PDCA护理对肩袖损伤修复术后患者肩关节功能的影响

塔娜 李耀华 李月娥 杨艳 李志超 杜丽英

摘要：目的：讨论PDCA护理对肩袖损伤修补患者手术后肩关节功能的影响。方法：在我院收治的肩袖损伤患者中选取100例为研究对象。依据住院治疗时间分成对照组和对照组，对照组患者给予一般护理方法，而研究组患者则要在对照组患者的一般护理方法的基础上选用PDCA护理方法。在实际数据开始后，比较2组患者肩关节功能修复以及锻炼依从性的差别。结果：在患者执行PDCA护理后3个月，肩关节功能得分、锻炼运动依从有效性均高过对照组，差别有统计学意义（P<0.05）。结论：通过相关研究，对患者执行PDCA护理，可以有效做到患者的运动锻炼依从性大大提高，推动患者在手术后肩关节功能修复、提升患者生活品质、提升患者满意率等实际效果。

关键词：PDCA护理肩袖损伤;肩关节功能;治疗依从性

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

肩袖损伤是普遍的肩关节退行性疾病，多见于老人群，发病率约占肩关节病症的17%至41%，肩袖损伤后关键以晚间痛疼为主要症状，伴随内旋、外旋、外旋肌张力变弱等病症，假如无法得到立即高效的医治，非常容易造成肩关节功能损伤。肩关节手术医治是肩袖损伤的治疗方法之一，临床医学上常见，手术治疗成功率较高，功效不错。手术后6个月是骨关节功能、肌张力等修复的关键期，开展规范化的康复训练可以减轻手术后功能阻碍，推动患者恢复效果。PDCA护理方法患者的干预非常完善，不但对疾病治疗有充分的辅助的实际效果，并且对患者的日常生活、感情心理状态和其他领域有重要影响。本文为讨论PDCA护理在肩袖损伤修补后患者功能锻炼中的使用实际效果，将PDCA护理管理机制和一般护理的方式各自运用于肩袖损伤修补后的患者，比较两组临床医学实际效果，现阶段报导如下所示。

1资料和方法

1.1一般资料

以2020年12月至2021年12月期间在我科住院治疗的肩袖损伤患者100例为研究对象，挑选男性患者50例，女性患者50例，年纪在34至71岁之间，平均年龄为（52.8±4.9）岁，依据住院治疗时间，两先住院治疗的患者50例作为对照组，而在中后期住院治疗的患者50例作为研究组。患者的收治规范：第一，经过MRI确认的肩袖损伤患者;第二，保守治疗失效或实际效果不太好;第三，有正常的沟通交流、阅读文章、逻辑思维能力的人;第四，对手术方法知情同意。排除收治标准规定为：第一，出现肩关节净损害、负伤、肩关节骨裂患者。第二，极大的肩袖裂开患者;第三，伴随有比较严重的肝部、慢性肾脏病、心脑血管病和精神类疾病;第四，不能进行全部医治，回绝参加本研究的患者。

1.2研究思路

对照组基本护理患者，依据患者健康教育知识途径表采用恰当的护理对策，手术前功能锻练具体指导，手术后与医师一起制订恢复运动计划，每日催促患者锻练，康复时授予功能锻练手册，康复后电话随访。

研究组在一般护理方式下根据PDCA护理管理方法患者肩关节功能恢复。具体如下：

1.2.1方案

系创立PDCA护理组，对对照组开展回顾性分析调研，汇总患者术后恢复中存在的不足，根据PDCA护理，通过患者的功能健身运动有效性，有希望推动患者肩关节功能的修复。

1.2.2执行状况

对患者开展人性化的康复治疗具体指导，由护士和医生构成协作工作组，参加患者恢复管理方法制定。第一，建设一个康复微信的公众平台，即时消息推送系统疾病专业知识和功能运动视频。依据手术后健康教育知识途径表监管患者的健身运动。康复时制做患者档案资料，制订恢复方案，创立诊疗协作家中浏览工作组，按时追踪，保证恢复总体目标准时进行。第二，减轻患者痛疼。加强疼痛管理方法，协助患者正确对待痛疼。开展多方式止痛解决，立即评定止痛实际效果，健全人性化止痛计划方案。第三，护理方法普及。沟通交流止痛方法，比如心理疗法、运用冷疗等多种多样对策止痛。第四，细心听患者诉说自身感觉，协助患者有效解决负面情绪。与疾病患者沟通交流，建设诊疗患者交流会，提升患者的恢复信心。第五，配备健全多种多样肩关节功能运动器材。如：臂力皮筋、肩关节活动条。

1.2.3查验

对于使用PDCA管理方法进行工作的研究组，进行定期查验各类护理干涉对策的实行状况，评定干预对策实行后的实际效果，探讨执行流程中产生的问题，融合患者以及亲属、医师和别的护理工作人员的建议，健全将来执行的下一步工作方案。

1.2.4实际效果点评

应用肩关节功能成绩表，评价患者的功能健身运动有效性。锻炼的依从性，即患者自行准时锻练，进行康复训练。一部分遵循，即患者必须护理工作人员或亲属催促和查验，才可以进行。不愿意就是指患者不可以按照计划开展，姿势不规律，随便提升或降低健身时间。依从性成绩=整体遵循率/总人数x100%。

1.3统计分析方法

应用SPSS18.0统计分析软件解决数据信息，将小组之间数据进行分析、检验，最终P<0.05，具有统计分析实际意义。

2结果

2.12组患者手术后3个月的肩关节功能成绩比较

研究组患者的疼痛、肩关节康复和肌张力效果优于对照组，其差别在统计数据上更有意义（P<0.05）。

3讨论

肩袖损伤患者恢复时间长，功效慢，医治操作过程中随着痛疼、发胀等不適感，患者非常容易出现欠佳心态，这种负面情绪对身体功能身心健康和患者生活品质有一定危害。根据PDCA护理方法不断医治患者，一方面干预患者心理状态，维持稳定情绪，以良好的心态积极开展和帮助康复治疗。另一方面，开发设计人性化恢复。运动康复模式能够更好地修复患者的功能，突显患者康复训练的有效性。因而，研究组患者手术后3个月痛疼、肩关节主题活动及肌张力成绩均高过对照组。

综上所述，引入PDCA护理运用于肩袖损伤患者的延续性医治中，患者恢复健身运动有效性明显增强，对于肩关节功能康复具有非常大改进，可使用于临床医学推广。

参考文献：

[1]张洁.延伸护理对关节镜下肩袖损伤修复术后患者的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（25）：2.

[2]唐菊香.延续护理结合术后康复锻炼在肩袖损伤修补术患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（10）：1.

[3]徐慧楠.手术护理配合对肩关节镜下治疗肩袖损伤的效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2021，38（5）：2.

作者简介：塔娜，性别：女，民族：蒙古族，1985年10月7日出生，籍贯：内蒙古呼和浩特市。2005年7月毕业于内蒙古医院附属卫生学校现最高学历：本科。现工作于内蒙古医科大学第二附属医院。从事学科：运动医学中心。职称主管护师，研究方向：运动医学患者的护理