心理护理对新冠肺炎患者负性情绪的影响分析

叶茂 李桃姿

【摘要】：目的  探讨心理护理对新冠肺炎患者负性情绪的影响分析。方法 选取2020年2月～3月期间本院救治的60例新冠肺炎患者，根据其干预模式分为心理组（36例）和常规组（24例）。常规组常规护理，并实施一对一健康宣教，心理组在常规组基础上增加个体化心理护理，对比两组患者干预前后负性情绪改善情况。结果 两组干预后HAMA和PHQ-9评分均显著下降，但心理组干预后HAMA（10.65±4.57分）和PHQ-9评分（4.97±1.98分）均显著低于常规组（15.36±3.58分、6.08±2.68分），差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 新冠肺炎患者尽早实施个体化心理护理，可有效改善其负性情绪反应，有助于患者尽快稳定情绪，积极配合治疗。

【关键词】：心理护理;新冠肺炎;负性情绪;焦虑;抑郁;预后

新冠肺炎疫情爆发后，对公众的冲击较大，引发了不同程度的焦虑、恐惧心理，社会大众尚且如此，感染者则更为恐慌，尤其是需要隔离治疗，更会加重患者的应激反应，进而引发负性情绪反应，严重者可产生精神心理与行为反应，有必要及时给予心理干预。为此，本院在抗疫过程中积极探索了心理护理方法，并促进其尽快实施，本次研究选取2020年2月～3月期间本院救治的60例新冠肺炎患者，对比了心理护理实施前后的干预效果，旨在为疫情期间护理水平改善提供一些参考资料，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月～3月期间本院救治的60例新冠肺炎患者，根据其干预模式分为心理组（36例）和常规组（24例）。两组患者均在确诊后收治在隔离病房，无认知功能障碍、听力视觉功能基本正常，无精神疾病史。心理组，男20例，女16例，年龄20～74岁，平均43.02±20.03岁，病程7～12d，平均9.45±2.48月。常规组，男14例，女10例，年龄22～74岁，平均42.54±21.48歲，病程7～12d，平均9.63±2.52月。两组在一般资料方面，差异不显著（p>0.05），具有可比性。

1.2干预方法

常规组按治疗要求给予对应护理，并实施一对一的健康宣教;心理组在常规组基础上增加个体化心理护理，具体如下：

1.2.1评估与规划

患者入院后，耐心与其交流沟通，亲切关心患者，观察患者是否出现失落、沮丧、害怕、焦虑、抑郁等负性情绪反应和病耻感，立即针对其心理与行为反应制定针对性的心理干预方案。

1.2.2快速应激处理

针对患者出现的应激反应，立即开始心理疏导，说明我国在传染病防治中的一般管理方法，结合公共卫生伦理科普宣传，使患者正确认识到隔离治疗，可以保护自己和公众，并对患者的配合行为给予充分的赞扬，并向患者说明医护人员将尽全力帮助其战胜疾病，治疗费用无需自付，现有治疗条件较好，有何需求及时帮助解决，使患者无后顾之忧，放松心情，积极治疗，避免产生急性应激障碍。

1.2.3持续监测与管理

密切观察患者的情绪波动，引导患者充分倾诉内心的苦闷，耐心与患者适度聊天，宣泄情绪;在充分尊重患者的基础上，给予指导和帮助，针对性疏导患者的负性情绪反应、情感障碍等问题。运动轻松愉快的方式完成日常治疗与护理，避免慌乱而引发患者恐慌。同时，及时家人、社会和政府对病人康复的祝愿传达给患者，使其感受到关怀，消除病耻感。

1.2.4注意力转移

在病房内播放轻音乐，舒缓患者烦躁、焦虑的情绪;同时，为患者准备书籍、报纸、小说等阅读材料，帮助患者消磨时间，转移注意力;指导患者学习康复体操等活动，指导轻症患者每日适当锻炼，提高机体抵抗力。

1.3观察指标

采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者入院时和干预后焦虑情绪状态，评分为0～56分，评分越高表明患者焦虑情绪越严重。同时采用PHQ-9抑郁症筛查量表评估患者入院时和干预后抑郁情绪状态，评分为0～27分，评分与患者抑郁情绪呈正相关性。

1.4统计学方法

采用SPSS20. 0 统计学软件分析数据，计量资料采用t检验;采用χ2检验计数资料， P<0.05 认为差异有统计学意义。

2结果

两组干预后HAMA和PHQ-9评分均显著下降，但心理组干预后HAMA和PHQ-9评分均显著低于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1。

3讨论

新冠肺炎发生后，各级医疗机构积极配合政府，采用各项防控举措，并积极救治新冠肺炎感染者，但临床治疗不仅要控制和改善患者病情，而且要关注患者的心理与精神健康。本院认为，应在公共卫生伦理原则基础上，给予患者积极的心理干预，减少此次疫情对患者造成的急性应激反应，帮助患者顺利完成治疗。

抗疫早期医疗机构的应对局面较为紧张，心理干预实施率较低，但是本院在提升救治水平的同时，针对患者个体特征，尽快开展了个体化心理干预，经实践研究发现，两组干预后HAMA和PHQ-9评分均显著下降，但心理组干预后HAMA（10.65±4.57分）和PHQ-9评分（4.97±1.98分）均显著低于常规组，可知个体化的心理护理可更好的改善患者焦虑、抑郁等负性情绪反应，有助于患者情绪稳定的配合完成治疗与隔离干预。

综上所述，新冠肺炎患者尽早实施个体化心理护理，可有效改善其负性情绪反应，有助于患者尽快稳定情绪，积极配合治疗。

参考文献：

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