支气管扩张症采用CT影像诊断的意义探析

摘要：目的：分析CT影像在支气管扩张症（支扩）诊断中发挥的临床效果。方法：研究病例选取自本院2019年6月-2021年6月收治的支扩患者（纳入病例数：105例）为研究对象，均为其进行常规CT、64排螺旋CT检查，对比两种诊断方案的临床应用价值。结果：病理显示本组105例患者42例为柱状型、28例为囊状型、14例为静脉曲张型、21例为混合型;而螺旋CT检测中，出现柱状、囊状、静脉曲张、混合型及总检出率分别为97.62%、100.00%、100.00%、95.24%、98.10%，明显高于普通CT的78.57%、67.86%、50.00%、52.38%、66.67%（P<0.05）。结论：采用CT影像诊断支扩具有较高准确性，可谓疾病诊疗提供有价值的参考，值得推广。

关键词：支扩;CT影像;诊断价值;影像学技术

支气管扩张（Bronchiectasis，下文简称支扩）是临床上病发率较高得到一种肺部疾病，该病症发生后以气道不可逆扩张为典型表现，一旦未能得到及时有效的治疗可对患者生命健康产生严重威胁[1]。因而在患者有相关临床表现后，及时采取准确的检测方案辅助诊断十分关键，在传统支气管扩张症诊断中，多采取X线辅助，但其诊断准确性并不理想;而在CT技术不断优化普及下，其临床应用也愈发广泛。对此，此次研究主要分析将CT技术应用支扩诊断中的临床效果。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究病例选取自本院2019年6月-2021年6月收治的支扩患者（纳入病例数：105例）为研究对象;其中男性、女性比例为56：49;年龄35-68（48.77±3.65）岁。纳入患者均存在咳嗽、咳痰等症状，且无CT影像学检查禁忌，对研究内容知情。另外此次研究经医学伦理委员会批准。

1.2 方法

针对入院患者分别实施普通CT、多层螺旋CT检查。

（1）普通CT：①扫描位置：经肺尖到肺底部。②扫描参数设置：管电流/管电压=100mA/120KV、间距/层厚=10mm/10mm、扫描时间=每层2.8s;需局部病变位置薄层扫描者，设置扫描层厚=5mm。（2）多层螺旋CT：①检查前：指导患者进行屏气/吸气训练，同时协助患者取仰卧位，使用64排CT扫描仪进行检查。②告知患者在深吸气后保持屏气，在此过程中快速扫描（扫描部位为肺底-肺尖）。③参数设置：管电流/管电压=400mA/120KV、扫描时间=7-9s、间距/层厚=1.25mm/1.25mm、螺距=1.35mm。④扫描后传送获取圖像到工作站，实施二次薄层图像重建（层厚=1-2mm）。

研究采集影像整理后交给影像科经验丰富的2-3名医师进行综合审阅，并以其一致意见为最终结果。

1.3 观察指标

以病理学诊断结果为金标准，对比两种诊断方案疾病检出率。

1.4 统计学方法

研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计。涉及计量与计数方面数据应用（ ±s）、%分别表示，并以t、χ2检验;组间数据以P<0.05表示有统计学差异。

2.结果

经病理诊断显示，本组105例患者中，检出42例柱状型、28例囊状型、14例静脉曲张型及21例混合型;螺旋CT检出柱状型、囊状型、静脉曲张型及混合型分别为41例、28例、14例、20例，普通CT检出33例、19例、7例、11例。组间数据对比可见，螺旋CT检出率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：

3.讨论

伴随近几年临床医学的持续发展，现代影像学诊断技术也获得了极大的发展与进步，针对支扩的影像学诊断技术也得到了广泛推广。既往临床上，在支扩诊断中，一般以支气管造影为主要手段，但在实际操作中，该方案较为复杂，且操作中需要患者承受较大生理痛苦与心理压力，风险较高，应用价值有限[2]。而自CT技术普及推广以来，该技术在多种疾病诊断中均起到了重要作用，更为推动现代临床诊断学的发展起到了重要作用。CT技术是当下临床上应用十分广泛的无创诊断技术，其具有诊断快速、准确率高及操作方便等特点，其在支气管扩张症诊断中可发挥一定价值[3]。但该检查方案在实施中仅可显示轴位图像，因而在面对小内径支扩的诊断尚有一定不足，存在一定漏误诊几率。相对比之下，多层螺旋CT则能够对常规CT检查的不足进行弥补，且具有较为理想的分辨率，可清晰显示支气管管壁、管腔等组织结构，进而为支气管扩张症的诊断提供科学参考，为疾病后续治疗提供准确依据。

结合此次研究可见，在采取普通CT与多层螺旋CT辅助诊断支气管扩张症下，多层螺旋CT在柱状/囊状/静脉曲张/混合型等多种类型支扩诊断准确性较普通CT均更为理想，组间数据统计学差异显著（P<0.05）。该研究结果显示，借助CT的三维成像技术，可更为清晰地将支气管走向、实际扩张部位显示出来，从而为医师分析支气管形态、表征起到辅助作用，降低临床误漏诊几率。

综上，在支扩诊断中，应用螺旋CT技术准确性较为理想，可有助于明确病症及支扩具体表现，为疾病诊疗提供科学参考，建议推广。

参考文献：

[1]盛丽.CT影像诊断支气管扩张症的临床作用探析[J].中国医药指南，2021，19（25）：32-33.

[2]王磊.支气管扩张症采用CT影像诊断的价值[J].心理月刊，2020，15（04）：211-211.

[3]舒蕾.探讨CT影像诊断支气管扩张症的临床价值[J].中国冶金工业医学杂志，2021，38（02）：238-239.

作者简介：邓启明（2000—），男，汉族，安徽省马鞍山市人，大理大学医学影像学本科在读。