白蛋白紫杉醇复治Ⅳ期非小细胞肺癌的临床观察

胡倩

摘要：目的：探讨白蛋白紫杉醇复治Ⅳ期非小细胞肺癌的临床效果分析。方法：回顾性分析我院2021.01～2021.10的8例复治Ⅳ期非小细胞肺癌患者，将其作为此次的观察目标，所有患者全部进行白蛋白紫杉醇治疗，对患者临床治疗的效果及安全性进行观察。结果：8例IV期非小细胞肺癌患者的客观缓解率为3（37.50%）（P<0.05）。运用白蛋白紫杉醇复治所产生的最为主要的不良反应为中性粒细胞减少及周围神经毒性，且具有较高的胃肠道反应及脱发情况，没有特别严重的不良反应及死亡事件，且经对症处理后，患者症状得以显著好转。结论：运用白蛋白紫杉醇复治Ⅳ期非小细胞肺癌患者，临床治疗效果显著，可减少患者不良反应发生率。

关键词：白蛋白紫杉醇;复治Ⅳ期;非小细胞肺癌

【中图分类号】 R563 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2022）06--01

肺癌是临床中较为常见的一种恶性肿瘤疾病，具有较高的发生率及病死率，对于该疾病患者来说，化疗是治疗的首选[1]。白蛋白结合紫杉醇属于一种新型的白蛋白溶剂型紫杉醇制剂，由于该药物生物利用度及疗效高、抗瘤谱广、靶向性强，且对患者造成的毒性低，已成为当前肿瘤临床研究的重点[2]。临床也一直在寻找非小细胞肺癌化疗上的新突破，近些年来，白蛋白紫杉醇被广泛研究用于一线治疗IV期非小细胞肺癌，结果呈明确的抗肿瘤活性及温和的副反应[3]。基于此，本院研究了白蛋白紫杉醇复治Ⅳ期非小细胞肺癌的临床效果，下面进行报告分析。

1 资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析我院2021.01～2021.10的8例复治Ⅳ期非小细胞肺癌患者，其中男性3例，女性5例;45岁是最小龄，70岁是最大龄，年龄中位（57.52±11.34）岁。纳入标准：（1）所有患者经组织学或细胞学已确诊为非小细胞肺癌患者，并结合全腹CT检查及头颅MRI检查确诊为IV期非小细胞肺癌患者;（2）患者与家属都了解此次接受研究的目的，并签署了知情同意书。排除标准：（1）排除依从性较差的患者;（2）排除精神意识存在障碍的患者。

1.2方法

采取130mg/m2白蛋白紫杉醇静滴，分别在第1d及第8d进行静脉滴注，时长约为30min，一个周期为21d，最少进行两个周期的治疗，每两个周期进行一次CT检查，并对临床治疗效果进行评价。对于有严重不良反应的患者来说，临床医师应与患者的实际情况相结合，给予合适的处理，或者选择推迟化疗，或者适当将药物剂量减少，按照患者的不良反应进行对症治疗。

1.3观察指标

（1）患者全部接受基线CT检查，并且每两星期复查一次，按照RECIST1.1标准进行疗效评价。CR为完全缓解，PR为部分缓解，SD为稳定，PD为进展，客观缓解率ORR=CR+PR，疾病控制率DCR=CR+PR+SD。

（2）评定患者I-V级的不良反应发生情况。

1.4统计学分析

利用SPSS20.0软件对搜集到的数据进行统计分析，计数资料用（%）表示，采用x2检验，P<0.05有意义。

2 结果

2.1临床疗效分析

8例IV期非小细胞肺癌患者的客观缓解率为3（37.50%）（P<0.05）。见下表。

表1临床疗效分析[n（%）]

疾病 完全缓解 部分緩解 稳定 进展 客观缓解率

IV期非小细胞肺癌 1（12.50） 2（25.00） 3（37.50） 2（25.00） 3（37.50）

2.2.不良反应

运用白蛋白紫杉醇复治所产生的最为主要的不良反应为中性粒细胞减少及周围神经毒性，且具有较高的胃肠道反应及脱发情况，没有特别严重的不良反应及死亡事件，且经对症处理后，患者症状得以显著好转。见下表。

3 讨论

相较于肺癌，非小细胞肺癌生长分裂的速度更慢，并且癌细胞转移及扩散的速度也比较晚，通常被检出时已经为中晚期，增加了患者的病死率[4]。因此必须要运用一种行之有效且安全的化疗方案，白蛋白紫杉醇属于一种130nm大小，与白蛋白结合的新型紫杉醇颗粒，主要经细胞膜介导的作用，结合富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白，从而吸入到癌细胞中[5]。该药物所致过敏反应较低，且不需要进行抗组胺药物及激素类药物处理，30分钟左右尽心滴注就可以，操作较为简单和方便。

综上所述，运用白蛋白紫杉醇复治Ⅳ期非小细胞肺癌患者，临床治疗效果显著，可减少患者不良反应发生率。

参考文献：

[1]袁园.白蛋白紫杉醇复治Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（44）：28-29.

[2]许文斌，童纯发.白蛋白紫杉醇复治Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（24）：131-132.

[3]熊中奎，郎娟，王思本.卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇二线治疗Ⅳ期肺大细胞神经内分泌癌1例及文献复习[J].中国肿瘤生物治疗杂志，2021，28（4）：416-418.

[4]郎然，金建军，张彭辉，等.白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂对非小细胞肺癌引起的恶性胸腔积液的疗效[J].广东医学，2018，39（15）：2369-2372，2376.

[5]陈维英，净卫娟，辛玉珍，等.帕博利珠单抗联合卡铂、白蛋白紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性[J].山东医药，2021，61（13）：65-68.