术中保温护理干预对全麻患者应激反应和术后苏醒时间的影响

黄桂平

摘要：目的 探究术中保温护理对全麻患者的影响。方法 选取2020.6–2021.6收治的72例全麻患者，随机分2组，采用保温护理和常规护理，对比效果。结果 观察组总有效率更高，血压、心率等应激反应均更低，术后苏醒所用时间更短，效果显著（P<0.05）。结论 术中保温护理应用在全麻手术中效果显著。

关键词：保温护理;全身麻醉;应激反应;术后苏醒时间

【中图分类号】 R614.2 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

Abstract： Objective To explore the effect of intraoperative thermal insulation nursing intervention on patients under general anesthesia. Methods 72 patients with general anesthesia treated from June 2020 to June 2021 were randomly divided into two groups. They were treated with thermal insulation nursing and routine nursing， and the effects were compared. Results the total effective rate of the observation group was higher， the stress reactions such as blood pressure and heart rate were lower， and the recovery time was shorter in the observation group （P < 0.05）. Conclusion the application of intraoperative heat preservation nursing in general anesthesia is effective.

Key words： heat preservation nursing; General anesthesia; Stress response; Postoperative recovery time

在临床手术过程中，为保证大型手术顺利进行，通常会给患者注射全身麻醉药物。主要是指麻醉药物通过静脉或者肌肉注射到体内，从而阻断患者的神经传导系统。在此过程中，患者疼痛感觉会消失、骨骼肌松弛、基础代谢率下降。同时因大量输液等原因，其会在手术中出现寒战、体温过低等并发症，对患者的应激反应情况以及术后苏醒时间有所影响[1]。本文主要探究不同方式护理全麻患者。现将结果报道如下：

1.资料和方法

1.1 一般資料

2020.6-2021.6月我院收治的72例全身麻醉患者作为此次分析对象，随机分组，观察组男女人数比为18：18;平均年龄（30.31±12.98）岁。对照组男女人数比为17：19;平均年龄（30.76±11.37）岁。2组比较，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理治疗，包括健康教育、按照医嘱用药等。

观察组在对照组基础上实施保温护理。过程如下：

在手术开始30分钟前，将手术室的温度调至21-25℃，湿度调至30%-60%;提前将静脉液体和冲洗水放入37℃的保温箱内进行保温;在手术过程中，使用水暖毯对患者的躯体进行保温，并用保温帽覆盖患者头部;使用血液循环泵加压带时为患者的脚部套上脚套促进患者下肢血液循环顺畅;同时为保证呼吸道的温度和湿度稳定，可利用湿热交换器达到目的[2]。

1.3 评价指标或观察指标

观察两组治疗效果;术中应激反应程度;术后苏醒时间。

1.4数据处理

选择SPSS17.0软件处理，p<0.05差异具有统计学上意义。

2.结果

2.1对比两组患者的护理效果

观察组总有效率为94.4%，显著高于对照组，差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者术中应激反应程度

经过不同护理方式治疗后，观察组的血压、心率以及去甲肾上腺素均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3对比两组患者术后苏醒时间 

观察组的麻醉清醒时间为（50.21±3.49）分钟，对照组麻醉清醒时间为（70.36±4.07）分钟。经对比，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

在外科手术过程中，患者大面积的体表会暴露在外，同时受大量输液的影响导致患者在手术过程中散热过快，体温快速降到正常体温以下。并且在注射全麻后患者的体温调节中枢失衡，从而增加了术中低体温等不良症状发生的概率。低体温症状出现会导致患者的血液循环速度降低、代谢速率延缓、凝血功能异常等后果[3]。所以为避免低体温等并发症的出现，临床中采取术中保温护理方式。

通过本研究发现，观察组总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05）;与对照组相比，观察组的血压、心率以及去甲肾上腺素均更低，术后苏醒所用时间更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在术中对患者采取保温护理可以有效缓解患者因体温波动带来的应激反应，并且缩短患者的麻醉苏醒时间，值得在临床中广泛的应用和推广。

参考文献：

[1]谢淑珍， 周秋红， 黄英莲，等. 围术期保温护理对全麻手术患者应激反应和苏醒状况的影响研究[J]. 当代医学， 2019， 25（10）：3.

[2]谢辉. 保温护理在全麻苏醒期患者护理中的应用及对患者应激状况的影响[J]. 当代护士：上旬刊， 2020， 27（6）：2.

[3]刘守萍. 保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响分析[J]. 青海医药杂志， 2019， 49（9）：2.