微格教学联合思维导图对提高放射科护理实习生技能水平及自主学习能力的作用

刘 楠，陈亮宇，乔玉娟

（中国医科大学附属盛京医院，辽宁 沈阳 110002）

随着影像学的飞速发展，影像技术不断更新，放射科护理人员每天不仅需要面对繁重的诊疗工作，还需要不断学习最新的相关技术。放射科涉及的知识点繁多、零散，且有些重点、难点不够突出[1-2]，加之与其他学科如生理学、病理学等关联性极强，护理人员很难有连续学习的时间。因此，如何进一步提高护理人员的技能水平及自主学习能力，是放射科教学中面临的重要挑战。微格教学是一种利用现代化技术对学生进行培养的较为系统的方法[3]，思维导图教学法则是一种将放射性思考具体化的方法[4]。为进一步提高护理教学质量，我院放射科将微格教学联合思维导图教学法应用于护理实习生教学，取得了较为满意的效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

以2020年3月至2021年3月在我院放射科实习的护理专业学生72人作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各36人。其中对照组男生3名，女生33名；年龄17～23岁，平均（21.6±3.3）岁；研究生 10名，本科生 19名，专科生7名。观察组男生5名，女生31名；年龄16～22岁，平均（20.1±3.1）岁；研究生11名，本科生20名，专科生5名。两组性别、年龄及学历等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

带教教师为放射科两名主管护师，带教前均进行了教学方法相关培训。对照组应用传统教学方法，即基础理论授课中带教教师结合多媒体课件对相关护理内容进行讲解，临床实践中结合医院制定的放射科相关规范制度进行护理工作，对学生提出的问题给予解答。

观察组应用微格教学联合思维导图教学法。将学生分为4个学习小组，每组9人，选择一名学生担任组长。在正式授课前，带教教师将相关内容以思维导图框架形式发送给各组组长，由组长传达到每个组员，要求其在课前查阅资料、自学，明确课堂学习目标，并在框架中对重点内容进行标识，对将要学习的知识进行结构化整理。在课堂上，教师结合思维导图框架确定微格教学内容，主要对放射科常见护理问题、护理方式、护理要点等进行阐述，要求在特定时间提出本科重点内容，而后进行讲解和练习。课后教师帮助学生进一步完善思维导图，梳理相关护理知识体系，保证学习的连贯性，也便于日后复习[5-6]。

1.3 观察指标

对两组基础护理理论知识、临床护理技能水平及自主学习能力等进行评定。（1）基础护理理论知识评定采用闭卷考试法，试题包括选择题、填空题、判断题及简答题。满分100分，得分≥90分为优秀，80～＜90分为良好，60～＜80分为及格，＜60分为不及格。优良率=（优秀+良好）人数/总人数×100%。（2）临床护理技能水平测定由非带教教师设计15个放射科常见护理操作题，由考生随机抽取两个作答，取平均分为最终成绩。满分100分，得分≥90分为优秀，80～＜90分为良好，60～＜80分为及格，＜60分为不及格。优良率=（优秀+良好）人数/总人数×100%。（3）自主学习能力评定主要从学生学习行为、学习策略、学习意识、沟通能力及自我评价5个方面进行，每个方面满分20分，得分越高表示该方面能力越强。（4）教学满意度评定采用自制调查表进行，满分100分，其中＞90分为非常满意，＞85～90分为满意，60～85分为一般，＜60分为不满意，满意度=（非常满意+满意）人数/总人数×100%。

1.4 统计学方法

本研究所有数据均使用SPSS 20.0软件进行分析，其中多组数据两两比较，计数资料以n（%）表示，行χ2检验；计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组基础护理理论成绩比较

观察组基础护理理论成绩优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

2.2 两组临床护理技能水平比较

观察组临床护理技能考试优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

表2 两组临床护理技能考试成绩比较

2.3 两组自主学习能力比较

观察组学习行为、学习策略、学习意识、沟通能力、自我评价得分及总分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表3）。

表3 两组自主学习能力评定量表得分比较（±s，分）

表3 两组自主学习能力评定量表得分比较（±s，分）

组别 沟通能力17.41±2.39 10.01±3.14 7.061 0.001学习行为 学习策略 学习意识观察组对照组t值P值14.92±3.07 8.15±1.31 7.127 0.001 14.62±4.31 8.71±2.03 6.962 0.020 16.35±3.27 9.36±2.51 6.713 0.030自我评价16.12±3.14 9.35±1.25 8.152 0.001总分75.21±9.17 45.91±4.62 9.015 0.001

2.4 两组教学满意度比较

观察组教学满意度为86.11%，显著高于对照组的44.44%，差异有统计学意义（P＜0.05，见表4）。

表4 两组教学满意度比较

3 讨论

3.1 微格教学联合思维导图教学法有利于提高护理实习生的基础理论和技能水平

放射科是各级医院较为重要的辅助科室，临床中许多疾病的诊断需要放射科相关检测结果的支持。但放射科每天接待大量患者，而且患者所患疾病多种多样，如何提高患者对放射科的满意度成为各级医院面对的难题[7-8]。护理质量对患者满意度有重要影响，因此保证放射科优质护理质量对医院而言显得尤为重要[9]。

微格教学要求学生在课前进行大量知识点的学习、汇总及思考，将护理基础理论与临床技能紧密结合，在一系列实践活动中可使相关护理理论知识得到应用。同时，结合思维导图框架中重点、难点知识的学习，使学生的学习目的更加明确、重点更加突出。两种教学方法相结合，能使教学更加直观、形象[10-11]。本研究发现，观察组基础护理理论及临床护理技能水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.2 微格教学联合思维导图教学法有利于提高护理实习生的自主学习能力

微格教学实施过程中坚持以学生为主体、教师为主导、实践训练为主线原则，需要学生主动学习，而对于主动学习能力较弱的部分学生，采用小组带动方式促进其主动学习能力的养成。思维导图教学法实施过程中，亦需要学生课前对相关框架内容进行主动学习，同时进行组内讨论，进一步激发学生之间的竞争意识，促进学生主动学习。在教学过程中，采用信息技术对学生的学习行为进行记录并及时反馈，能极大地提高教学效率[12]。本研究发现，观察组学习行为、学习策略、学习意识、沟通能力、自我评价得分及总分均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.3 微格教学联合思维导图教学法有利于提高护理实习生的教学满意度

随着科学技术的不断进步，学生获取知识的途径越来越多，传统“填鸭式”教学方法逐渐显现出诸多不足，难以满足学生的学习需求[13]。同时，传统教学方法以教师为主体，久而久之学生会产生一种“为教师学习”的感觉，进而产生厌烦和抵触心理，非但难以取得较为理想的教学效果，还会降低学生的教学满意度。微格教学以学生为主体、教师为主导、实践训练为主线，同时在教学过程中结合现代化技术对教学内容进行扩充，使得学生的学习兴趣更高。结合思维导图框架，可以很好地激发学生的学习兴趣，提高教学满意度。本研究发现观察组教学满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，微格教学联合思维导图教学法应用于放射科护理实习生教学，可以明显提高学生的临床技能水平和自主学习能力，值得进一步推广应用。