危重新生儿PICC护理中水胶体敷料的应用效果

邓中琴 蒋修竹

摘要：目的：对危重新生儿PICC护理中应用水胶体敷料的效果进行分析。方法：此次研究起始时间2020.10，止于2021.10，研究内容：从该时间段在本院接收的危重新生儿中选出90例进行研究。选择电脑随机法对90例患儿实施分组。常规PICC护理方法收入（45例）常规组，加入水胶体敷料方法收入（45例）研究组。对90例危重新生儿的皮肤发生并发症情况给予对比分析。结果：研究组患儿发生皮肤并发症概率低于常规组，P<0.05。结论：水胶体敷料应用于危重新生儿的PICC护理中，不仅可以减少患儿的皮肤受到损伤，而且可以使PICC置管时间延长，及减少并发症的发生，建议临床上积极运用。

关键词：危重新生儿;PICC护理;水胶体敷料;PICC置管

随着我国医疗水平的不断提升，护理水平也在随之提高。在新生儿重症护理中应用PICC，不但为救治早产儿开辟了通路，而且也属于救治早产儿的一项重要技术。有关资料显示，PICC的优点留置时间长，耐高渗，但是由于新生儿皮肤娇嫩，角质层比较薄，需要每个星期进行更换[1-2]。一旦护理不及时，容易引发一系列并发症，给患儿的痛苦增加，并且不利于治疗。水胶体敷料的吸收渗液能力强，有一定的粘性，能够形成密封创面，效果理想[3]。本文对危重新生儿PICC护理中应用水胶体敷料的效果进行分析。总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究起始時间2020.10，止于2021.10，研究内容：从该时间段在本院接收的危重新生儿中选出90例进行研究。选择电脑随机法对90例患儿实施分组。常规PICC护理方法收入（45例）常规组，加入水胶体敷料方法收入（45例）研究组。常规组男女婴比例：23：22，胎龄：33周-38周，均值（35.16±4.29）周;研究组男女婴比例：24：21，胎龄：32周-37周，均值（34.50±2.45）周。对90例危重新生儿的基础信息实施对比分析，（P>0.05），组间可对比。

1.2方法

每组危重新生儿都实施PICC置管，由美国BD公司生产，19F规格的PICC穿刺包。专业护理人员遵循PICC置管流程实施置管，全程要无菌操作，防止发生感染。

常规PICC护理方法纳入常规组。具体：采取无菌透明敷贴按着血管走向实施覆盖，每个星期更换一次敷贴。在更换之前，护理人员要洗手、佩戴口罩，施行无菌操作。如果敷贴产生污染、脱落等异常现象，要给予立即更换。

水胶体敷料护理纳入研究组。内容：敷料选取康惠尔水胶体，10x10cm规格，利用无菌剪刀把敷料剪裁到5x10cm，按照血管走向对穿刺周围实施覆盖，接着在水胶体敷料上放置PICC导管，最后覆盖无菌透明敷贴，在透明贴与水胶体敷料间把PICC导管外露部分实施固定。

1.3观察指标

组间患儿发生皮肤并发症（过敏性皮炎、局部压疮、皮肤机械性损伤）情况对比分析

1.4统计学整理

用SPSS25.0软件对数据进行统计，计数数据、计量资料应用（ ）、（n %）统计，用t、X2值检验所示。当P<0.05，统计有意义。

2.结果

2.1组间患儿发生皮肤并发症情况对比分析

研究组患儿发生皮肤并发症概率低于常规组，P<0.05。如表1：

3.讨论

PICC置管不但为新生儿的抢救工作建立了通道，使抢救成功率得到提升，而且减轻了患儿因反复穿刺带来的伤害。但新生儿皮肤具有比较薄，抵抗力比较低等特点，在多次更换敷料时，容易造成新生儿皮肤损伤，增加疼痛感。而且新生儿皮肤血管丰富，皮肤屏障功能较低，容易引发多种皮肤并发症。临床上主要采取PICC导管实施固定，但是容易引发感染、过敏等不良现象。采取透明敷贴在皮肤上固定PICC导管，容易导致压疮，甚至静脉炎的发生，给患儿带来更大的伤害。水胶体敷料可以形成低氧张力，给局部血液循环带来促进作用，加快炎症的消退速度，防止血管内皮发生损伤，能够预防和减轻PICC置管带来的不良反应。并且水胶体的黏性极强，能够有效固定导管[4]。水胶体敷料应用于危重新生儿的PICC护理中，能够减少新生儿皮肤的损伤，及减少并发症的发生。本次研究得出，研究组患儿发生皮肤并发症概率低于常规组，P<0.05。

综上，水胶体敷料应用于危重新生儿的PICC护理中，不仅可以减少患儿的皮肤受到损伤，而且可以使PICC置管时间延长，及减少并发症的发生，建议临床上积极运用。

参考文献

[1]杜妙花，黄心茹，郭咏佳.前馈控制用于白血病患儿PICC护理风险管理的效果[J]. 国际护理学杂志，2021，40（17）： 3184-3187.

[2]李密密，王丽.风险管理方法在早产儿PICC护理中的应用[J].现代养生，2021，21（16）：94-98.

[3]张庆敏.FMEA在新生儿PICC护理风险管理中的价值评析[J].中国社区医师，2021，37（08）：161-162.

[4]张静祎，齐林.探讨安全管理路径在PICC置管护理中的效果[J].养生大世界，2021，（01）：68-70.