预见性护理在降低ICU中风患者压力性损伤发生率的应用效果

夏翠

摘要：目的：探究ICU中風患者采用预见性护理对降低压力性损伤发生率的影响。方法：依据随机数字表法对2020年6月-2021年12月80例ICU中风患者分组探究，对照组（常规护理，n=40）与观察组（在对照组基础上给予预见性护理，n=40），对比两组压力性损伤发生率、采用压疮危险因素评估量表（Braden）评分。结果：干预后，观察组压力性损伤发生率低于对照组，数据差异明显（P<0.05）。干预后，观察组Braden评分高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论：预见性护理可显著缓解疼痛，同时能够避免压力性损伤，临床应用效果显著。

关键词：预见性护理;ICU中风;压力性损伤;Braden评分

【中图分类号】R255.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

中风在临床中也称之为脑卒中，主要是因血管突发破裂或阻塞，致使脑组织血流量以及氧含量减少，最终导致损伤。该疾病主要是ICU常见急危重症，因受到多种影响因素的影响，如环境因素、心理因素等，导致ICU患者治疗期间极易出现不同并发症，影响预后，致使生活质量降低，所以早期护理对减少并发症，降低治疗风险至关重要[1]。预见性护理是目前临床新型护理模式，也是临床上的一种超前护理，在临床应用中较为广泛[2]。本文深入分析ICU中风患者采用预见性护理对降低压力性损伤发生率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

依据随机数字表法对2020年6月-2021年12月80例ICU中风患者分组探究，对照组男21例，女19例;年龄61-80岁，平均（73.55±10.19）岁。观察组男22例，女18例;年龄62-78岁，平均（72.20±10.45）岁。两组患者基础资料无统计学差异，（P>0.05）。

纳入标准：①符合《各类脑血管并诊断要点》[3]中相关诊断标准，同时均通过CT或MRI确诊;②均无癫痫病史;③病历资料均完善;④均签署知情同意书。排除标准：①精神、心理疾病患者;②心血管疾病患者;③呼吸衰竭患者;④护理期间退出患者。

1.2方法

对照组给予常规护理：包含生命体征护理、功能锻炼等。观察组在对照组基础上给予预见性护理：①组建压力性损伤管理小组：规范压力性损伤三级监控，评估压力性损伤危险因素，高危患者需根据压疮上报制度与流程上报护理，符合高危或难免压疮条件者，按照压疮上报制度和流程进行上报护理，并开展相应的培训课程，制定统一的压疮评估表、护理压疮会诊单等，实现压疮管理制度化。②危险因素评估：全面评估患者损伤风险，根据评估结果填写报表，并逐步上报护理部。③压疮预防流程护理：压疮预防流程包含减压计划、营养支持、皮肤护理、会诊等，医护人员需定时协助患者翻身，由评估结果调整护理方案;由患者压疮危险评分为患者制定饮食方案;协助患者进行肢体功能锻炼，若患者出现尿失禁，医护人员需定时清理皮肤，避免皮肤污染导致压力性损伤。

1.3观察指标

对比两组压力性损伤发生率。

采用压疮危险因素评估量表（Braden）评估，包含感知能力、移动能力、潮湿度、摩擦力及剪切力、活动能力等，总分值为23分，分值与压疮发生率成反比。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0计算，Braden评分以（x±s）表示，压力性损伤发生率以（%、n）表示，若P<0.05，则两组数据有差异。

2 结果

2.1 两组压力性损伤发生率对比

干预后，观察组压力性损伤发生率低于对照组，数据差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组Braden评分比较

干预后，观察组Braden评分高于对照组，数据差异明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

中风（脑卒中）疾病主要是因病变引起的丘脑下部损伤所致，具有较高的致残率与致死率，对患者机体健康可造成严重威胁。随着该疾病不断进展，可引发多种并发症，如神经功能损伤、继发性癫痫等，其中癫痫发作率约为5%-20%，不利于改善预后。由于患者病情较重，治疗期间需卧床，极易出现压疮风险，加重对患者治疗难度，因此医护人员在采取有效的护理干预预防压疮情况的发生。

预见性护理模式是因医护人员根据护理程序对患者具体疾病情况进行综合评估，对患者即存与潜在的临床事件风险有效预知，同时对护理中存在的问题全面分析，提出针对性、预见性的护理方案，以此可对患者压疮并发症较好预防，能够显著减少压疮[5]。本研究发现，干预后，观察组压力性损伤发生率低于对照组，且观察组Braden评分高于对照组，可能是因预见性护理干预，可通过下肢深静脉血栓、胃食管反流预防，对可能出现的压疮提前预测，并从传统的被动救治变成了主动预防，同时规范护理措施，全面规避护理中存在的风险，能够显著预防并发症的发生，降低并发症发生率。

综上所述，预见性护理干预可显著减少本研究患者压疮，且减少压力性损伤，临床法应用效果显著。

参考文献：

[1]刘金金，彭德清，李文秀，等.早期预警分级联合预见性动态急救干预对急性缺血性脑卒中患者的效果[J].河北医药，2021，43（15）：2388-2391.

[2]杨微，郑蕾蕾，侯春香.预见性护理在急性缺血性脑卒中患者中应用研究[J].中国药物与临床，2021，21（11）：1995-1996.

[3]郭艳侠，明莹莹，马英.急性脑梗死r-tPA溶栓治疗联合预见性护理干预的效果观察[J].实用药物与临床，2019，22（10）：1071-1074.

[4]郑纯翠，马国祥，陈银娟.基于奥马哈系统的预见性护理干预在重型颅脑损伤鼻饲患者中的应用[J].海南医学，2020，31（15）：2038-2040.

[5]周璇，张珊，陈文英，等.急救护理联合预见性康复护理对急性脑卒中患者康复和预后的影响[J].中国中西医结合急救杂志，2019，26（3）：342-345.

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