个性化护理对胎膜早破产妇精神状态及围产结局影响评价研究

孟珊珊 宛愈

【摘要】目的：探讨和评价个性化护理对胎膜早破产妇精神状态及围产结局影响。方法：选取2020年8月—2021年8月本院收治的52例胎膜早破产妇，随机分为两组，对照组产妇实施常规护理，观察组产妇实施个性化护理，比较两种护理手段对产妇心理状态及分娩结局的影响。结果：干预前，两组产妇心理状态评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组产妇焦虑评分、抑郁评分，与对照组比较，差异有统计学意义（t=0.157、13.626、0.225、11.611，P<0.05）；观察组新生儿感染率低于对照组，差异有统计学意义（2χ=0.528，P<0.05）。结论：对胎膜早破产妇实施个性化护理，可平衡产妇心态，能够保证围产结局，临床推广性好。

【关键词】个性化护理；胎膜早破；精神状态；围产结局

Evaluation of influence of individualized nursing on mental state and perinatal outcome of parturient premature rupture of membranes

MENG Shanshan1， WAN Yu2

1.Department of Obstetrics， Fifth Peoples Hospital， Hefei， Anhui 230000， China 2.Nursing Department， Fifth Peoples Hospital， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To explore and evaluate the impact of personalized nursing on the mental state and perinatal outcome of women with premature rupture of membranes. Methods： From August 2020 to August 2021， 52 cases of parturient premature rupture of membrane in our hospital were selected and randomly divided into two groups. The control group was given routine nursing， and the observation group was given personalized nursing. The effects of two nursing methods on the psychological state of parturient and delivery outcome were compared. Results： Before intervention， there was no statistically significant difference in psychological state scores between the two groups（P>0.05）. After intervention， there were statistically significant differences in maternal anxiety and depression scores between the observation group and the control group （t=0.157， 13.626， 0.225， 11.611， P<0.05）. The infection rate of neonates in the observation group was lower than that in the control group， the difference was statistically significant （2χ=0.528， P<0.05）. Conclusion： Individualized nursing for parturient premature rupture of membranes can balance parturient mentality， ensure perinatal outcome， and have good clinical promotion.

【Key Words】Personalized nursing； Premature rupture of membranes； Mental state； Among

胎膜早破與生殖道感染、胎膜受力不均、孕妇腹部遭受强烈撞击、营养素缺乏等因素有关，近年来产科发生胎膜早破的发病率持续攀升，严重影响到母体和胎儿的健康，若不及时进行干预，容易加剧母体宫内感染风险、胎盘早剥，容易引发早产儿、脐带脱垂和受压等不良结局。研究发现，护理干预可增强疾病临床疗效，促使产妇快速康复，可促进产妇预后改善[1]。有研究指出，个性化护理在临床上的应用效果显著，能够改善产妇不良情绪，对围产结局产生了积极的影响[2]。基于此，本文于本院2020年8月—2021年8月接受治疗的胎膜早破产妇中，随机选取52例作为研究对象，研究了个性化护理的干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2020年8月—2021年8月接受治疗的胎膜早破产妇中随机选取52例，随机分为两组。观察组产妇26例，年龄22～38岁，平均年龄（25.87±5.42）岁，孕周33～38周，平均孕周（35.69±1.72）周；对照组产妇26例，年龄30～75岁，平均年龄（46.72±10.65）岁，孕周32～39周，平均孕周（36.72±1.74）周。纳入标准：①取得产妇本人及家属同意；②意识清楚，可进行口头/书面交流。排除标准：①合并脏器疾病产妇；②中途退出本研究产妇。两组产妇一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经由医院伦理委员会批准，与产妇家属签署了知情协议书。

1.2 方法

对照组产妇进行常规护理，包括健康教育、心理护理等，为产妇提供基础护理服务。

观察组产妇进行个性化护理，具体方法：（1）心理护理：护理人员耐心倾听产妇主诉，表示理解，与之共情，适当进行整体上的基础，安抚患者情绪，用温和语气回答产妇疑问，提供温馨微笑服务，促使产妇感受到温暖，体验到优质护理服务；给予产妇精神暗示和心理慰藉，消除产妇顾虑，促使产妇身心放松，避免过度紧张，进而积极配合治疗，提升产妇护理依从性。（2）健康教育：对产妇产前、产时及产后进行健康知识讲解，从而提高产妇认知，切实掌握孕产期健康常识，不断提升自我护理能力和母婴健康管理能力。（3）对产妇各项体征指标进行监测，检查血常规等指标，防范并发症发生。（4）产后护理过程中，密切关注产妇情绪变化，耐心讲解产妇与新生儿婚礼要点，叮嘱产妇家属多陪伴产妇，多与产妇交流，减少产妇的孤独感，避免出现抑郁倾向。（5）饮食指导：结合产妇产后状态及机体状况，加强营养补充，摄取高纤维素、补充蛋白质等，保证产妇营养状况，增强自身的抵抗力，促使产妇尽早恢复身体健康。

