胆囊炎护理问题及措施有哪些？

周艳丽

胆囊结石可以反复阻塞人体的胆囊管或者刺激人体的胆囊内壁，致使患者出现急性胆囊炎并反复发作。急性胆囊炎患者疾病逐渐发展，可以转变为慢性胆囊炎疾病。并且，存在急性胆囊炎的患者病情比较重，其极易发展为胆囊坏疽、胆囊穿孔等疾病症状，对患者的生命健康造成严重的影响。

胆囊炎护理问题及措施

（一）术前护理

医护人员在患者手术之前需要充分了解患者的心理情况，并针对患者的不同情况向患者以及患者家属介绍手术治疗的优缺点、手术步骤等，并疏导患者以及患者家属的不良情绪，从而提高患者的治疗依从性。护理人员需要密切观察患者的病情变化，由于患者存在重症胆囊炎以及胆囊结石，患者极易出现病情反复发作的情况，进而导致患者发生急性化脓性梗阻性胆囊炎，甚至导致患者出现胆囊穿孔的情况，显著加重患者的疼痛程度。此时，患者极易由于全腹部的剧烈疼痛出现意识不清、休克等临床表现护理人员发现患者存在压痛以及反跳痛的时候，需立即通知医生对患者进行处理。

当患者的胆结石发作时，需要嘱咐患者禁食、休息，并让患者及时补充液体以及电解质，预防患者由于疾病发生水电解紊乱。医护人员需要按照医嘱给予患者合适的抗生素进行治疗，并对患者肌肉注射V-K1，纠正患者的凝血机能障碍。医护人员需要密切观察患者的病情变化，若患者发生寒战、高热、腹痛加重以及腹痛范围扩大时，需要注意患者是否发生其他疾病，并及时报告医生患者的情况，对患者进行积极的处理。

（二）术后护理

一般手术治疗后的患者在出院后1-2周即可恢复正常工作。但是，患者不适合进行较重的体力劳动，可以参与较轻的工作，并从半天工作时间逐渐适应到全天正常工作。患者可以根据身体恢复的情况，选择合适的体育锻炼等活动，切忌长时间的久坐以及久卧等情况，有助于身体肌肉的功能逐渐恢复。患者需严格遵照医生的医嘱服用药物，定时服用治疗药物，并根据实际的情况适当补充维生素等物质。

患者若手术治疗过程中采取了全麻，在手术治疗之后患者需要取平卧位，待患者的血压逐渐平稳之后，患者可以改成半卧位的姿势，通常患者六个小时之后可以起床活动。患者采取半卧位的姿势，有助于减轻患者的手术刀口张力，便于患者顺利引流出来。患者肠蠕动逐渐恢复之后，患者可以进食低脂、全流质饮食，并逐渐将患者的饮食过渡为普通饮食，以免患者摄入刺激性食物以及脂肪食物。医护人员需要密切观察患者的手术后情况，以免患者发生并发症，比如出血、胆瘘以及黄疸等疾病。并且，由于患者进行胆道手术且带有T管引流装置的患者，在患者手术后对T管进行护理时，需要将T管引流装置固定在患者的腹带上，并加强装置的固定措施。并且，医护人员还需告知患者固定引流装置的目的：主要是对T管引流装置起到一定的缓冲作用。由于T管引流装置缝合在患者的腹部外壁上，若T管引流的外端充分暴露并处于游离的状态，此时患者腹部外壁上的T管引流装置以及受到外界的刺激，对患者的腹部产生牵拉作用，从而导致患者腹部外壁的皮肤出现撕拉、裂伤，并造成T管的脱落，从而对患者的身体产生不良影响。

由于患者进行手术治疗，所以患者身上会存在手术切口。所以，患者在实际生活中不仅需要避免让伤口处碰到水，还需要注意伤口不要发生感染。并且，手术治疗后的患者需要多点休息，尽量不要干重体力活或者进激烈的运动，根据自身的实际情况量力而行。此外，患者最好等到手术伤口完全愈合之后，在逐渐恢复正常的运动以及工作。

胆囊炎护理注意内容！

（一）一般注意事项

1.一般手术治疗后的胆囊炎患者在出院后1-2周即可恢复正常工作。但是，患者不适合进行较重的体力劳动，可以参与轻度较轻的工作，并从半天工作时间逐渐适应到全天正常工作。

2.患者可以根据身体恢复的情况，选择合适的体育锻炼等活动，切忌长时间的久坐以及久卧等情况，有助于身体肌肉的功能逐渐恢复。

3.注意心理调节，减轻自身的精神以及心理负担，保持愉悦的身心状态，以免由于不良情绪对身体产生影响，不利于患者的康复。

4.需严格遵照医生的医嘱服用药物，定时服用消炎利胆的治疗药物，并根据实际的情况，适当补充维生素等物质，从而保护自身的肝脏积极预防出血的发生。

（二）饮食注意事项

胆囊炎患者术后适宜进食高碳水、低脂肪的流质饮食，比如米汤、豆浆以及藕粉等食物，便于患者的吸收、消化。当患者逐渐恢复正常饮食后，仍需进食脂肪含量较低、胆固醇较低以及高蛋白的膳食结构，患者切忌食用内脏、海鲜以及油炸食物，患者更需要禁食肥肉、酒精制品等食物，以免影響患者的肝脏功能，并引起其他病变出现。除此之外，患者需要改掉自身的不良习惯，减少刺激性较强的食物，尽量多进食易消化的食物，并定时、规律的进食，以免由于暴饮暴食或者无规律的饮食，影响患者的胃部功能。患者可以少食多餐，待病情有所缓解后可以逐渐恢复一日三餐的饮食习惯。并且，患者还要注意进食的合理搭配，搭配合理的膳食，从而保证机体的正常需求，促使患者早日康复。

注意胆囊炎术后出现的并发症

（一）肺部感染

患者术后出现肺部感染通常与患者的麻醉相关。因此，医护人员需要在术后协助患者变化体位，并给予患者适当的拍背行为，协助患者顺利将痰液排出，从而有效预防肺部出现感染的情况。

（二）黄疸发生

患者出现黄疸疾病主要是由于以下几个因素：患者在接受治疗的过程中，部分患者并发胆总管结石，或者由于医生不慎的操作将胆囊内的小结石挤入胆总管内，从而导致患者机体出现一系列病变;在输血过程中患者出现溶血反应、患者服用的药物等因素所致;部分患者存在胆管损伤等情况。

（三）胆瘘

患者出现胆瘘最常见原因，主要是由于患者的副肝管、肝总管以及胆总管等因素，或者由于患者手术中胆囊残端结扎线脱落等因素，均能导致患者出现胆瘘并发症。患者一旦出现胆瘘，需要立即通知医生进行处理。

（四）胆总管结石

胆囊切除术后患者发生胆总管结石的几率，较胆总管治疗中患者的发病几率要高一些。部分患者认为胆囊已经切除，结石失去生长部位，自己并不会再复发胆结石，此种想法是错误的。胆囊结石与胆总管结石的发病原因并不同，人体胆囊能具有浓缩胆汁的生理作用，帮助人体溶解较多的胆固醇。当人体胆囊被切除后，胆汁分泌减少难以分解胆固醇物质，致使胆固醇物质长时间蓄积在体内，最终导致人体出现胆管结石。