积极心理学视角下随班就读多动症儿童综合性干预策略探究

王婧

摘 要：注意缺陷多动障碍，或称多动症，是一种发展性自我控制障碍，是儿童时期诊断出的最常见的心理疾病之一，主要以注意涣散、多动冲动为主要特征。近年来，多动症儿童检出率逐年上升，学龄儿童的患病率约为5%-8%。在融合教育大趋势背景下，随班就读的多动症患儿伴随行为冲动、难以遵守学校规则、注意力缺陷等特点，面临来自学业、人际交往、适应和行为领域的诸多挑战。本文尝试在积极心理学背景下以更加平衡、全面和乐观的视角来看待被消极看待的障碍，在此基础上，有效调动家长、学校、班级、心理、医学资源，为多动症儿童及家庭提供有效有益的综合性转化策略，更好地支持多动症儿童及家庭，帮助他们在面临困难的情况下仍然能获得幸福和成功体验，更好地适应学校生活。

關键词：积极心理学;儿童注意缺陷障碍;融合教育

注意缺陷多动障碍，是一种常见的发展性自我控制障碍，主要指智力正常或接近正常的儿童，以注意缺陷、多动冲动为主要表现，并可伴有知觉和认知障碍、中枢神经失调的一种综合征。共分三个亚类型：注意力分散型、多动-冲动型及综合症。学龄儿童的患病率约为5%-8%，男孩的患病率是女孩的3倍多，越发成为家长和教师关注的重点。

近年来，在融合教育的背景下，随班就读多动症患儿伴随行为冲动、难以遵守学校规则、注意力缺陷，人际冲突等特点，愈发成为学校管理中的难点。在漫长的学校生活中，多动症儿童将面临来自学业、人际交往、适应和行为领域的诸多挑战，部分儿童还发展出共患的学习障碍或其他心理障碍。

目前并无针对多动症儿童快速、根本性的治疗办法，传统治疗方法更多关注多动症儿童的缺陷而忽视其所具备的优势，仅靠单一药物、行为训练或心理干预，无法解决其所面临的执行功能缺陷，负面影响会持续到青春期和成年期。

积极心理学的视角关注的是多动症儿童健康和独特的一面，如充沛的体力、发散性思维、敏锐细致的观察力、丰富的情感体验等，通过对这些特征的关注，形成多方合力，从而达到对多动症儿童的改变和影响。

Seligman等人指出，积极心理学关注重点不仅在于干预和改善心理健康问题，而且还在于帮助个体建立和保持积极的个性特征，进而鼓励他们过上更愉悦、充实的生活。Climie等人认为，多动症儿童恰恰是一个强调通过更积极的视角去评定和干预的群体，强调以优势为基础的治疗多动症的方法，帮助家长、老师用学生的优势和能力来弥补和减轻学生对自身不足之处的关注，转而专注培养多动症儿童的优势，从而促进个体发展，有效管理疾病，专注积极生活体验。

本文尝试在积极心理学背景下，以更加平衡、全面和乐观的视角来看待被消极看待的障碍，有效调动多方资源，为多动症儿童及家庭提供有效有益的综合性转化策略。

一、提高学校教育者对多动症的理解与接纳

通过向管理者、班主任及科任老师普及儿童多动症信息，包括发病机制、症状、治疗方法、预后、行为管理的基本原则等，引导教师群体了解、接纳和宽容多动症儿童，理解多动症儿童冲动行为并非故意作对，而是难以自控，避免道德化评价，是教师帮助多动症儿童适应学校生活的重要前提。

同时，帮助教育者跨过对学生那些可能导致挫折感的行为的关注，专注培养多动症儿童的优势，积极发现其闪光点并给予培养与激励，支持发展儿童独特的能力来作为弥补自身缺陷的手段。

二、改善多动症患儿家庭教养模式

提高父母对ADHD的认知水平，让父母在心理上了解、接纳和宽容多动症儿童，促进父母对多动症儿童所面临困难的理解，建立更现实的期待，试着与儿童一同面对困难、解决问题，寻求科学且持续的资源支持。同时，引导家长在过程中关照好自己的心理状态，给与孩子健康的积极关注，尊重并相信孩子，营造一个高度一致的、秩序明确、框架合力的家庭环境。

三、搭建良好的家校合作沟通桥梁

家校双方积极搭建沟通桥梁，加强信息反馈沟通，对孩子在学校的学业、行为、情绪等方面进步保持及时沟通，对孩子的学校表现保持合理的期待，发现并及时肯定孩子的积极变化，培育其自信心和自尊价值感。

四、营造包容接纳的班集体和谐氛围

良好的班集体氛围是多动症儿童适应学校生活的重要资源，班主任及科任老师在班集体中努力营造包容、理解、宽容的群体氛围，帮助多动症儿童在集体中找到位置，并通过为集体服务等方式获得同伴群体的正向评价，优化朋辈关系。

五、寻求医学药物治疗

绝大部分的学者、专家认为药物治疗是治疗多动症的基础，家长需正视儿童存在问题，为孩子提供专业医学支持，谨遵医嘱，科学用药，并在过程中注意定期评估药物的疗效。其中，利他林是治疗ADHD最常用的药物。临床研究证实，药物在短期内对减缓ADHD的核心症状有良好效果。

六、提供专业心理治疗

樊金荣、梁海蓉等人认为ADHD是一个长期的、慢性的心理、行为问题，学龄前是治疗的关键时期。在此关键时期采用教育及心理治疗疗效显著，教育和心理治疗成为治疗该病不可忽视和替代的基本疗法之一，游戏治疗、感统训练和父母培训相结合的综合心理治疗模式可以有效改善ADHD患儿的多种症状。

七、培养良好的社交技能

多动症儿童通常在与其他孩子的相处上存在一些困难，他们过度兴奋和冲动性的特点往往会激怒其他孩子，因此家长需积极培养孩子社交技巧，在家庭及社区中建立积极的同伴接触，培养其亲社会行为，帮助孩子建立友谊。如果有条件，可以让孩子加入社交技巧培训小组，为孩子发展人际交往能力提供支持。

八、制定并执行户外体育运动

制定户外体育运动计划，通过规律运动、游戏的方式，为孩子提供健康的方式以释放其过剩精力。同时积极发现多动症儿童在运动方面可能存在的优势，培养其自我效能感与积极情绪。

结语

由于儿童注意缺陷障碍发病机制复杂，任何单一干预措施难以达到显著实效，作为专业工作者，当以更加平衡、全面和乐观的视角看待，调动家长、学校、班级、心理、医学等多方合力，为多动症儿童及家庭提供有效有益的综合性转化策略，更好地支持多动症儿童及家庭。

参考文献：

[1] 周凤莲，李晓红.儿童多动症学龄期的现状调查分析[J].健康心理学杂志，2001，9（4）：49-50.

[2] 熊忠贵，石淑华.儿童注意缺陷多动障碍干预研究现状[J].国外医学妇幼保健分册，2005，16（3）：158～160

[3]辛涛.儿童多动症的矫治模式[J].心理发展与教育，1994（1）：61-64.