基于人文关怀的现代护理模式在阑尾炎患者中的应用效果

马佳娟

【摘要】  目的  探讨基于人文关怀的现代护理模式在阑尾炎患者中的应用效果。方法  选取医院2018年3月- 2020年5月收治的86例阑尾炎患者作为研究对象，依照组间基线资料均衡可比的原则将患者分为对照组与观察组，每组43例。其中对照组采用常规护理方式，观察组在对照组的基础上采用基于人文关怀的现代护理。对比两组患者护理干预后的肠胃功能、满意度。结果  人文关怀的现代护理干预后，观察组患者的首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的总满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。結论  采用以人文关怀为基础的现代护理可有效缩短患者首次排气、排便时间和肠鸣音恢复时间，促进患者肠胃功能恢复，使患者保持平和心态，提高护理满意度，利于患者身体恢复。

【关键词】  人文关怀;现代护理;阑尾炎

中图分类号  R259    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）09--03

阑尾炎的临床症状主要表现为按压阑尾点疼痛、呕吐、恶心和右下腹部疼痛等，对于阑尾炎患者的主要治疗方法是阑尾手术切除。阑尾手术切除后的护理干预极为重要，若护理不当，容易引起患者术后感染、腹腔脓肿、内外瘘;因此，采用适当的护理干预模式对患者身体恢复具有积极意义[1-2]。目前临床上对于阑尾炎患者的护理多以常规护理干预为主，对患者身体恢复具有一定效果，但常规护理干预注重程序化，对患者的健康宣讲、心理护理等方面干预较少，无法将护理效果发挥至最佳[3]。而基于人文关怀的现代护理模式具有科学性和新颖性，其核心是以患者为中心，对患者的人性和人的价值做出肯定，促使患者感受到尊重和温暖，有利于患者病情恢复，在较多的临床应用中治疗效果显著[4]。因此，本研究旨在探讨基于人文关怀的现代护理模式在阑尾炎患者中的应用效果。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2018年3月- 2020年5月医院收治的86例阑尾炎患者作为研究对象，按照患者组间性别、年龄、就诊时间、发病时间、阑尾炎类型均衡匹配的原则分为观察组和对照组，每组43例。对照组中男性25例，女性18例;年龄为23～63岁，平均年龄42.32±8.16岁;发病至就诊时间1～17h，平均时间3.56±0.79h;单纯性阑尾炎19例，化脓性阑尾炎24例。观察组中男性27例，女性16例;年龄为26～65岁，平均年龄44.15±8.17岁;发病至就诊时间1～16h，平均时间3.46±0.81h;单纯性阑尾炎18例，化脓性阑尾炎25例。对照组和观察组在一般资料对比上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已通过甘肃省天水市张家川县中医医院伦理委员会审批。

纳入标准：①经影像学检查确诊，临床症状符合阑尾炎的诊断标准;②患者意识清楚、无精神障碍，可与医护人员交流心理、生理上的感受;③手术方式为腹腔镜手术。

排除标准：①感染严重疾病的患者;②合并其他糖尿病、冠心病等疾病的患者;③因该疾病引起心脑血管、肝脏等障碍的患者;④对于此次研究不能配合至结束的患者。

1.2  护理方法

1.2.1  对照组  采用常规护理，具体过程如下：术前，告知患者手术流程，对患者基本体征进行监测，消除患者紧张情绪。术后，指导患者服用治疗药物，观察术后体征指标;协助患者进行常规检查，完成术后伤口消毒、换药及清洁护理等;告知患者早日下床活动的益处，指导其进行康复训练;对患者的饮食进行引导，以清淡、易消化食物为主。

1.2.2  观察组  在对照组的基础上采用基于人文关怀的现代护理，具体过程如下：

（1）心理干预与健康宣讲：护理人员和家属要常和患者沟通，掌握患者的真实心理，安慰出现负面情绪的患者，告知阑尾炎腹腔镜手术的安全性，加强患者对手术的信心;多与患者家属沟通，解答其疑惑，嘱咐患者家属多支持患者治疗，让患者感受到来自家属给予的能量，使其重拾并提高康复信心;依据患者的知识面制定符合患者的健康教育方式，解释阑尾炎腹腔镜手术的方法、益处、注意事项和术后护理等，减少患者对手术的恐惧，在进行健康教育时护理人员态度温和，说话轻声细语，使患者感受到尊重与关心，促使患者对治疗的依从性增加。

（2）切口与疼痛干预：护理人员在术后要仔细对患者的切口进行护理，避免出现切口感染，引起并发症，影响术后恢复;根据患者的疼痛级别实施个性化的护理干预，对于只是轻度疼痛患者，以听音乐、阅读书报、观看影视剧等方式转移注意力缓解疼痛，对于疼痛程度较重的患者，可使用相关止痛器械缓解，如止痛泵，避免因疼痛诱发心血管疾病，也可改善患者负面情绪。

（3）饮食干预与康复训练：部分患者及其家属对于术前术后如何进食并不了解，护理人员需耐心告知患者术前12小时禁食、术前6小时禁饮的具体意义，态度要温和，不可对患者出现嘲讽现象，向患者详细解释流质饮食、半流质饮食的区别，避免患者因概念不清造成饮食不当，不利于术后恢复，引导患者食用利于消化的食物，促进排便，避免肠胃不通畅而影响恢复;护理人员一对一对患者进行康复训练，指导患者下床进行康复活动，使肠胃功能早日恢复。

