基层卫生院财务风险及防范分析

张志梅 山东省寿光市洛城街道卫生院

引言

基层卫生院在基层发挥着重要的作用，已经是人们生活中不可或缺的一部分，所以基层卫生院必须自身建立起稳固的机制，才可以保障长久发展，保障人民的日常生活。基层卫生院是我国医药体制中不可缺少的一环，特别是在改革的关键期，基层卫生院必须结合改革重新评定自己卫生院的财务风险，并且积极地去探索出一些具体的防范风险，积极应对风险。每个卫生院都应该根据自己当地人民和社会的特点，以及自己卫生院的工作特点和工作性质，去努力地及时发现风险，及时规避风险。做好财务这一环节，才能够更好发展，长期发展，长期保障人民的生活。

一、基层卫生院的财务风险内容

（一）财务管理体制不完善

基层卫生院处于基层之中，服务基层人们，但同时基层卫生院的服务存在许多问题，基层卫生院的发展面临着许多困难。在财务方面，基层卫生院的建设一直是不完善的，财务管理体制也是不完善的。基层卫生院的财务流程其实一直是处于一个比较模糊的状态，财务流程非常简单，通常是一个人或者一个部门来完成很多项流程，在工作过程中，经常会简化财务流通过程，省去一些环节就会减少一些流程，就导致了基层卫生院的财务流程是缺失的，这个过程中缺少许多的环节，财务流通的体系不完善。财务管理过程中，存在许多限制性的因素，像管理理念不科学，不规范，管理过程环节缺失，这些都深深地制约了基层卫生院的财务管理，增加了财务风险，基层卫生院在财务流动过程中就很容易面临许多的困难。

（二）内部监管体系不完善

财务是涉及钱财的工作，然而但凡是涉及钱财的工作，管理者就一定要考虑到人性的弱点，任何人都有可能在极大的利益面前放弃自己，抛弃自己的真善美，被贪念所积累，管理者一定要注意这个问题，必须要建立完善的监管体系，监管不是对员工的不信任，只是监管能够更加规范员工的行为，让员工更加有规则有原则地去照章办事。财务是基层卫生院能够正常运转的核心，所以必须把好财务的关，让财务正常运转，让基层卫生院正常运转。所以，卫生院必须加强财务监管，加强财务规范。现在基层卫生院的财务监管体系是非常差的，由于员工和资金的问题，监管人员和财务人员都是相同的人，自己监管自己，这种监管也是形同虚设的，还有许多的基层卫生院直接是没有财务监管体系，还有许多的基层卫生院即使有财务监管体系，但是并没有充分进行监管，没有发挥到真正的监管作用，严重地缺少了监管这一环节，没有人来进行监管，财务就处于了一种放任自流的状态，如果在财务流通过程中发生了任何的问题，都是无人能够监管到的，没有人能够去及时地发现问题，这就是一个很大的财务漏洞，很容易造成一些风险，而且这个问题引发的财务危机也往往是比较严重的，这个危机可能是慢慢发生的，每天财务都会出一点问题，长时间就会出大问题，也可能是一个突然发生的大问题，直接影响整个卫生院的正常运行。总之现在基层卫生院的内部监管体系十分不完善，很容易造成一个比较大的财务风险。

（三）财务人员应对风险能力不高

基层卫生院的财务人员应对风险的能力不高，处理财务的能力并不强。现在虽然人们的学历普遍偏高，但是许多有高学历的专业人才并不愿意去基层工作服务，在基层卫生院的工作人员还大多都是学历并不高的人，他们对于财务的专业知识的掌握并不是很全面，自身的财务技能还有待提高，他们只是会自己循规蹈矩地做每天的工作，但是在财务工作过程中，一旦出现了一些特殊情况，或者是任何的问题，他们就会不知所措，无法解决，不知道怎么面对问题，最终就会影响基层卫生院的财务管理，有时候一个问题需要好久才能解决，严重地影响了基层卫生院的财务安全，更是严重地影响了人们的生活，对于基层卫生院的发展是十分不利的。专业财务人才的缺失也一直是基层卫生院的一个重大问题，有人才才好办事，才好发展，但是基层卫生院长期以来，不能够吸引人才，留住人才，财务人才一直是一个很大的缺口，增加了财务风险，制约了基层卫生院的发展。

