快速康复外科理念联合腹腔镜技术治疗结直肠癌的临床研究

张永强

摘要：目的：探究患者患有结直肠癌疾病时，为其实施快速康复外科理念联合腹腔镜技术的效果。方法：采用随机数字表法将我院2020年12月至2021年12月纳入研究的40例结直肠癌患者分组，对照组实施传统腹腔镜技术，观察组实施快速康复外科理念联合腹腔镜技术，分析治疗实施后患者情况。结果：经对比，观察组手术指标、术后并发症指标皆优于对照组，P<0.05。结论：相比对照组实施的传统腹腔镜技术治疗方案，联合快速康复外科理念效果更明显，术后康复所用时间减少，治疗效果更符合患者需求，且术后并发症出现人数较少，发生总率更低，研究有较大推广价值。

关键词：快速康复外科理念;腹腔镜技术;结直肠癌;手术指标;术后并发症指标

【中图分类号】 R574.63 【文献标识码】 A       【文章編号】2107-2306（2022）06--01

结直肠癌又在临床上被统称为大肠癌，患病患者胃肠道出现恶性肿瘤，疾病易发于40～70岁男性群体[1]。针对此疾病特性，结合疾病治疗案例，发现常规治疗方案具有一定局限性。本文主要对传统腹腔镜手术进行分析，对比快速康复外科理念联合腹腔镜技术治疗效果，内容现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例：结直肠癌患者;选取年限：2020.12-2021.12;例数：40例。随机数字表法分组。对照组（20例）：男/女：12/8;年龄47～62岁，平均（52.39±1.62）岁。观察组（20例）：男/女：13/7;年龄48～65岁，平均（53.67±1.83）岁。两组患者基线资料具有一致性（P>0.05），可对比。患者了解研究内容且认可价值，思考后自愿加入，签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：实施传统腹腔镜技术。常规术前准备并置入胃管，规范麻醉并保证舒适管理，开展手术之后镇痛干预，并有效预防并发症，术后康复指导，在患者情况较好的阶段拔除引流管。

观察组：实施快速康复外科理念联合腹腔镜技术。在开展手术前实施健康宣教，并详细就治疗方案、治疗原理和手术步骤进行说明，接着告知手术时间，在术前实施肠道准备（通常为当晚磷酸钠盐口服溶液干预），在术前6h开展禁食和禁饮，同时实施葡萄糖干预。术前实施硬膜外麻醉，适当集合全身复合麻醉，同样放置引流管，之后保温干预等，加强镇痛和镇吐，并实施药物干预（消炎药物），术后恢复患者胃肠道功能，比如指导其咀嚼口香糖并口服蛋白营养素。术后一天开展康复训练，通常围绕床练习，并及时补充缺乏元素，72h拔管。

1.3 观察指标

（1）手术指标评定：分析手术时间、通气时间、住院时间，各指标数值越低表明手术情况越好，治疗方案越优。

（2）术后并发症指标评定：分析出现肠梗阻、吻合口出血、吻合口痿、感染、其他并发症人数，计算总发生率，总率越低表明患者情况越好。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料分别实施t检验与x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 手术指标

治疗开展后，观察组手术指标明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 术后并发症

治疗开展后，观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

结直肠癌主要与结肠息肉恶变、慢性溃疡性结肠炎、血吸虫病、饮食习惯等因素相关，另外此疾病患病前期无明显疾病症状，患者很难察觉，且部分患者还会因为疾病症状较为常见（比如腹泻、腹胀等），自行服药，延误治疗，当疾病恶性发展，出现便血和全身无力等严重症状入院就诊时，疾病已发展至重症，需实施外科治疗、放射治疗和化学治疗等[2]。临床上对恶性肿瘤通常采用联合治疗方案，现发现快速康复外科理念联合腹腔镜技术治疗的价值。

腹腔镜技术是一种新型微创治疗方式，在治疗开展中灵活运用科技手段，促使手术环节更加顺利，并良好预防疾病并发症，从而使得住院时间减少。在结直肠癌疾病治疗中，此技术应用能缩小创口，辅助医生细致观察病灶，减少对正常组织的损伤，从而降低术后粘连概率，提高治疗效果。单一实施此技术在减少术后康复时间还不够明显，仍需实施快速康复外科理念。

快速康复外科理念是当下保证预后，提高手术治疗效果的新型干预理念，其起源于欧美国家，且在引进后在我国应用广泛，此理念以减少患者负性情绪和降低创伤应激为主，所以经此理念实施可减短住院时间，节省住院成本[3]。此理念主要完善手术过程中的麻醉工作、镇痛工作、营养支持工作和术后康复等，并在常规手术方案中实践微创技术，使得患者创伤减小，实现早期下床。另外，此理念尤其重视心理护理，并对传统严格禁食和术前肠道准备工作进行改进，重视患者需求和意愿，提高治疗舒适感，同时在放置引流管环节，按照尽早移除的标准进行。两种方式联合，可协同提高手术效果，减少住院时间，增强患者舒适度。

本文各指标研究对比发现，治疗开展后，观察组患者术时间、通气时间、住院时间减少，出现肠梗阻、吻合口出血、吻合口痿、感染、其他并发症人数减少，各指标优于对照组（P<0.05）。说明，观察组治疗方案更优。

综上所述，对结直肠癌患者可广泛实施快速康复外科理念联合腹腔镜技术治疗疾病。

参考文献：

[1]徐燕华， 李海霞. 快速康复外科理念对腹腔镜下胃癌根治术患者术后康复的影响[J]. 医学临床研究， 2019， 36（11）：3.

[2]魏健体. 快速康复外科对肥胖结直肠癌腹腔镜根治术的近期疗效及应激反应的影响[J]. 中国现代普通外科进展， 2021， 24（1）：5.

[3]刘辉， 王宇， 江华，等. 腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期加速康复外科管理疗效的随机对照试验系统评价和Meta分析[J]. 预防医学情报杂志， 2020， 36（8）：9.