白血病患者化疗后口腔炎的个性化护理
2016-03-22杨啸琳
杨啸琳
【摘要】目的 探究白血病患者化疗后口腔炎的个性化护理。方法 选取我院2014年7月~2015年7月收治的48例白血病化疗后口腔炎患者,将其随机分成观察组和对照组,各24例。观察组应用个性化护理,对照组使用常规护理,对比两组口腔炎发生率、护理满意度。结果 观察组口腔炎发生率为8.34%,对照组口腔炎发生率为58.33%,差异有统计学意义,P<0.05。两组患者护理满意度分别为:95.83%、62.5%,观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 白血病化疗后口腔炎患者,应用个性化护理进行干预,临床效果较佳,值得临床方面应用和推广。
【关键词】白血病;口腔炎;个性化护理
白血病,属于临床方面比较多见的病症之一,其在治疗的过程存在较高的风险,还会产生不同类型的合并症,如肝肾功能方面的损害,消化性溃疡等合并症[1]。本次研究,选取近年来我院收治的48例白血病化疗后口腔炎患者,探究白血病患者化疗后口腔炎的个性化护理,现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年7月~2015年7月收治的48例白血病化疗后口腔炎患者,将其分成对照组和观察组,各24例。观察组包括男16例,女8例;年龄为10~68岁,平均(39.6±3.4)岁。对照组包括男19例,女5例;年龄为8~72岁,平均(40.5±3.7)岁。两组患者一般资料进行比较,差异没有统计学意义,P>0.05,但具有一定的可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组实行常规护理进行干预,护理方法如下。
①血液科的护理通过氯化钠注射液(生产厂家:广东彼迪药业有限公司;国药准字H20030352),对患者的口腔实行护理,进而维持其原有的口腔方面的习惯。如果产生口腔咽喉方面的炎症,可通过常规口腔炎的方式进行护理。
②心理方面的护理:积极和患者进行沟通,同时定期需对患者、患者家属实行健康宣教工作,普及白血病相关的知识,进而消除患者不良心理,积极配合护理人员开展工作。
③患者口腔清洁,为保证患者口腔的清洁,可通过含漱和擦洗方式清洁。
④每日可补充适量的维生素B12,进而促使患者的黏膜及早获得修复。
1.2.2 观察组通过人性化护理进行干预,护理方面如下。
①健康方面的宣教:患者入院后,需结合其实际的病情,开展宣教方面的工作,如发病原因,pH值测定目的、化疗后患者口腔溃疡容易产生的时间等。
②化疗前、化疗中的护理:化疗前,应对患者口腔情况进行严格检查,可通过超声将患者牙龈不同位置取出,然后充分修复其牙体损伤情况。化疗1d,餐后、睡前采取2.5%的碳酸氢钠生理盐水溶液,取10ml漱口,漱口的时间为3min。
③口腔炎的护理:给药0.5d,取适量四氢叶酸,补充静脉的活性,进而降低患者黏膜方面的损害。与此同时,需保证患者进食的食物,应保证温度适宜。完成化疗给药后,含服冰块进行0.5h 冷却,以降低黏膜方面损伤。此外,对于产生溃疡患者,应采取氧化氢实行冲洗方面的工作。
1.3观察指标
观察、比较两组患者口腔炎的发生情况、护理满意度。
1.4治疗效果的评判
口腔炎的评判:0度:患者的口腔黏膜正常。I度:患者的口腔黏膜存在红斑和溃疡等症状。II度:患者的口腔黏膜产生红斑和溃疡症状的同时,能够实行正常的进餐。III度:患者的口腔黏膜出现溃疡的症状,可进食流食。IV度:患者的口腔黏膜发生溃疡的症状,且不能正常进食。
1.5统计学的处理
通过SPSS13.0,实行统计学方面的处理,计量资料采取均数±表示,标准差应用( ±s)代表,P<0.05即为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者口腔炎发生情况的对比
观察组口腔炎发生率为8.34%,对照组口腔炎发生率为58.33%,差异有统计学意义,P<0.05。
2.2 两组患者护理满意度的对比
观察组护理满意度为23/24(95.83)。对照组护理满意度为15/24(62.5),差异有统计学意义,P<0.05。
3讨论
白血病,属于造血干细胞恶性克隆性的病症。克隆性白血病细胞,主要由于增殖方面出现异常,以及分化方面的障碍、凋亡受阻等,进而使得骨髓、其他造血方面的组织产生大量的增殖累积[2]。临床方面的主要表现:不同程度贫血和出血、感染、发热、肝、脾、淋巴结等部位肿大等。产生的主要原因:病毒、化学、放射和遗传因素等。白血病患者在化疗后容易产生口腔炎。而口腔,属于最为易于感染的位置。这对于患者进食情况会造成直接影响。口腔方面的炎症主要的表现为:口腔黏膜充血和糜烂、红肿等症状,严重的情况还会导致患者全身感染,直接对其生存质量产生威胁[3]。
本次研究,通过个性化护理进行干预,主要通过健康宣教、化疗前和化疗中的护理、口腔炎护理等开展护理工作,临床效果较佳[4]。研究结果显示,观察组口腔炎发生率、护理满意度,均明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。由此可见,个性化护理应用于白血病化疗后口腔炎中,能够有效改善患者口腔炎发生率,并提高其护理满意度。
综上所述,白血病化疗后口腔炎患者实行个性化护理,临床效果较好,值得临床方面应用和推广。
【参考文献】
[1]张云峰,汤永勤.44例结直肠癌化疗患者的个性化护理[J].安徽卫生职业技术学院学报,2014(2):86—87.
[2]兰恒平,吕玲,杨晶晶等.护理干预对急性白血病患者化疗后口腔溃疡发生的影响[J].安徽预防医学杂志,2014(4):320—321.
[3]方艳玲,张开丽,田应彦等.浅谈进行家庭护理干预对白血病患者生活质量的影响[J].求医问药:学术版,2013,10(11):129.
[4]王君芬,王信娟,黄盼盼等.白血病患者咀嚼无糖口香糖预防口腔炎的效果观察[J].护理学报,2013(13):22—23.