iPad健康教育对成人支气管哮喘患者治疗依从性的影响

彭世平

【摘要】 目的 探讨iPad健康教育对成人支气管哮喘患者治疗依从性的影响。方法 88例成人支气管哮喘患者， 随机分为观察组和对照组， 每组44例。对照组进行常规健康教育， 观察组在此基础上增加iPad健康教育。观察干预前， 干预后1、3个月患者的哮喘认知情况评分；干预后3个月两组的治疗依从性；干预前， 干预后1、3个月两组哮喘控制测试（ACT）评分。结果 观察组干预后3个月的治疗依从率为 79.55%， 高于对照组的59.09%（P<0.05）。观察组干预后1、3个月的哮喘认知情况评分及干预后3、6个月的ACT评分均高于对照组（P<0.05）。结论 以iPad对成人支气管哮喘患者进行健康教育， 可提高治疗依从性， 提升哮喘控制效果， 是一种有效干预手段。

【关键词】 iPad健康教育；成人支气管哮喘；治疗依从性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.176

支气管哮喘是一种临床常见呼吸科疾病， 目前全球已有超2亿人受到该疾病困扰[1]， 且随着发病率的上升与死亡率的增加， 对哮喘的有效控制成为临床研究的关键。本文探究iPad健康教育对成人支气管哮喘患者治疗依从性的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年11月～2014年12月本院呼吸内科就诊的88例成人支气管哮喘患者。男49例， 女39例， 平均年龄（46.39±23.82）岁， 平均病程（17.51±15.48）年。随机分为观察组和对照组， 各44例。

1. 2 方法 对照组进行常规健康教育， 主要包括口头讲解、疑问咨询和宣传手册的分发。观察组在此基础上增加iPad健康教育， 包括：视频制作、视频宣教、情况反馈， 随访时间3个月。

1. 3 观察指标 ①干预前， 干预后1、3个月患者的哮喘认知情况评分；②干预后3个月两组的治疗依从性；③干预前， 干预后3、6个月两组ACT评分。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组干预前后哮喘认知情况评分比较 观察组干预后1、3个月的哮喘认知情况评分均高于对照组（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组干预前后治疗依从性比较 观察组干预后3个月的治疗依从率为 79.55%（35/44）， 高于对照组的59.09%（26/44）（P<0.05）。

2. 3 两组干预前后ACT评分比较 观察组干预后3、6个月的ACT评分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

哮喘是由多种炎症细胞及组分参与的慢性炎症疾病， 常伴随气道高反应性与气道重塑， 致使呼吸不畅与肺功能受损[2]。目前临床治疗方案以抗炎治疗为核心， 通过炎症抑制与支气管扩张缓解症状， 经长期治疗达到疾病控制的目的[3]。

支气管哮喘当前使用最广泛的药物仍为吸入性糖皮质激素， 患者经长期规则性吸入可逐渐减轻气道炎症反应与平滑肌的痉挛[4]。该过程需由患者自主进行， 因此患者对治疗的依从性在哮喘控制过程中尤为重要。李国宁等[5]研究表明， 对成人支气管哮喘患者进行健康教育， 可显著提高其依从性及肺功能。iPad作为一种便捷、新型的信息传播媒介也逐渐应用于医院健康宣教中， 将医学知识转化为浅显易懂的视频等媒体形式， 不仅避免了传统宣教的单一、不系统的缺点， 也增加了患者的接受性。鉴于目前iPad健康教育应用于哮喘疾病的研究还较少， 本文尝试将二者结合， 观察患者依从性变化。

本组研究对88例成人支气管哮喘患者进行常规宣教和iPad健康教育， 发现观察组干预后1、3个月的哮喘认知情况评分均明显高于对照组（P<0.05） ， 表明观察组患者逐渐积累哮喘相关知识， 对疾病及预防有由浅入深的了解， 对治疗的重视程度也逐渐提高。观察组干预后3个月具有较对照组更高的治疗依从性， 这与其疾病认知水平的提高紧密相关。干预后观察组ACT评分均明显高于对照组（P<0.05）， 显示出iPad健康教育在帮助患者控制疾病方面的显著效果。

总之， 以iPad对成人支气管哮喘患者进行健康教育， 可提高治疗依从性， 提升哮喘控制效果， 是一种有效干预手段， 值得在呼吸科推广。

参考文献

[1] 周志红.成人支气管哮喘病人生活质量及其影响因素的研究进展.护理研究， 2013， 27（24）：2565-2566.

[2] 陈志华， 沈华浩.支气管哮喘分子发病机制的新视点.内科理论与实践， 2011， 6（2）：96-101.

[3] 吴迪.支气管哮喘治疗现状及进展.医学综述， 2013， 19（4）： 664-667.

[4] 秦红梅， 宋怡.支气管哮喘患者预防性吸入治疗的依从性及综合干预.医学与哲学， 2012， 33（22）：13-15.

[5] 李国宁， 王国军， 冯保廷， 等.健康教育对成人支气管哮喘患者吸入治疗依从性的影响.宁夏医科大学学报， 2013， 35（2）： 204-206.

[收稿日期：2016-02-03]