慢性肺心病患者生命质量与临床指标的相关性研究

王美杰

（滦州市人民医院，河北 唐山 063700）

0 引言

肺心病是常见的肺组织疾病，也称肺源性心脏病，是指由肺部胸廓慢性病变引起的肺循环阻力增高、右心室肥大，由支气管肺组织、肺动脉等病理该病引起肺动脉压力升高，进而导致的心脏病，肺心病发病与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等反复发作有关，具有病情发展缓慢，病程长等特点，并容易对患者生理及心理上产生严重的不良影响，干扰患者日常生活[1]。且在长期患病及治疗过程中，肺心病患者容易产生较为强烈的负面情绪，降低患者治疗依从性，影响正常疾病治疗[2]。本次研究采用SF-36健康状况调查量表对患者的生命质量进行评分，并结合患者的尿常规、血常规、血气分析、肺功能检查和血生化检查等资料进行对比分析，探讨其相关性，取得了较好的效果，具体内容如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年9月-2019年7月在我院确诊的慢性肺心病患者共130例作为研究对象。人选标准符合1997年全国第2次肺心病专业会议修订的诊断标准。纳入标准：病情稳定，无急性发作，近4周未使用任何种类的糖皮质激素的患者，即第一秒用力呼气容积（FEVl）占预计值百分比≤65%、FEVl/用力肺活量（FVC）≤70%，肺动脉收缩压＞30mmHg（1mmHg=0.133kPa）；年龄60～89岁；心功能I、Ⅱ、Ⅲ级（按美国纽约心脏病学会NYHA分级方案）；患者知情同意。排除标准：高血压病、冠心病、严重的呼吸衰竭、肺血栓栓塞、恶性肿瘤、风湿免疫系统及感染性疾病、严重肝、肾功能损害。其中，男96例，女34例，年龄60～88岁，平均（72.5±9.1）岁。此研究患者均悉知且签字，同时通过了我院伦理委员会审核。

1.2 方法

在患者入院后进行问卷调查，包括①采用SF-36健康状况调查量表对两组患者生活质量进行评估，该量表由中山大学卫生统计教研室翻译版本。量表包括：生理机能（PH，3-12条目）、生理智能（RP，13-16条目）、躯体疼痛（BP，21-22条目）、一般健康状况（GH，1、33-36条目）、精力（VT，23、27、29及31条目）、社会功能（SF，20-32条目）、情感智能（RE，17-19条目）及精神健康（MH，24-26条目、28、30）8个维度进行评估，分值越高，患者生活质量越高；②收集整理患者的尿常规、血常规、血气分析、肺功能检查和血生化检查等资料。

1.3 数据处理

2 结果

2.1 患者的生命质量评分情况

表1 经过评分显示，患者的PH评分（65.79±4.33）、标准化得分为（87.49±6.64）、RH评分为（69.57±6.41）、标准化得分为（85.21±6.43）；BP评分为（66.51±5.46）、标准化得分为（89.45±6.67）、GH评分为（69.41±6.39）、标准化得分为（86.56±6.45）；VT评分为（70.32±6.41）、标准化得分为（87.12±6.62）、SF评分为（71.26±6.45）、标准化得分为（84.57±6.12）、RE评分为（73.31±6.09）、标准化得分为（86.74±6.51）、MH评分为（70.79±6.32）、标准化得分为（88.35±6.30）。

表1 患者的生命质量评分情况

2.2 患者的生命质量和临床指标的相关性分析

结果显示，慢性肺心病患者的临床检测指标和患者的生命质量相关性较高，氯离子、PH和患者的生理机能（PH）以及生理智能（RP）得分呈正相关，二氧化碳分压和体温同患者的PH、RP呈负相关（P＜0.05）；氯离子、红细胞计数和情感智能（RE）及精神健康（MH）呈正相关，体温和RE及MH呈负相关（P＜0.05）；尿比重和社会功能（SF）以及一般健康状况（GH）呈负相关，氧分压和SF以及GH呈正相关（P＜0.05）：ALT、AST、氯离子以及总胆红素同躯体疼痛（BP）以及精力（VT）呈正相关，体温和BP以及VT呈负相关（P＜0.05），具体见表2。

表2 患者的生命质量和临床指标的相关性分析（

3 讨论

肺心病属于慢性缺血缺氧肺源性心脏病，具体临床表现为肺循环阻力增高，诱发该病的主要原因有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等反复发作，导致患者右心室肥大，甚至是心衰竭，严重威胁患者身体健康[3]。该病病程较长，且发展缓慢，多见于老年人群体，具有预后差的特点，并且患者在长期患病和治疗过程中容易产生紧张、焦虑、恐惧等负性情绪，导致患者对治疗产生抵触心理，降低患者治疗依从性，进而影响治疗效果[4]。有研究表明[5-6]，对患者的生命质量进行评估，可以作为患者治疗效果的重要指标；因为生命质量评分是患者对自身身体状况的感知，也是患者心理功能和社会能力等的体验反馈[7-8]。

本次研究中，SF-36健康状况调查量表能有效的反应出慢性病患者的各项生命质量指标。通过对慢性肺心病患者进行生命质量评分，结果显示，患者的情感智能评分最高，依次是社会功能、精神健康、精力、生

综上所述，慢性肺心病患者的生命质量评分和临床检测指标之间存在较强的相关性，应加强该指标的监测，及时调整相关异常指标，改善患者机体状况，从而缩短病程及住院时间，有助于促进提高患者的生命质量。