集束化护理干预在甲状腺癌患者围手术期舒适护理中的效果

孟娜

摘要：目的：探讨集束化护理干预在甲状腺癌患者围手术期舒适护理中的效果。方法：选取我院2019年5月到2021年3月收治的甲状腺癌患者40例进行研究，平均分为两组，其中对照组20例，给予常规护理，观察组20例，给予集束化护理。比较两种护理手段对甲状腺癌患者围手术期舒适护理中的成果。结果：观察组的护理成果优于对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：集束化护理应用于甲状腺癌患者，既能让患者称心，又能大大提升患者的舒适度，值得推行运用。

关键词：甲状腺癌患者;集束化护理;围手术期;应用效果

甲状腺癌在近年来的发病率持续走高，且癌细胞转移的概率很高，患者大都会有身体无力、心慌、内分泌失调等症状[1]。本研究针对目前的现状，比较和分析给予甲状腺癌患者集束化护理干预方式的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择于2019年5月到2021年3月收治的甲状腺癌患者40例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共20例患者，男7例，女23例;年龄23～72岁，平均（47.14±1.55）岁;对照组共20例患者，男8例，女22例;年龄25～75岁 ，平均 （49.57±1.68） 岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护理：术前健康宣教、心理护理、术中实时查看患者的生命体征等;观察组给予集束化护理：成立护理小组：医院要加大对小组成员的专业化培训力度，让每位护理人员都能完全掌握甲状腺癌的相关知识和集束化护理的关键。发音训练：护理人员可让患者调换到坐位的姿势，并在一旁指导患者用腹部进行呼吸，可让患者发出一些简单词语的音调，训练时间维持在15min左右即可。体位训练：护理人员可协助患者调换到仰卧位的体位姿势，并在患者的肩部下方垫上一个软枕，然后依照患者的身体情况，让患者进行适量的颈部拉伸动作练习，训练时间慢慢的向手术需要时间靠拢。术后饮食护理：护理人员在详细查看患者的生命体征并确定患者没有任何的恶心呕吐现象的话，可用小勺给患者喂水，患者在饮水时，若是没有发生呛咳的话，可让患者先吃一些流质的食物（面条、米粥等），术后第一天在慢慢的让患者恢复到正常的饮食中。活动指导：患者术后第1d可依照患者具体的恢复情况，在固定好引流管之后，让患者下床进行适量的走动;术后第2d将引流管拔除，并指导患者做颈部的康复训练。

1.3观察指标

制定护生满意度表格，在带教完成后让护生进行填写，满意度表格中共设定 20 道问题以及对应选项 ，每道问题设定 5 分，总分 100 分。

1.4统计学分析

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率（%）表示，组间比较采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

观察组（n=20），满意13例、一般6例、不满意2例，护理满意度占比90.00%;对照组（n=20），满意8例、一般4例、不满意8例，教学满意度占比60.00%;（X2=10.582，P=0.014）经组间相比，显示观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。

3.讨论

甲状腺癌是临床上一种常见的恶性肿瘤病症，其发病率超高，医学上对该病的病因并没有详细的论断。该病在早期并没有较为明显的症状，大部分患者因身体不适到医院诊治时，癌细胞的位置上可能已经发生了转移，临床上应对该病常用的医治手段就是手术[2-3]。

集束化护理以其贴心舒适的最优护理服务广受患者的青睐和认可，其临床使用率在不断升高。在集束化護理之下，护理人员可及时的回应患者的各种需求，并在各种专业化护理培训之后，使得自身的护理质量大大提升。通过术前的体位训练，让患者尽可能的适应手术时间，进而可将术后体位综合征的发生概率控制在最小范围内;通过饮食干预，从流食慢慢的过渡到正常饮食，可大大减少对患者胃肠道的刺激;通过适当的活动训练，患者在下床走动的过程中可优化排泄功能的恢复进程，并使得自身的睡眠质量得到改善[4]。

总而言之，集束化护理应用于甲状腺癌患者，可最大限度的降低各种并发症的发生概率，并使得患者的康复进程得到不断优化，是一种科学的护理手段。

参考文献

[1] 陆少青，韦洪娟，刘章莲.抚触和心理护理对女性甲状腺手术患者应激反应影响分析[J]. 中国现代药物应用，2019，89（001） ：153—155.

[2] 蔡英杰，高冉，史铁英，等. 乳腺癌术后患者化疗期支持性照顾需求与生活质量的相关性[J]. 中国康复理论与实践，3019，23（009）：997-1000.

[3] 李彦丽，黄雪飞，毛翔，等.激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响[J]. 国际精神病学杂志，2019，46（003）：558-560.

[4] 于洋，齐向秀.循证护理在甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用[J]. 实用临床医药杂志，2019，21（20）：221-224.