身血糖指标呈现上涨趋势，则会引发不同程度心血管病变或者是神经病变，诱发重要脏器功能减退或是衰竭，威胁患者身心健康。特别是老年患者，自身各项机能随之减弱，同时还有其他基础疾病，如高血压疾病，促使临床治疗难度增大。目前针对该疾病无特效药物治疗，只能通过有效药物使其血糖水平长时间控制在正常范围内，改善症状[1]。鉴于此，本研究经医院伦理委员会批准后对66例糖尿病老年患者进行研讨，纳入时间2021年1月28日-2021年12月9日，分析联合用药治疗老年糖尿病患者效果，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

66例糖尿病老年患者中对照组（单药治疗，n=33）及观察组（联合治疗，n=33）。对照组（男：女=19：14），年龄范围60～80岁，均数值（71.05±9.22）岁。观察组（男：女=18：15），年龄范围60～79岁，均数值（72.33±8.25）岁。两组资料比较差异不大，（P>0.05）。

1.2方法

对照组：阿卡波糖胶囊治疗方式为口服，均在餐后，tid，150mg/d，实际剂量结合患者状况适当调节，最高不可大于300mg/d。

观察组：阿卡波糖胶囊选药与治疗同对照组相同，甘精胰岛素治疗方式为皮下注射，与患者早餐前治疗，0.2u/kg/d，qd，对照组与观察组均治疗12周。

1.3观察指标

分析各项血糖指标差异。

1.4统计学方式

应用SPSS.21软件进行计算，其中计量资料采用（x ?±S）表示，采用t检验，差异有统计学意义，（P<0.05）。

2结果

治疗前两组各项血糖指标对比，无显著差异，（p>0.05）;治疗后观察组各项血糖指标均显著偏低，（p<0.05），见表1。

3讨论

现如今，国内社会经济水平的持续发展，使人们生活习惯以及饮食习惯方面发生变化，在提高个人生活质量同时增加糖尿病发病概率。有研究导报显示，对国内18岁以上成年群体进行调查，存在糖尿病最高可至9.8%左右。并且，该疾病存在十分典型发病机制，换言之，自身胰岛素细胞功能异常，抵抗力显著下降，促使各项血糖水平呈現上升趋势。常见胰岛素抵抗综合征主要构成部分包括高胰岛素血症以及高脂血症，并且若患者未能得到有效控制，将诱发不同程度心血管疾病，影响患者健康。还有报道认为，首次发病患者绝大多数是由于自身糖耐量快速、持续降低所致。餐后自身血糖水平显著上升，而仅开展常规治疗，如饮食护理等，最终疗效较差，病情极易反复发作。所以，针对糖尿病患者实施有效且科学降糖药物治疗十分重要[2]。

阿卡波糖作为临床常用药物，以口服方式治疗，属于一种糖苷酶抑制剂，可对葡萄糖甙水解酶起到显著抑制功效，同时保障碳水化合化的降解功能增强，促进葡萄糖吸收，稳定患者餐后血糖指标，尤其是部分长期喜好淀粉食物老年患者，效果显著，起效快。然而，有报道显示，该药物半衰期短，并且周期延长后会加剧胰岛β细胞功能受损程度，减弱降糖功效。甘精胰岛素虽然其半衰期为10min，可具体较长生物效应，最长可至数小时。该药物在使用过程中经皮注，能够快速被脂肪组织、肌肉组织以及肝组织等吸取，促使血糖达标时间显著降低。而将以上两种药综合使用，糖尿病老年患者胰岛β细胞功能明显改善，能够有效补足单一阿卡波糖治疗不足之处，促使血糖达标时间显著降低。本研究结果显示，治疗后观察组各项血糖指标均显著偏低，（p<0.05）。由此说明，糖尿病老年患者最常见并发症是低血糖，发病后会出现意识模糊、头痛头晕等症状，部分严重者还会导致自身脑组织受到损伤，从而引起脑卒中，对个人生命安危造成影响。石玉英[3]等人经研究证实，予以糖尿病患者联合药物治疗，能够确保患者各项血糖指标水平长时间处于正常状态，生物效应持续时间>1d，预防血糖存在大幅度波动，稳定血糖水平，和单一药物治疗效果对比，联合治疗降糖效果更为显著，同时还能确保患者治疗依从性提高。与此同时，予以患者联合用药治疗不会增加患者胃肠负担，具有较高安全性[4]。

总之，临床针对糖尿病老年患者在选择常规药物阿卡波糖治疗过程中加入甘精胰岛素综合干预，可确保患者血糖指标水平在远期仍保持正常，可为后期临床治疗该疾病患者提供科学、合理、有效参考依据，值得临床不断推广并合理应用。

【参考文献】

[1]王静， 董铮， 化幸存，等. 肺泡灌洗联合甘精胰岛素和阿卡波糖治疗糖尿病合并肺部感染的随机对照研究[J]. 中华医院感染学杂志， 2021， 31（14）：5.

[2]高轩， 胡倩， 李洪林. 阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果及对患者氧化应激的影响[J]. 中国临床医生杂志， 2020， 48（4）：3.

[3]石玉英. 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察[J]. 中国药物与临床， 2020， 20（11）：2.

[4]黄立冠， 熊菌. 甲巯咪唑联合甘精胰岛素及阿卡波糖治疗糖尿病并甲亢临床效果及预后[J]. 中外医学研究， 2021， 19（10）：3.02268ECD-DAD8-4907-A172-11582674779C