（四）财务计划少，计划不明确

基层卫生院其实是很少进行一些系统的财务计划的，都是只有部分的基层卫生院能够做到系统的财务计划，大多数的基层卫生院是不会做这个财务计划的，即使做了计划，也都是一些比较粗糙概括性的计划，计划并不清晰，人们即使想要执行计划，也无从下手，没有一个具体明确的计划可以去执行。基层卫生院的财务来源其实是比较少的，开支过程也不是特别复杂，其实如果进行一些系统具体的规划，还是比较容易的，工作量并不是很大，而且其实还是基层卫生院可以进行操作的，只是许多的基层卫生院懒得去做。而且基层卫生院的资金有限，其实是更应该进行财务规划的，将资金合理的分配，合理利用这些有限的资源，进行更有效更好的资金分配，将钱用在更加有用的地方。但是现实确实是基层卫生院大多数都没有进行财务计划，计划非常不明确，资金的分配和处理非常得不合理，这就在很大程度上增加了财务风险，增加了财务危机发生的可能，很可能导致基层卫生院发生一些入不敷出，或者是周转资金不足等资金危险。

二、基层卫生院财务风险的防范措施

（一）完善财务风险管理体系

基层卫生院必须要努力去完善财务风险管理体系，加强财务管理，建立一个完善完整流通正常的财务管理体系，及时地去发现问题，解决问题，及时防范财务风险，保障基层卫生院的长期稳定发展。基层卫生院可以先去其他的基层卫生院，或者是比自己更高一级的卫生院，学习了解一下他们的财务风险管理体系，看看这些卫生院的财务体系有没有值得学习和借鉴的地方，如果有的话，那就一定要及时地记录下来，并且结合自己的卫生院的现实特点，去进行一些改进，吸收别人家财务管理之长，进一步地去完善自己的卫生院的财务管理体系。同时，在去其他卫生院交流借鉴的过程中，如果发现了什么问题，卫生院还可以及时地与他们交流，告诉他们自己发现的漏洞，然后可以想办法帮助他们解决这个问题，提出一些合理化的建议，尽自己最大的努力去帮助别人，如果他们不听取自己的意见，也不用有任何负面的情绪，更不需要去一定让对方听取自己的建议。同时，卫生院发现其他卫生院的财务管理体系的问题后，也一定要引起注意，防止自己在后续的管理过程中，发生和他们一样的错误，不能白白来参观学习，有什么问题，一定要进行自我反省，反思自己卫生院是否存在这个问题，有则改之，无则加勉，不可掉以轻心。

此外，基层卫生院还可以临时聘请一些相关方面的专家，来查找自己的管理体系中存在的问题，并思考如何可以解决这个问题，临时让财务管理的专家来帮助自己的卫生院来解决问题，来彻底弄清楚现在的财务管理体系存在的问题，并想办法来解决这个问题，完善自己的体系，一次性地进行一个系统的财务管理体系优化，增强财务管理的有效性。一个健康、科学、合理的财务风险管理系统是基层卫生院进行财务风险防范的基础和前提，所有的基层卫生院都需要解决好这一步。

（二）加强内部监管体系建设

基层卫生院还要马上加强内部监管体系建设，一定要做好监管方面的工作，建立监管制度，有了监管制度，才能够最大限度地保证所有的员工都能够清正廉洁，好好地做自己的工作，安安分分老老实实地工作，保证员工更加认真地去工作。监管对于基层卫生院的风险规范来说，是非常重要的，甚至可以说是最重要的一环，所有的基层卫生院必须要加强监管体系建设，将所有的权利都关在监管制度的笼子里，强制规范人们的行为。监管一定是财务管理过程中重要的一环，基层卫生院在选择这部分制度的建设时，可以更多地去学习和借鉴优秀的监管体系，建立完善完整的科学监管体系，为卫生院的财务安全严格把关。

此外，基层卫生院的财务监管人员必须和财务工作人员相分离，这两种岗位，必须不能出现交叉和重合，不能让他们产生不正常的关系，千万不能让他们互相包庇，在平时工作过程中，基层卫生院也要注意这个问题，一定要防止这种现象的发生，基层卫生院可以采取不定期查账，暗中调查等多种方式来解决这个问题。基层卫生院必须要把好关，不然就算监管制度再完善，也是形同虚设的，无法实现它的目的要求。