（4）保护患者隐私：护理人员在日常的查房过程中，注意遮挡患者隐私部位，同时在手术中，会使患者的身体部位裸露，导致其羞怯，所以护理人员在术前术后都需保护患者的隐私部位，对意识清醒的患者进行适当的疏导，此外不可在病房公共区域讨论患者病情，保护患者隐私。

1.3  观察指标

（1）肠胃功能指标：包括患者术后首次排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间。

（2）护理满意度：在患者出院当日采用本院自制的护理满意评分表格让患者进行填写，项目包括服务态度、健康教育、人文关怀、护理技巧和护理质量方面，共20项，每项1～5分，满分100分，评分规则为：满意为≥85分，基本满意为85<分数≤60分，不满意为<60分，总满意度=（满意+基本满意）/观察例数×100%。

1.4  统计学分析

使用SPSS 22.0统计学软件对此次研究数据进行分析，计量资料组间均数比较使用t检验，以“±s”表示;计数资料组间率比较使用χ2检验;若检验结果为P<0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组患者术后肠胃功能恢复情况

经过人文关怀护理，观察组术后肠胃功能各项指标时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2  比较两组患者护理满意度

经过人文关怀护理，观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3  讨论

以人文关怀为基础的现代护理具有独特的视角和与时俱进的特点，以树立效益观、全面质量观为宗旨，提高护理的质量与效果[5]。在本次研究中，将基于人文关怀的现代护理应用于阑尾炎手术中，旨在于改善阑尾炎患者的疾病危害，缓解患者抑郁和焦虑的情绪，确保患者对护理干预的满意。本研究以不同的护理模式对两组阑尾炎患者进行干预，其中采用常规护理设为对照组，另采用基于对照组的基础上给予人文关怀的现代护理为观察组，结果说明基于人文关怀的现代护理效果较好。

常规护理中较为关注对患者的生命体征监测、换药和检查伤口等，对于患者人文关怀的注意力较少，而基于人文关怀的现代护理则弥补了常规护理的不足。基于人文关怀的现代护理是通过多与患者沟通交流，让患者了解治疗过程中的相关事项，缓解其不安的情绪，同时对患者实施心理干预，使患者保持着平和的心态去接受治疗，此外在术后护理人员要积极引导患者进行康复活动，并制定利于恢复的饮食方案，争取早日下床活动，改善肠胃功能，提高恢复速度[6]。因此基于人文关怀的现代护理模式具有提高患者依从性和加快术后恢复等特点，护理过程中全方位的对待患者，使家属和护理人员的关怀和能量可传达至患者，对治疗呈现出正面的心理情绪，从而提高患者治疗配合度，最终可使患者术后身体机能恢复[7-8]。

患者因缺少阑尾炎手术、术后护理和注意事项等方面的知识，易出现负面情绪，同时患者也因受到疾病疼痛的折磨，促使其情绪进一步负面化，影响手术及术后恢复速度，因此需辅以有效的护理措施，以缓解患者负面情绪，促进术后康复。住院治疗会使患者存在一定的负面情绪，且术后苏醒后部分患者发现身体连接着引流管也会出现负面情绪，而基于人文关怀的现代护理模式在术前已与患者讲解相关知识，这能使患者苏醒后保持平和心态，避免不安情绪影响术后恢复;在手术前后，护理人员与患者的交流极为重要，需了解其想法和心理状态，对患者实施心理干预，改善患者的负面应激反应，提高患者对医护人员和治疗的依从性，从而减少并发症的发生，减轻疼痛感，利于患者恢复，最终提高患者的满意度[9-10]。

综上，采用基于人文关怀的现代护理模式干预阑尾炎患者有利于促进患者肠胃功能恢复，缓解患者临床症状，提高护理满意度。

4  参考文献

[1] 吴志娥.急性阑尾炎手术患者的护理要点[J].中国药物与临床，2020，20（3）：476-477.

[2] 高碧霞.围手术期精细化护理在阑尾炎手术患者中的应用[J].中国药物与临床，2020，20（1）：139-141.

[3] 刘美虹.舒适护理在老年手术患者中的应用[J].山西医药杂志，2019，48（11）：1364-1366.

[4] 吴文燕，伍慕华.人文关怀护理在阑尾炎手术患者中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（10）：237-239.

[5] 焦晓单.现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的应用效果评价[J].中国医药指南，2019，17（28）：233-234.

[6] 吴王潇.康复护理干预对阑尾炎患者治疗及康复效果的影响[J].山西医药杂志，2019，48（5）：526-529.

[7] 胡艳.人文关怀护理对阑尾炎患者术后胃肠功能恢复的影响[J].河南医学研究，2019，28（12）：2301-2302.

[8] 周伟芬，施琳.人文关怀现代护理模式在学龄期儿童急性阑尾炎术后疼痛护理中的应用[J].山西医药杂志，2019，48（9）：1121-1124.

[9] 许冬菊，譚晓婷.人文关怀在阑尾炎手术患者中的护理效果[J].中国医药指南，2020，18（6）：263-264.

[10] 张庆芬，李健，安果仙.情志护理联合健康教育对小儿腹腔镜阑尾炎手术预后及护理满意度的影响[J].中国药物与临床，2019，19（1）：177-179.

[2021-10-28收稿]