1.3 观察指标

（1）观察两组产妇干预前后心理状态变化；（2）观察两组新生儿感染情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇干预前后心理状态评分对比，见表1

2.2 两组新生儿感染率对比

3 讨论

胎膜早破是产科常见合并症，诱发因素诸多，在临床上发生具有一定的特殊性，需要及时治疗、护理干预，否则容易造成母婴感染、早产等不良分娩结局，会增加新生儿肺炎疾病的发生率。当前，临床上积极采取科学有效的防控手段保护产妇的人身安全，建议加强对胎膜早破产妇围产期护理，保障产妇安全同时，降低新生儿感染率[3-5]。有研究发现，对胎膜早破产妇围产期实施常规护理，效果不理想，新生儿感染率高，产妇心理状态改善不显著。基于此，本文积极引入了个性化护理模式，取得了显著的干预效果[6-8]。

个性化护理基于产妇需求出发，结合产妇生活习惯、家庭背景、文化程度等各方面因素制定护理方案，加强对产妇的人文关怀，彰显了人性化护理特征，体现了以人为本的指导思想；护理人员与产妇沟通交流过程中，充分尊重产妇、理解产妇，真诚的爱护产妇，促使产妇感受到温暖，增强产妇的安全感；通过心理干预，提升产妇治疗时的心理接受程度，应激反应小。王丽[4]等人研究结果显示，实施个性化护理后，胎膜早破产妇抑郁评分为（36.58±6.68）、焦虑评分为（35.26±5.16），心理状态评分明显下降，与本文的研究结果一致。本文研究发现，干预后观察组产妇焦虑评分、抑郁评分，分别为（35.26±5.12）、（36.89±7.22），与本组干预前比较，评分呈现显著下降的趋势，且明显比对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；说明个性化护理能够有效调节产妇的心理状态，稳定产妇情绪，可取得较好的干预效果。

另一方面，个性化护理具有时效性、有效性特征，护理手段灵活，贴合护理服务，可满足产妇临床护理需求，能够提高产妇护理质量，实现医疗资源合理化分配，切实为产妇提供了高质量护理服务。护理人员落实个性化护理措施期间，切实履职尽责，始终秉持人性化、个性化护理理念，注重产前、产时、产后护理干预，产前积极开展健康宣教，讲解胎膜早破诱发因素、症状表现及可能引发的风险等，提高产妇病情知晓率，产时，鼓励安慰产妇，注重隐私部位保护，加强保温工作，护理人员、麻醉师、手术医师密切配合，顺利推进手术进展。产后，加强并发症的预防防治，指导产妇自我护理，普及新生儿喂养、护理知识等，提升可产妇的认知，增强了母婴健康水平；同时，进行饮食上的干预和指导，增强产妇体质，进一步评分产妇的身心状态，为产妇产后治疗创造了优质的条件，促使产妇产后恢复。本文研究发现，干预后观察组新生儿感染率为11.54%，与对照组新生儿感染率（26.92%）比较，差异有统计学意义（P<0.05）；数据结果表明，个性化护理安全可靠，可降低新生儿感染率，能够改善围产结局。且本文研究成果，证实了个性化护理的临床干预价值和应用意义。

综上所述，个性化护理质量高，护理效果显著，可调节产妇身心状态，能够改善围产结局，值得推广应用。

参考文献

[1] 金娜，王凌燕，牟宗梅.心理护理对胎膜早破产妇不良情绪及分娩方式的影响[J].心理月刊，2021，16（14）： 125-126.

[2] 韩洋.人性化护理在未足月胎膜早破产妇中的护理效果[J].中国医药指南，2021，19（6）：168-169.

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[5] 王桂云.護理干预对产妇胎膜早破发生新生儿感染的干预效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（28）：179.

[6] 任丽兰.心理护理对胎膜早破产妇不良情绪及分娩方式的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（23）：166.

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