（三）寻找更多专业的财务人员

基层卫生院的财务风险防范一定是离不开优秀专业的财务人员的。基层卫生院虽然资金有限，工作条件也不是很好，但是一定要加强专业人才的吸引，一定要争取让更多更优秀的人才来到卫生院，这些专业的人员就可以在很大的程度上帮助卫生院去规避风险。现在的基层卫生院是一个非常重要的问题，基层卫生院在后续的发展工作过程中，必须要去寻找专业的人员，让更多专业人员融入其中，让专业人员来进行财务管理，进一步来规范我们的财务流通过程，更加科学专业地进行财务工作。

同时，基层卫生院一定要做好新员工和老员工直接的连接工作。新员工虽然在财务专业方面比老员工更加专业，相关的知识掌握的比老员工多，但是老员工毕竟已经在卫生院工作了很多年，对于卫生院的财务工作，已经有了许多的经验，他们虽然专业知识没有新员工强，但是工作经验一定是胜过新员工的，而且他们对卫生院的工作的掌握都是比较多的，对于卫生院的工作十分了解，而新员工初来乍到，对于卫生院显然是不了解的，让他们直接上手工作，其实是比较困难的。但是新员工和老员工的工作理念和知识储备可能存在一些问题，而且相处肯定会存在一些问题，所以基层卫生院在聘请了一些专业的人员之后，一定要注意新老员工之间的关系，注意处理好新老员工之间的沟通。而且基层卫生院在进行人员聘请的过程中，就一定需要去注意新员工的素养方面的内容，不能聘请一些性格不好的员工，性格方面是非常重要的，只有性格好的人才能够更好地融入其中。在进行新员工的培训过程中，也一定要加强这方面的教育，让新员工能够好好地与老员工相处，不因为自己学历高，就觉得高人一等，一定要尊重老员工，敬重老员工，与老员工和谐相处，虚心向老员工学习，不断增强自己的能力，以便以后更好地为卫生院服务。对于那些老员工，卫生院也一定要给他们开会，提前告诉他们一定不可以倚老卖老，不可以因为自己经验丰富就觉得自己高人一等，一定要尊重新员工，与新员工共同发展，相互尊重，在工作过程中，遇到什么问题，都不要完全听自己的意见，或者是完全听取新员工的意见，一定要一起讨论，注意学习新员工身上自己不具备的能力，也可以去传授自己的经验，帮助新员工成长，最终可以促进基层卫生院的发展。

（四）制定财务计划，加强成本节流

基层的卫生院其实每年的资金来源并不是很多，可供支配的钱财并不是很多，所以其实非常需要工作人员做好一个财务计划，一定要进行具体细致的计划，合理地分配有限的资金，加强成本的节流，减少或者是避免不必要的花费，减少钱财流散，集中钱财来促进卫生院的发展，更加合理高效地利用有限的资金，这是非常必要的。对于基层卫生院来说，本来钱就比较少，如果不进行规划的话，一定是很容易引发财务危机的，而发生危机后，用于周转的钱也比较难弄到，最终一定是非常麻烦的，所以基层卫生院一定要努力去做好财务计划。基层卫生院的工作量相比于其他大的卫生院，其实是比较小的，所以基层卫生院在制定计划的时候，一定要尽可能地制定一个比较具体的计划，尽可能地明确安排出这些资金的流向，流动过程，这是非常重要的，这是卫生院所有工作正常运转的一个重要前提。基层卫生院在制定计划时，就可以尽量准确地列出下个月的进账和钱的去向，每个方面大约花费多少钱，卫生院在制定这个计划的时候，就可以多去参考以前几个月是怎么样的财务流动，然后进行分析改进，计划出下个月的资金流动安排，尽量多分析一些以前的资金流动，以便更好地制定出最符合卫生院的计划，更加合理地制定计划。

结语

综上所述，基层卫生院身处基层，责任重大，对于我国人民的民生来说具有重要的意义，基层卫生院正在发挥着越来越重要的作用，但是同时，也面临着许多的困难和挑战，卫生院一定要合理地去及时分析自己卫生院流动过程中存在的财务风险，并且思考风险发生的原因，然后去采取相应的应对措施规避这些风险，本文当中列举的基层卫生院面临的财务风险，以及风险防范措施，都是针对基层卫生院这个总体来看的，卫生院在参照的时候，也一定要多考虑自己卫生院的具体特点，进行一些个性化措施，具体问题具体分析，及时规避风险。基层卫生院一定要做好风险防范，保证正常运转，保障民生。